Влияние диеты на возникновение рассеянного склероза

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Nutrients, ученые определили, влияет ли диета на возникновение рассеянного склероза (РС).

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, которое обычно поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет. РС характеризуется поражением центральной нервной системы (ЦНС), что может вызывать когнитивные или физические нарушения, такие как потеря координации, паралич, сенсорные расстройства и нарушения зрения.

РС классифицируется на несколько подтипов на основе различных фенотипов, включая клинически изолированный синдром, рецидивирующе-ремиттирующий, первично-прогрессирующий и вторично-прогрессирующий РС.

В Англии ежегодно регистрируется от восьми до 11 новых случаев РС на каждые 100 000 человек. По сравнению с мужчинами, женщины вдвое чаще диагностируются с РС.

РС является многофакторным заболеванием, которое может развиваться из-за генетических и экологических факторов, таких как воздействие ультрафиолетового B (UVB) излучения, инфекция вирусом Эпштейна-Барра (EBV), ожирение и курение.

Диета является важным модератором гомеостаза кишечника, который может влиять на здоровье ЦНС через ось "кишечник-мозг". Несколько исследований показали, что частое потребление пищевых добавок может привести к "дырявому кишечнику" или дисбиозу кишечника, что увеличивает риск развития болезни Альцгеймера (БА).

Сообщается, что про-воспалительная среда кишечника также увеличивает риск развития РС. В этом контексте недавнее когортное исследование Великобритании показало, что здоровый образ жизни, включающий регулярную физическую активность, здоровые значения индекса массы тела (ИМТ) и здоровую диету, обратно связано с распространенностью РС.

Соответственно, другое исследование наблюдало положительное влияние употребления овощей, рыбы, морепродуктов, орехов, молочных продуктов и цельнозерновых продуктов на улучшение симптомов РС. Хотя несколько исследований сообщали о положительных эффектах здоровой диеты на симптомы РС, связь между отдельными продуктами питания и риском развития РС остается неясной.

В настоящем исследовании использовались данные, полученные из когортного исследования Biobank Великобритании, для изучения связи между диетой и возникновением РС. Biobank Великобритании является одним из крупнейших доступных ресурсов здравоохранения, используемых для выявления генетических, экологических и поведенческих факторов для различных заболеваний.

На начальном этапе участники исследования заполнили анкету частоты приема пищи (FFQ), которая предоставила соответствующую информацию об их диете. Для оценки диагнозов и исходов РС использовались записи Национальной службы здравоохранения (NHS) Англии, записи о заболеваемости Шотландии и база данных пациентов для Уэльса.

В текущем исследовании использовался проспективный и многофакторный подход для выяснения роли диеты в возникновении РС. Данные 502 507 человек в возрасте от 40 до 69 лет были доступны из Biobank Великобритании, из которых 70 467 были отобраны для исследования на основе критериев включения.

Средний срок долгосрочного наблюдения составлял двенадцать лет, в течение которых в исследуемой когорте было выявлено 478 случаев РС. Это отражало уровень заболеваемости 7,78 случая РС на 100 000 человеко-лет.

Курение было идентифицировано как модифицируемый фактор риска, увеличивающий риск РС, причем текущие курильщики, а не бывшие курильщики, были подвержены большему риску развития РС. Примечательно, что предыдущие исследования предсказывали, что отказ от курения может снизить заболеваемость РС как минимум на 13%.

Люди, которые курят, имеют дефицит витамина D, историю инфекции EBV или антиген лейкоцитов человека (HLA) DR15*1501, подвержены повышенному риску развития РС. В дополнение к курению, как детское, так и подростковое ожирение, а также генетические детерминанты ожирения увеличивали риск РС. Совокупный эффект хронического воспаления низкой степени, повышенного уровня лептина, сниженной биодоступности витамина D и ожирения может способствовать развитию РС.

Умеренное потребление рыбы, особенно употребление жирной рыбы раз в неделю, было связано с небольшим защитным эффектом против заболеваемости РС по сравнению с более частым потреблением. Потребление жирной рыбы в подростковом возрасте или в более поздние годы жизни обратно связано с риском РС, причем эти преимущества особенно применимы к людям, проживающим в районах с низким уровнем солнечного воздействия, что способствует плохому синтезу витамина D.

Одно предыдущее исследование показало, что жирная рыба, являющаяся хорошим источником омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), способствует иммуномодулирующим функциям витамина D. ПНЖК обладают профилактическим эффектом против БА и воспалительных заболеваний. Более того, ежедневное добавление четырех граммов рыбьего жира также снижает частоту рецидивов и воспаление у пациентов с РС.

В соответствии с предыдущими исследованиями, средиземноморская диета положительно предотвращает неинфекционные заболевания. Обратная связь между еженедельным потреблением алкоголя и риском РС также была обнаружена.

В настоящем исследовании использовалась база данных Biobank Великобритании для оценки роли диеты в возникновении РС. Основываясь на данных FFQ, умеренное потребление жирной рыбы и алкоголя снижало риск развития РС. В будущем необходимы дополнительные исследования для выявления типов алкоголя, влияющих на РС.