Новые публикации
Все больше пациентов выбирают активное наблюдение за ранней стадией рака простаты
Последняя редакция: 26.11.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рак предстательной железы занимает второе место по распространенности среди мужчин (после рака кожи) и является второй ведущей причиной смертности от рака (после рака легких).
Основные выводы нового исследования
Новое исследование, проведенное учеными из Yale Cancer Center и опубликованное в журнале JAMA, выявило значительный рост применения стратегий активного наблюдения (AS) и выжидательной тактики (WW) за последнее десятилетие. Эти подходы дают мужчинам возможность избежать или отсрочить побочные эффекты агрессивного лечения, оставаясь под регулярным контролем врачей.
Что такое AS и WW?
Активное наблюдение и выжидательная тактика включают:
- Регулярное проведение тестов и осмотров.
- Цель — избежать ненужного лечения при низком риске прогрессирования рака.
- Возможность оперативного вмешательства при ухудшении состояния.
Цели исследования
По словам старшего автора исследования, доктора Майкла Липмана:
"Одна из сложностей лечения локализованного рака предстательной железы — это оценка риска для конкретного пациента. Многие виды рака простаты не распространяются и не вызывают симптомов, если их не лечить".
Доктор Липман отметил, что за последнее десятилетие произошли значительные изменения: активное наблюдение стало чаще применяться при "низкорискованных" опухолях. Целью исследования было определить, увеличилось ли использование AS/WW для пациентов с опухолями средней степени риска.
Методология исследования
- Источник данных: Программа Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), которая собирает информацию о раке в разных регионах США.
- Критерии отбора: Диагноз "рак предстательной железы средней степени риска" на основании таких параметров, как:
- Оценка Глисона (степень агрессивности опухоли под микроскопом).
- Уровень ПСА (анализ крови, указывающий на наличие рака).
- Стадия опухоли.
Основные результаты
- Число пациентов с раком средней степени риска, выбирающих AS/WW, выросло более чем в два раза:
- В 2010 году — 5,0%.
- В 2020 году — 12,3%.
- При этом для пациентов с наиболее агрессивными опухолями в группе среднего риска изменений не наблюдалось.
Комментарии исследователей
Доктор Липман отметил:
"Эти результаты свидетельствуют о растущем интересе и уверенности в мониторинге ранних стадий рака простаты. Это важный шаг к снижению чрезмерного лечения опухолей, которые представляют относительно низкий риск для пациентов".
Однако исследователи подчеркивают важность дальнейшего изучения долгосрочных результатов и роли новых технологий, таких как биомаркеры риска рака, для персонализации решений о лечении.
Выводы и рекомендации
- Персонализированный подход: Результаты исследования подтверждают, что мужчины с менее агрессивными формами рака чаще выбирают AS/WW, что согласуется с данными о благоприятных долгосрочных прогнозах.
- Национальные стандарты: Исследователи призывают к разработке стандартов и улучшению качества мониторинга пациентов, находящихся под AS/WW.
- Будущие исследования: Необходимы работы по уточнению критериев начала и прекращения AS/WW, включая интеграцию биологических маркеров риска.
Этот подход помогает пациентам избегать побочных эффектов хирургии или радиотерапии, обеспечивая более индивидуализированные планы лечения, основанные на характеристиках опухоли и предпочтениях пациентов.