Нарушения сексуальных фантазий

Фантазии - нормальная и важная составная часть сексуальности. Они могут проявляться в виде мимолетных образов или изощренных растянутых по времени сцен, содержащих разнообразные варианты сексуального поведения в различных местностях. В них могут участвовать собственные сексуальные партнеры, потенциальные партнеры или фантастические фигуры. Содержание этих фантазий обычно с течением времени меняется.

Некоторые люди обеспокоены тем, что содержание их сексуальных фантазий носит предосудительный или ненормальный характер. Несмотря на это, наличие таких фантазий вовсе не означает, что они могут воплотиться в действительности.

Сексуальное фантазирование - нормальное и здоровое явление, хотя преобладание у взрослых людей фантазий, связанных с сексуальными отношениями с детьми или с насилием в отношении других, может вызывать опасения.

• Психиатрические и психологические причины

Серьезные аффективные нарушения, включая депрессию и биполярные (маниакально-депрессивные) расстройства, весьма распространенная психическая причина функциональных сексуальных расстройств. Например, человек с депрессией, как правило, утрачивает интерес к сексу. Шизофрения также нередко сочетается с сексуальной дисфункцией. Личностные расстройства нередко приводят к нарушению сексуальных функций. Это же относится и к обусловленным стрессом расстройствам адаптации.

Личные взгляды человека на то, что в сексе считается "правильным" и как "нужно" поступать, могут оказывать сильное влияние на сексуальные реакции. У многих людей неосведомленность или ложные представления о собственном теле могут вызвать сексуальную неудовлетворенность. Например, многие женщины не знают, что коитус без достаточной стимуляции клитора не может вызвать у них оргазма. Сама по себе пенетрация (введение полового члена) не является достаточной для такого стимулирования, в связи с чем многие способные к оргазму женщины стимулируют себя сами или имеют партнера, который умеет это делать. Мужчины, которые не знают, что женщины нуждаются в стимуляции клитора, начинают сомневаться в своих мужских способностях, так как одно лишь введение полового члена не может вызвать оргазма у женщины, с которой они вступают в половую связь. Такое сомнение может вызвать страх и привести к импотенции.

К распространенным психологическим причинам сексуальных проблем относятся:

• Депрессия.
• Неосознанное чувство вины или страх, связанный с сексуальным актом.
• Страх неудачи, сомнение в собственных сексуальных способностях или опасение, что сексуальные ожидания партнера не будут удовлетворены.
• Торможение, обусловленное социокультурными факторами (все запреты и императивы в форме "ты должен" или "ты не должен", которые связаны с нашим семейным, культурным или религиозным воспитанием.
• Сексуальные травмы (инцест, изнасилование или болезненные переживания сексуальных неудач и т.д.).
• Роль "наблюдателя" (концентрирование на том, что происходит, вместо цельного переживания сексуального акта).
• Напряжение в отношениях с партнером (когда один из партнеров постоянно критикует другого или унижает его; когда один или оба партнера обозлены и т.д.).
• Психические конфликты (обычно неосознанное состояние напряжения, возникающее тогда, когда внутренние желания, потребности и мысли находятся в конфликте, как, например, у мужчины, который испытывает непереработанные сексуальные чувства по отношению к своей матери, и в связи с этим после рождения ребенка утрачивает интерес к своей жене, так как она стала для него воплощением материнского образа).

Чаще всего проблемы возникают потому, что сексуальные потребности другого остаются неразделенными. Нередко партнер не знает или почти не знает о сексуальных фантазиях, предпочтениях, склонностях, опасениях и чувствительности другого. Часто женщина ожидает, что партнер знает, как вызывать у нее оргазм, не делясь с ним тем, что именно доставляет ей удовольствие. И мужчина не решается говорить о том, что способствует возникновению у него эрекции. Нередко партнеры не знают о наличии проблем друг у друга.

Наконец, жизненные кризы, стрессы, усталость и привычные колебания настроения могут расстраивать цикл сексуальных реакций. Например, матери грудных детей из-за усталости могут испытывать снижение сексуальных желаний. После развода у мужчины может наступать усиление или снижение сексуальной активности в связи с изменением стиля жизни. В этих случаях колебания сексуальной активности обычно сглаживаются по мере стабилизации ситуации, возврата энергии к прежнему уровню и улучшения настроения. Если этого не происходит, для предупреждения сексуальной дисфункции следует проводить соответствующее лечение.