Новые публикации
Семаглутид повышает риск эректильной дисфункции у пациентов с ожирением без диабета
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В недавно опубликованном исследовании в журнале "IJIR: Your Sexual Medicine Journal" ученые оценили риск эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин с ожирением и без диабета после лечения семаглутидом.
Назначение семаглутида для снижения веса у пациентов с ожирением, не страдающих диабетом, связано с повышенным риском эректильной дисфункции: исследование базы данных TriNetX.
Что такое семаглутид? Семаглутид — это препарат, имитирующий действие инкретинов, который увеличивает высвобождение инсулина из поджелудочной железы и, следовательно, используется для лечения диабета 2 типа (Т2Д) и ожирения.
На данный момент семаглутид считается одним из самых эффективных средств борьбы с ожирением, и некоторые ученые описывают его одобрение Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) как "парадигмальный сдвиг" в лечении ожирения. Помимо пользы для сахарного диабета 2 типа и ожирения, клинически подтверждено, что семаглутид снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта у мужчин и женщин с ожирением.
Несмотря на эти преимущества, использование семаглутида связано с сексуальной дисфункцией, особенно у мужчин, не страдающих диабетом. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования для определения риска этого побочного эффекта у пациентов, которым назначают семаглутид.
С учетом того, что семаглутид становится популярным средством для снижения веса, важно подробно изучить его известные побочные эффекты.
В настоящем исследовании ученые оценили риски сексуальной дисфункции, связанные с использованием семаглутида у мужчин с ожирением, не страдающих диабетом. Участники исследования были набраны из сети TriNetX, LLC Research Network, которая включает электронные медицинские записи, демографические данные и страховые претензии 118 миллионов человек из 81 медицинской организации.
Критерии включения в исследование: взрослые мужчины в возрасте от 18 до 50 лет с медицински подтвержденным ожирением, определяемым как индекс массы тела (ИМТ) более 30, и без диагноза диабета. Исключались лица с клинической историей ЭД, хирургическими вмешательствами на половом члене или дефицитом тестостерона.
Данные были получены в период с июня 2021 года по декабрь 2023 года и включали медицинские и демографические записи участников. Участники были разделены на группы: пользователи семаглутида и контрольная группа с измеренными исходами, включая диагноз ЭД через месяц или более после использования семаглутида или новый диагноз дефицита тестостерона после приема препарата.
Настоящее исследование было почти полностью статистическим, и все статистические анализы проводились с использованием платформы TriNetX. Однофакторный анализ включал тесты хи-квадрат и T-тест с проверкой различий между группами с использованием пропенсити-скоринга.
Корректировки были сделаны для известных факторов риска ЭД и дефицита тестостерона, таких как употребление табака, алкоголя, апноэ сна, гиперлипидемия или гипертония. Меньшая группа участников была сопоставлена с ближайшими демографическими аналогами перед анализом для улучшения сравнения между группами.
Отбор участников выявил 3 094 человека, соответствующих критериям включения, которые затем были сопоставлены с равным количеством контролей. Демографические данные участников показали средний возраст 37,8 года в обеих группах, 74% из которых были белыми. Основное медицинское отличие между группами заключалось в ИМТ: средний ИМТ в группе случаев составлял 38,7 кг/м2, тогда как в контрольной группе - 37,2 кг/м2.
Среди участников, которым был назначен семаглутид, у 1,47% был диагностирован ЭД или назначен ингибитор фосфодиэстеразы 5 (PDE5I), класс препаратов, широко используемых для лечения ЭД. Для сравнения, в контрольной группе ЭД был диагностирован у 0,32% пациентов или им были назначены PDE5I. Кроме того, у 1,53% случаев был диагностирован дефицит тестостерона после назначения семаглутида по сравнению с 0,80% мужчин в контрольной группе.
Настоящее исследование подчеркивает значительное увеличение рисков как ЭД, так и дефицита тестостерона у мужчин, которым назначен семаглутид. Тем не менее, это увеличение составило всего 1,47%, что может быть приемлемым для большинства пациентов, учитывая преимущества снижения веса и улучшения сердечно-сосудистого здоровья, связанные с лечением семаглутидом.
Семаглутид может взаимодействовать с клетками Лейдига, которые экспрессируют рецептор глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и регулируют секрецию GLP-1. Стимулируя рецепторы GLP-1, присутствующие в кавернозной ткани, лечение семаглутидом может снижать пульсирующую секрецию тестостерона и увеличивать расслабление гладкой мускулатуры.
Так как исследований сексуальных побочных эффектов семаглутида мало, все текущие объяснения являются предположительными и требуют дальнейшего изучения в базовых научных исследованиях и клинических испытаниях.