Аномалии родовой деятельности

Аномалии родовой деятельности, к сожалению, бывают довольно часто: до 10-12% всех родов. Это нарушения в прелиминарном периоде, то есть при самых первых редких и слабых болевых спазмов внизу живота и в пояснице (без участия мышц матки); слишком слабая или чересчур бурная родовая деятельность или полное отсутствие ее координации.

Циркулярная дистопия матки (контракционное кольцо)

Циркулярная дистопия матки (контракционное кольцо) - патология, которая обусловлена сокращениями участка циркулярных мышечных волокон на различных уровнях матки (кроме шейки).

Гипертонус нижнего сегмента матки (обратный градиент)

Под гипертонусом нижнего сегмента матки, или обратным градиентом, понимают такое патологическое состояние, когда волна сокращения начинается в нижнем маточном сегменте и распространяется кверху с убывающей силой и продолжительностью и при этом нижний сегмент сокращается сильнее тела и дна матки.

Дискоординированная родовая деятельность

Под дискоординацией родовой деятельности понимают отсутствие координированных сокращений между различными отделами матки: правой и левой ее половиной, верхним (дно, тело) и нижним отделами матки, между всеми отделами матки.

Чрезмерно сильная родовая деятельность (гиперактивность матки)

Чрезмерно сильная родовая деятельность (гиперактивность матки) - форма аномалии родовой деятельности, которая проявляется чрезмерно сильными схватками (более 50 мм рт. ст.) или быстрыми чередованиями схваток (более 5 схваток за 10 мин) и повышенным тонусом матки (более 12 мм рт. ст.).

Остановка опускания предлежащей части плода

Как известно, наиболее значительное опускание предлежащей части плода происходит в конце I и особенно во II периоде родов. Поэтому невозможность дальнейшего продвижения плода, остановка или замедление опускания являются типичными нарушениями II периода родов.

Замедленное опускание предлежащей части плода

Замедленное опускание - это патологически замедленный темп опускания предлежащей части плода. Определение данного состояния меняется в зависимости от числа родов у женщины,- у первородящих о наличии такой аномалии свидетельствует максимальный наклон на кривой опускания предлежащей части плода, равный 1 см/ч или менее

Стремительные роды

Для скорости опускания предлежащей части плода эти границы соответственно равны 6,4 и 14,0 см. Поэтому для практических целей следует считать, что стремительные роды (не путать со стремительным рождением) характеризуются скоростью раскрытия шейки матки и опускания предлежащей части плода, превышающей 5 см/ч у первородящих и 10 см/ч у повторнородящих.

Виды аномалий родовой деятельности

Для успешного развития научного и практического акушерства основополагающее значение имеет выяснение причин аномалий родовой деятельности и наиболее обоснованное патогенетическое лечение.

Слабость родовой деятельности (гипоактивность, или инертность матки)

Слабость родовой деятельности - это состояние, при котором интенсивность, продолжительность и частота схваток недостаточны, а поэтому сглаживание шейки матки, раскрытие шеечного канала и продвижение плода, при его соответствии с размерами таза, идет замедленными темпами.

Слабость потуг

Первичная слабость потуг наблюдается при слабости мускулатуры брюшного пресса у многорожавших женщин с чрезмерно растянутыми и расслабленными брюшными мышцами, при инфантилизме, ожирении, а также при дефектах брюшной стенки в виде грыж белой линии живота, пупочной и паховой грыжах, при миастении, при повреждениях позвоночника.

Семья и дети