Существенно отметить, что исследования, направленные на изучение архитектоники миометрия и анатомо-гистологические исследования строения матки, показали, что матка к концу беременности по длиннику увеличивается до 36 см, ширина ее достигает 25 см, толщина (передне-задний диаметр) тела до 24 см.
Патология плаценты, в том числе и ее недостаточность в структуре причин перинатальной патологии и смертности составляет 20-28 %. Хроническая недостаточность плаценты на фоне высокой степени ее незрелости и нарушения компенсаторно-приспособительных механизмов, в первую очередь сосудистых, может привести к абсолютной недостаточности плаценты и многочисленным осложнениям в родах.
Первичная слабость потуг наблюдается при слабости мускулатуры брюшного пресса у многорожавших женщин с чрезмерно растянутыми и расслабленными брюшными мышцами, при инфантилизме, ожирении, а также при дефектах брюшной стенки в виде грыж белой линии живота, пупочной и паховой грыжах, при миастении, при повреждениях позвоночника.
Слабость родовой деятельности - это состояние, при котором интенсивность, продолжительность и частота схваток недостаточны, а поэтому сглаживание шейки матки, раскрытие шеечного канала и продвижение плода, при его соответствии с размерами таза, идет замедленными темпами.
Для успешного развития научного и практического акушерства основополагающее значение имеет выяснение причин аномалий родовой деятельности и наиболее обоснованное патогенетическое лечение.
Для скорости опускания предлежащей части плода эти границы соответственно равны 6,4 и 14,0 см. Поэтому для практических целей следует считать, что стремительные роды (не путать со стремительным рождением) характеризуются скоростью раскрытия шейки матки и опускания предлежащей части плода, превышающей 5 см/ч у первородящих и 10 см/ч у повторнородящих.
Замедленное опускание - это патологически замедленный темп опускания предлежащей части плода. Определение данного состояния меняется в зависимости от числа родов у женщины,- у первородящих о наличии такой аномалии свидетельствует максимальный наклон на кривой опускания предлежащей части плода, равный 1 см/ч или менее
Как известно, наиболее значительное опускание предлежащей части плода происходит в конце I и особенно во II периоде родов. Поэтому невозможность дальнейшего продвижения плода, остановка или замедление опускания являются типичными нарушениями II периода родов.
Чрезмерно сильная родовая деятельность (гиперактивность матки) - форма аномалии родовой деятельности, которая проявляется чрезмерно сильными схватками (более 50 мм рт. ст.) или быстрыми чередованиями схваток (более 5 схваток за 10 мин) и повышенным тонусом матки (более 12 мм рт. ст.).
Под дискоординацией родовой деятельности понимают отсутствие координированных сокращений между различными отделами матки: правой и левой ее половиной, верхним (дно, тело) и нижним отделами матки, между всеми отделами матки.
Страницы
- « Первая
- ‹ Предыдущая
- …
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- Следующая ›
- Последняя »