Медицинский эксперт статьи

Интернист, пульмонолог

Новые публикации

Отравление парами этиленгликоля

Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 08.12.2024

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы

Диагностика
Лечение

Этиленгликоль представляет собой водорастворимую жидкость, сладкая на вкус, не имеет запаха, бесцветна. Вещество является составляющей лакокрасочных материалов, пластмассовых изделий, лекарственных препаратов, антифризов, тормозных жидкостей и много другого.

Интоксикация этиленгликолем чаще всего происходит на производствах.

Симптомы отравления этиленгликолем

К основным симптомам ингаляционного поражения токсином относятся:

Тошнота и рвота.
Атаксия.
Сонливость.
Нистагм.
Угнетение дыхания.

Многие пострадавшие отмечают, что выдыхаемый воздух имеет легкий сладковатый аромат. У пострадавшего наблюдается состояние опьянения со всей вытекающей симптоматикой. Вещество быстро всасывается в системный кровоток, его концентрация достигает максимума через 2 часа после приема внутрь и через 4-12 часов при воздействии паров. На этом этапе состояние больного дополняется такой симптоматикой:

Тахипноэ.
Артериальная гипотония.
Спутанность сознания.
Сонливость/возбуждение.
Эпилептические припадки.

Коматозное состояние.

В 30% случаев наблюдается гипокальциемия и лейкоцитоз. В особо тяжелых случаях у пострадавшего развивается отек легких, кардиомегалия, цианоз, шоковое состояние. При лабораторной диагностике выявляют метаболический ацидоз, почечную недостаточность, острый канальцевый некроз.

Диагностика отравления этиленгликолем

Диагностика отравления парами этиленгликоля может включать следующие этапы:

Сбор анамнеза: Врач проведет беседу с пострадавшим или людьми, находившимися вблизи, для выяснения обстоятельств инцидента. Они могут узнать, что пострадавший вдыхал пары, содержащие этиленгликоль.
Физический осмотр: Врач проведет общий физический осмотр, чтобы оценить состояние пострадавшего, включая его дыхание, кожу, пульс и другие важные параметры.
Лабораторные тесты: В крови пострадавшего могут быть обнаружены повышенные уровни метаболитов этиленгликоля, таких как гликолевая кислота. Эти тесты помогают подтвердить наличие отравления и определить его степень.
Инструментальные исследования: В зависимости от симптомов и состояния пострадавшего могут быть назначены различные инструментальные исследования, такие как рентгенография грудной клетки или компьютерная томография, чтобы оценить состояние легких и других органов.
Оценка функций органов: Проводятся различные тесты для оценки функций органов, таких как функция почек и печени, чтобы определить наличие и степень органной недостаточности.
Мониторинг состояния: Пострадавший может быть помещен на мониторинг в отделение интенсивной терапии для непрерывного контроля его состояния, включая дыхание, сердечный ритм, кровяное давление и другие важные показатели.

Лечение отравления этиленгликолем

Первая помощь при отравлении этиленгликолем должна быть оказана как можно быстрее. Вот что следует предпринять:

Вызов скорой помощи: Немедленно вызовите скорую помощь или экстренные службы. Дайте оператору как можно более подробную информацию о ситуации и состоянии пострадавшего.
Перемещение на свежий воздух: Если отравление произошло в закрытом помещении, перенесите пострадавшего на свежий воздух, чтобы избежать дальнейшего воздействия токсина.
Проверка дыхания и пульса: Проверьте наличие дыхания и пульса у пострадавшего. Если не обнаруживается дыхания или пульса, начните проведение кардиопульмональной реанимации (КПР).
Удаление изо рта и носа: Если пострадавший не дышит, убедитесь, что его дыхательные пути свободны от любых препятствий, таких как рвота или слизь.
Промывание желудка: Это может быть проведено в медицинском учреждении, однако, если отравление произошло недавно и пострадавший находится в сознании, можно попробовать индуцировать рвоту, чтобы уменьшить количество вещества, попавшего в кровоток. Однако не следует этого делать, если пострадавший потерял сознание, так как это может усугубить состояние.
Дать питье: Если пострадавший находится в сознании и сможет пить, дайте ему большое количество воды для разбавления вещества и способствования его быстрому выводу из организма.

Вот как может выглядеть специализированное лечение в медицинском учреждении при отравлении этиленгликолем:

Промывание желудка: После стабилизации состояния пострадавшего может быть проведено промывание желудка для удаления остатков этиленгликоля. Эта процедура может быть эффективной, если проводится в первые несколько часов после отравления.
Введение антидота: Для отравления этиленгликолем используется антидот под названием фомепизол (Antizol). Он ингибирует действие ферментов, ответственных за метаболизм этиленгликоля в токсичные соединения. В некоторых случаях может использоваться также алкоголь (этанол) в качестве альтернативного антидота.
Симптоматическое лечение: Врачи могут предоставить симптоматическое лечение для управления симптомами, такими как тошнота, рвота, боли в животе и другие.
Гемодиализ: При отравлении этиленгликолем может потребоваться проведение гемодиализа. Гемодиализ является эффективным методом удаления этиленгликоля и его токсических метаболитов из крови.
Мониторинг и поддержание жизненных функций: Пострадавший будет непрерывно мониторироваться за помощью специальных медицинских приборов для оценки его состояния, включая состояние дыхания, пульс, кровяное давление и уровень кислорода в крови. Поддержание жизненных функций организма будет осуществляться в течение всего лечения.