Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Гнойно-инфильтративный оментит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Причины гнойно-инфильтративного оментита
Наличие гнойного процесса в брюшной полости или полости малого таза. При острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости свободный край большого сальника, как правило, входит в состав конгломератов, ограничивая, таким образом, очаг воспаления от свободной брюшной полости. Воспалительные изменения в сальнике могут быть от незначительных (свободный край подпаян к париетальной брюшине и капсуле тубоовариального образования) до выраженных. В отдельных случаях при длительном течении гнойного процесса сальник может быть изменен на всем протяжении до поперечно-ободочной кишки (в виде панциря), содержать в своей структуре абсцессы различной величины и достигать значительных размеров, причем толщина его может составлять 5-6 см.
В таких случаях весь воспалительный конгломерат легко пальпируется через переднюю брюшную стенку, занимая малый таз, а также гипо- и мезогастральные отделы брюшной полости.
Симптомы гнойно-инфильтративного оментита
В клинической картине наряду с признаками гнойно-инфильтративного процесса в брюшной полости (в острой стадии - боли, температура, другие явления интоксикации, а также частичной кишечной непроходимости, в стадии ремиссии - слабость, склонность к запорам и симптомы длительной хронической интоксикации) могут появляться признаки реактивного панкреатита (тошнота, рвота, метеоризм, умеренное повышение диастазы крови и мочи, а также трансаминаз), что требует соответствующей коррекции.
Диагностика гнойно-инфильтративного оментита
Неизмененный и даже измененный сальник редко отдельно идентифицируется на эхограмме, чаще в брюшной полости определяется конгломерат органов (инфильтрат), в состав которого входит и сальник.
Особенности оперативного пособия
При наличии гнойно-инфильтративного оментита производят резекцию сальника в пределах «здоровой» ткани, культи сальника тщательно лигируют «с оборотом» с предварительным прошиванием тонким викрилом или кетгутом.
Профилактика гнойно-инфильтративного оментита
Для предупреждения всех форм осложнений гнойного воспаления внутренних половых органов требуется активная тактика ведения больных с гнойными воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, и в первую очередь - своевременное оперативное лечение.
[Что нужно обследовать?