Данные литературы свидетельствуют о несомненной зависимости между состоянием новорожденного и показателями кислотно-основного состояния его крови, поэтому при определении состояния плода во время родов решающее значение имеют результаты анализа крови, взятой из кожного покрова его головки, при этом ацидоз может быть распознан на любой стадии родов.
В процессе нормальных родов при физиологическом состоянии плода происходит постепенное нарастание частоты присутствия мекония в околоплодных водах, однако достоверных различий между группами не выявлено.
Различают четыре момента механизма родов. Первый момент - сгибание головки; второй - внутренний поворот головки; третий - разгибание головки (область подзатылочной ямки является точкой фиксации - гипомохлион); четвертый - внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.
В современном акушерстве важное место отводится искусственному родовозбуждению. Полагают, что пропорция спровоцированных родов не должна превышать 10 %.
За последние годы вновь возрос интерес к программированным родам. В ряде случаев искусственное родовозбуждение проводят в срок без медицинских показаний, когда плод достиг полной зрелости, а признаки спонтанных родов отсутствуют. Такое профилактическое родовозбуждение при нормальной беременности называется программированными родами.
Аномалии родовой деятельности - актуальная проблема современного научного и практического акушерства. Важность данного вопроса обусловлена прежде всего тем, что эта патология является одной из основных причин возникновения серьезных осложнений как у матери, так и ребенка.
Распознавание начальных симптомов нарушений моторной функции матки в родах, сравнительная оценка эффективности лечения аномалий родовой деятельности на основе одних лишь клинических наблюдений очень трудны, поэтому в настоящее время все большее значение приобретают методы мониторного наблюдения при беременности, даже в домашних условиях, в родах - наружная и внутренняя гистерография, кардиотокография.
Прогноз родов и силы маточных сокращений почти невозможен. Некоторые авторы начинают применять в родах утеротропные средства (окситоцин, простангландины), когда маточная активность по данным внутренней гистерографии при регистрации ее на протяжении часа не превышает 100 ед. Монтевидео.
Для уяснения характера нарушения сократительной деятельности матки на ранних этапах ее развития, наряду с изучением координации, силы и частоты, продолжительности и ритма сокращений матки, следует также учитывать и нарушения тонуса матки.
Центральной проблемой в современном акушерстве является регуляция родовой деятельности, так как выяснение сущности механизмов, стимулирующих сократительную деятельность матки, - необходимая предпосылка к уменьшению количества патологических родов, оперативных вмешательств, гипо- и атонических кровотечений и снижению перинатальной смертности.
Страницы
- « Первая
- ‹ Предыдущая
- …
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- Следующая ›
- Последняя »