Ранний контроль глюкозы при диабете 2 типа снижает осложнения и продлевает жизнь

Исследование, проведенное учеными из Оксфордского и Эдинбургского университетов, показало, что ранний хороший контроль уровня глюкозы в крови может минимизировать пожизненный риск осложнений, связанных с диабетом, таких как сердечные приступы, почечная недостаточность и потеря зрения.

Эти последние результаты из Исследования диабета в Великобритании (UKPDS), одного из самых длительных клинических испытаний диабета 2 типа, стали возможны благодаря включению данных NHS.

Профессор Рури Хольман из Радклиффского департамента медицины Оксфордского университета, основатель и директор Университетского отделения клинических исследований диабета и главный исследователь UKPDS, сказал: "Эти замечательные результаты подчеркивают критическую важность раннего обнаружения и интенсивного лечения диабета 2 типа."

"Люди могут страдать диабетом 2 типа в течение нескольких лет до того, как он будет диагностирован, так как они могут не испытывать значительных симптомов до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет существенно повышенным."

20-летнее исследование привело к изменениям в мировых рекомендациях по контролю уровня глюкозы в крови Начиная с 1977 года, UKPDS случайным образом распределял людей с недавно диагностированным диабетом 2 типа на стратегию интенсивного контроля уровня глюкозы в крови с использованием сульфонилмочевины, инсулина или метформина, либо на стратегию обычного контроля уровня глюкозы в крови, главным образом с помощью диеты.

Результаты 20-летнего исследования, опубликованные в 1998 году, показали, что хороший контроль уровня глюкозы в крови снижает риск осложнений диабета. В результате UKPDS изменил рекомендации по всему миру, рекомендуя интенсивный контроль уровня глюкозы в крови для всех пациентов с диабетом 2 типа.

"Это означало, что терапия и уровни глюкозы в крови в двух группах UKPDS быстро стали схожими," объясняет профессор Хольман.

"Несмотря на это, 10-летнее наблюдательное исследование после окончания испытания, опубликованное в 2008 году, показало, что те, кто были распределены на ранний интенсивный контроль уровня глюкозы в крови, продолжали испытывать меньше осложнений диабета по сравнению с теми, кто были распределены на обычный контроль уровня глюкозы в крови."

Постоянные преимущества описаны как эффект "наследия" Новые результаты показывают, что эффект наследия от внедрения интенсивного контроля уровня глюкозы в крови сразу после диагностики диабета сохраняется до 24 лет после окончания испытания.

Ранний интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с инъекциями инсулина или таблетками сульфонилмочевины привел к снижению смертности на 10%, сердечных приступов на 17% и осложнений диабета, таких как почечная недостаточность и потеря зрения, на 26%. Ранний интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с метформином привел к снижению сердечных приступов на 31% и смертности на 20%. Используемые в UKPDS методы лечения остаются широко используемыми по всему миру по низкой стоимости.

Статья "Посттриловое наблюдение рандомизированного контролируемого испытания интенсивного контроля уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа, продленного с 10 до 24 лет (UKPDS 91)" была представлена на 67-й встрече Японского общества диабета, которая проходила с 17 по 19 мая в Токио, Япония, и опубликована в журнале The Lancet.

Профессор Аманда Адлер, директор Отделения клинических исследований диабета, сказала: "Это показывает, что раннее и тщательное лечение диабета 2 типа является критически важным. Играть в догонялки с контролем уровня глюкозы в крови недостаточно."

Профессор Филип Кларк, директор Центра исследований экономики здравоохранения Оксфордского университета, сказал: "Главным пожизненным преимуществом является увеличенная продолжительность жизни у тех, кто был распределен на интенсивный контроль уровня глюкозы в крови. Сниженная частота многих осложнений, связанных с диабетом, окажет положительное влияние на общее качество жизни."

Доктор Уилл Уайтли, профессор неврологии и эпидемиологии Центра клинических исследований мозга Эдинбургского университета и заместитель директора BHF Data Science Center, HDRUK, добавил: "Наблюдение за участниками UKPDS в течение до 42 лет стало возможным только благодаря богатым связанным данным NHS по всему Соединенному Королевству."

"Это позволило нам изучить влияние лечения, проведенного в среднем возрасте, на болезни старения, такие как деменция. Это показывает ценность использования данных NHS для клинических испытаний."