Что делать, если у новорожденного ребенка гноятся и слезятся глаза: чем промыть, капли

Лечение

Приступая к лечению больных конъюнктивитом, который вызван аденовирусом или сопровождает любую другую вирусную инфекцию, используют следующие принципы:

1. Ребенку нужно обеспечить круглосуточный присмотр и уход. Удовлетворительный вид и хорошее общее самочувствие в начале болезни не всегда соответствуют тяжести болезни. Нарушение режима может резко обострять инфекционный процесс, ухудшить течение болезни, а также способствовать "рассеиванию" вирусов.
2. Полноценное грудное вскармливание небольшими порциями способствует успешному лечению. Ведь молоко мамы содержит не только питательные вещества, но и факторы защиты от вирусов. Необходимо помнить следующее обстоятельство: энергетические затраты у деток больных вирусными инфекциями существенно не меняются, но потребность в витаминах бывает значительно больше, чем у здоровых. Поэтому мама должна хорошо питаться при кормлении больного ребенка.
3. Поскольку конъюнктивит опасен не сам по себе, а в связи с возможными осложнениями, необходимо назначить индивидуализированное комплексное лечение с учетом преморбидного состояния организма ребенка, предпочитая наиболее эффективные противовирусные и патогенетические средства.
4. Антибиотики и сульфаниламиды не только не обладают антивирусной активностью, но и подавляют иммунную систему, вызывают развитие дисбиоза и аллергических реакций. Поэтому применение этих препаратов ограничено конкретными клиническими показаниями.
5. Лихорадку у больных надо рассматривать прежде всего как важную защитную реакцию организма, которая сложилась в процессе эволюции. Поэтому шаблонное назначение жаропонижающих препаратов может принести малышу вред, иногда непоправимый. Температуру тела мама обязательно должна контролировать, но снижать нужно показатели выше 38,5.

Перспективным в лечении новорожденных с нагноением глазика вирусной этиологии является применение интерферонов. Интерес к интерферонам в настоящее время значительно возрос.

Установлено, что как природные, так и полученные микробным синтезом интерферон, обладает значительным терапевтическим потенциалом и способны защищать клетки и организм человека в целом от ряда распространенных вирусных инфекций.

Особенностью интерферонов является широкий спектр их иммунотропного действия. Они активируют Т-лимфоциты, в том числе Т-хелперы, стимулирующие антителообразования, и Т-хелперы, которые стимулируют созревание натуральных киллеров, а также некоторых субпопуляций В-клеток. Таким образом, под действием интерферона в клетке происходит активация неспецифических защитных имунных сил.

Если главной функцией иммунной системы является контроль за белковым составом многоклеточных популяций, то в этой системе интерферонам принадлежит ведущее значение в контроле за генетической устойчивостью организма. В норме выделяют три варианта интерфероновый активности лейкоцитов: сильные (более 128 МЕ / мл), средние (32-64 МЕ / мл) и слабые (менее 16 МЕ / мл) продуценты интерферонов. У большинства здоровых новорожденных отмечена сильная или средняя способность к его продукции. При этом у 75% здоровых деток сывороточный интерферон не проявляется. Но у новорожденных может быть еще не полностью сформулирована система такого имунного ответа, поэтому они могут болеть с различной тспенью тяжести.

Острые вирусные инфекции в большинстве характеризуются транзиторным развитием недостатка интерферона.

Кратковременное применение интерферона в виде ингаляций в течение 2-3 дней облегчает течение любых вирусных инфекций. В то же время инъекции интерферона слишком сильно вызывают бурную реакцию организма и сами способны спровоцировать гриппоподобный синдром.

Лекарства от нагноения глаза должны учитывать причину возникновения этого процесса. При аденовирусном конъюнктивите противовирусные средства являются одними из главных в ликвидации симптомов.

1. Самым доступным и дешевыми является отечественный препарат интерферона - Лаферон. Он проявляет достаточно выраженное противовирусное и иммуномодулирующее действие. Клиническое наблюдение показало, что ингаляционное применение лаферона способствует быстрому исчезновению признаков болезни, существенному уменьшению эндогенной интоксикации и аллергизации организма, нормализации иммунных сдвигов. При этом на 2,5-3 дня сокращается продолжительность лихорадки, на 3-4 дня уменьшаются проявления интоксикации (в виде недомогания, адинамии, снижение аппетита).

Ингаляционное применение лаферона положительно влияет на клеточный и гуморальный звенья иммунитета, способствуя ликвидации дисбаланса популяционного состава иммунокомпетентных клеток, возникшего в результате заболевания. После ингаляций лаферона наступает нормализация иммунорегуляторного индекса (CD4 / CD8), активизируется индукция g- и a-ИФинтерферона (в 2 и 1,6 раза соответственно), а также повышается содержание сывороточном иммуноглобулина А.

Наиболее оптимальным способом реализации вирулицидного эффекта лаферона является его ингаляционное введение.

Преимущества этого следующие:

• Быстрое интенсивное усвоение лаферона за счет васкуляризации слизистой дыхательных путей;
• Сохранение лаферона в подслизистом слое;
• Непосредственное действие на очаг инфекции и возбудитель;
• Поступления лекарственного средства непосредственно к пораженным клеткам органа-мишени (это обстоятельство предупреждает рассеяние препарата по всему организму).

Способ применения - ингаляционно в дозе 500 тыс. МЕ 1 раз в сутки. Такую дозу лаферона можно получить путем разведения ампулы с 1000000 МЕ лаферона в 5 мл дистиллированной или кипяченой, охлажденной до комнатной температуры, воды. В 2,5 мл этого раствора содержится 500 тыс. МЕ лаферона. Для проведения ингаляций новорожденным нужно использовать ингаляторы со специальной маской. Противопоказания при эндоназальных и ингаляционных  способах введения Лаферона не установлены.

2. Протефлазид - средство, содержащее флавоноидные гликозиды, выделенные из отечественных злаковых растений. Одна капля препарата содержит от 2 до 5 мкг этих соединений. Механизм фармакологического действия Протефлазида связан с тем, что растительные флавоноидные гликозиды нейтрализируют действие и активность вирусных частиц. Это происходит путем нарушения синтеза их ДНК в клетках эпителия. Это приводит к прекращению продукции новых вирусных частиц. Кроме того, гликозиды препарата увеличивают продукцию эндогенных интерферонов, повышают реактивность к инфекционными агентам, проявляют стимулирующее влияние на иммунную систему, способствуя тем самым ликвидации иммунодефицита. Проведенное лечение с помощью протефлазиду способствует нормализации показателя Т-лимфоцитов CD3 + и соотношение CD4 / CD8-лимфоцитов. Таким образом, протефлазид также эффективный и может широко назначаться больным деткам.
3. С противовирусных средств часто применяют Резистол. Этот препарат обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, существенно улучшает показатели белкового обмена, повышает содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови, сокращает продолжительность основных клинических признаков вирусного конъюнктивита. Способ применения препарата – в виде капель. Дозировка составляет 10 капель один раз на сутки. Меры предострожности – использовать у новорожденных только по назначению врача. Побочные действия втсречаются редко, так как препарат на растительной основе.
4. Противовирусное средство Афлубин оказывает прямое противовирусное и интерфероностимулирующее действие при его малотоксичности. Дозировка препарата зависит от периода заболевания и может быть от трех капель три раза на день до семи раз на день. Побочные явления могут быть в виде аллергических реакций.

Существуют четкие показания в отношении назначения антибактериальной терапии при конъюнктивите. При неосложненном течении вирусного воспаления глаз антибиотики не применяют в связи с возможным усилением аллергизации организма, угнетением образования противовирусных антител, увеличением количества осложнений.

В ряде случаев назначение антибиотиков показано:

• Подозрение на бактериальный конъюнктивит;
• Наличие врожденных инфекций у ребенка;
• Продолжительность лихорадки без симптомов со стороны других органов;
• Очень ослабленные больные;

Антибактериальные средства должны назначаться строго индивидуально с учетом сопутствующей патологии и возможных побочных реакций. Пенициллин на сегодняшний день не является препаратом выбора. При подозрении на бактериальный процесс воспаления можно использовать системные антибиотики или местные капли. Капли в глаза при нагноении могут назначаться только офтальмологом.

Чем промыть глаза новорожденному, если гноится глаз? С уверенностью первое время, пока нет возможности обратиться к врачу,  можно использовать глазные капли Флоксал. Это глазные капли на основе антибиотика офлоксацина, который имеет антибактериальные свойства и предупреждает дальнейшее присоединение бактериальной инфекции. Использовать препарат можно несколько дней по одной капле до трех раз на день. Меры предосторожности – открытый флакон может храниться до шести недель.

Если у новорожденного гноится глаз вследствии дакриоцистита, то наиболее оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. У некоторых новорожденных пробка из канала выходит самостоятельно. Когда же перестают гноиться глаза у новорожденных при дакриоцистите. Это происходит к концу второй недели жизин ребенка. Если до этого периода глазки продолжают закисать, то приступают к массажу. Массаж проводят путем кругообразных движений в направлении от внешнего к внутреннему веку ребенка. Такую процедуру нужно провести несколько раз. Если пробка не отходит при этом, то тогда уже прибегают к оперативным методам. 

Хирургическое лечение начинают с системного обезболивания. После этого пораженный глаз промывают антисептиком. Затем во внутренний край глаза вводят специальный тоненький зонд и по ходу носослезного канала попадают зондом в носовую полость. Весь секрет из глаза проходит в носовую полость и канал становится проходимым. Процедуру заканчивают повторным закапыванием антисептика.

Физиотерапевтическое лечение в остром периоде не используют. Витамины мама может употреблять при вирусной инфекции у ребенка, что повышает активность ферментных систем организма малыша и помогает в борьбе с инфекцией.

Народное лечение

Очень часто родители задаются вопросом, чем лечить дома, если у новорожденного гноится глаз? Естественно, что народные методы лечения можно использовать только с разрешения доктора и на усмотрение и ответственность родителей. Но есть некторые средства народного лечения, которые можно использовать. Прежде всего часто используют лечение травами для промывания глаз.

1. Настой ромашки можно приготовить следующим образом: один пакетик аптечной ромашки залить кипятком и настоять три минуты. Далее настой нужно процедить и остудить до комнатной температуры. Протирать глазки ребенку нужно три раза на день, начиная с внешней стороны и двигаясь к внутренней. Делать это нужно стерильным мерлевым бинтиком с осторожностью. Если гноится только один глазик, то все равно промывать нужно оба.
2. Настой из цветков васелька и календулы помогает снять не только раздражение, но и имеет антибактериальный эффект. Для приготовления раствора нужно взять 30 граммов цветков календулы и столько же васильков и залить один литр кипяченой воды. Настаивать нужно три часа и протирать глаза два раза на день на фоне применения этиологической терапии.
3. Алоэ имеет антибактериальный и имуномодулирующий эффект, поэтому при нагноении глаз у малыша использование алоэ даже рекомендуется для лучшего эффекта лечения. Для этого нужно сделать свежий сок из алоэ и смешать с теплой кипяченой водичкой в соотношении один к одному. Промывать глазик нужно утром и вечером на протяжении пяти дней.
4. Для приготовления лечебного настоя нужно взять несколько семян паслена и три-четыре листа алтеи. Смесь нужно залить кипяченой водой и настоять 10- 12 часов. Промывать глазки нужно этим настоем после разведения его в два раза.

Чем лечить, если у новорожденного гноится глаз после оперативного вмешательства и это состояние периодически повторяется. В таком случае можно использовать гомеопатические средства, которые можно длительно применять с учетом индивидуальных особенностей каждого малыша.

1. Аконит – это органический препарат, в состав которого входит обработанный и разведенный настой аконита, который помогает при остром коньюктивте у деток, который сопровождается резью в глазах, покраснением склеры. Препарат можно принимать новорожденному в виде гранул. Дозировка – три гранулы пять раз на день в остром периоде. Гранулу можно раздавить и давать вместе с грудным молоком. Побочные эффекты могут быть в виде поноса, что проходит после нескольких дней регулярного применения препарата. Меры предосторожности – не использовать для лечения, если у ребенка есть аллергические реакции на йод, так как препарат обработан с добавлением йода.
2. Меркурий – это монокомпонентное гомеопатическое лекарство для лечения конъюнктивита, которое используется при хроническом процессе, ухудшающемся к вечеру. Способ применения препарата – в виде гранул, дозировка для деток в остром периоде составляет одна гранула шесть раз на сутки, а после уменьшения симптомов можно применять три раза на сутки. Побочные эффекты – жжение, чихание, зуд в носовой полости.
3. Гепар сульфур – это комплексное гомеопатическое лекарство, которое применяется для лечения конъюнктивита с выраженными гнойными выделениями. Можно использовать в остром периоде аденовирусной инфекции на фоне этиопатогенетической терапии. Способ применения для деток чаще всего в виде гранул. Дозировка – 10 гранул один раз в день перед едой пять дней, с дальнейшим перерывом на два дня. Курс лечения около двух месяцев. Побочные эффекты очень редкие, могут быть аллергические проявления.
4. Пульсатилла и Арсеник – это комбинация гомеопатических препаратов, которая помогает нормализировать местные защитные механизмы коньюктивы и уменьшает там выраженность аллергической реакции. Для новорожденного доза составляет одна гранула пульсатиллы и две гранулы арсеники четыре раза на день. Способ применения – можно раскрошить гранулу и положить на язык, не запивая водой. Побочные эффекты очень редкие, но может быть легкое подергивание мышц, что говорит о необходимости уменьшения дозы. Минимальный курс лечения – один месяц.

[19],