Доктор МОМ при беременности в 1, 2, 3 триместрах

Перед тем, как использовать лекарственное средство Доктор МОМ при беременности, которое, как утверждают некоторые источники, разрешается принимать от кашля всем беременным, следует прочитать прилагаемую к нему инструкцию.

Можно ли Доктор МОМ при беременности?

Итак, если вам порекомендовали Доктор МОМ от кашля при беременности, узнайте об особенностях этого растительного средства от кашля, указанных в инструкции.

Во-первых, препараты данной торговой марки (производимой крупной индийской фармкомпанией J. B. Chemicals & Pharmaceuticals) содержат экстракты растений традиционной индийской медицины – Аюрведы.

Далее в инструкции указана форма выпуска данного средства: сироп, леденцы или пастилки, а также мазь для наружного применения. Основные показания к применению сиропа и пастилок Доктор МОМ – кашель при ОРЗ, фарингите, ларингите и бронхите; мази Доктор МОМ – ринит и заложенность носа, головная боль и миалгии.

В обязательном порядке перечисляются входящие в состав препарата компоненты (основные и вспомогательные); называются противопоказания к применению (для сиропа – индивидуальная гиперчувствительность и возраст до трех лет, а для пастилок – возраст младше 18 лет); отмечаются возможные побочные действия (в виде головной боли, дискомфорта в животе и проблем с кишечником, а для мази – раздражение кожи); указываются способ применения и дозы.

Не поленитесь дочитать инструкцию до конца, чтобы не пропустить главную фразу, смысл которой в том, что данное средство не рекомендуется назначать и применять беременным и кормящим женщинам – из-за отсутствия опыта его использования и клинических исследований безопасности применения у данной категории пациентов. То есть производитель предупреждает: принимать Доктор МОМ на ранних сроках беременности, во 2 триместре и в 3 триместре не нужно.

[1], [2], [3], [4]

Почему Доктор МОМ при беременности применять не рекомендуется?

Многие считают, что лекарства растительного происхождения – фитопрепараты – «не химические», поэтому навредить никак не могут. Это мнение ошибочное.

Ни фармакодинамика (механизм воздействия) средств Доктор МОМ, ни их фармакокинетика (метаболизм органических соединение растений и выведение продуктов их расщепления) – как и у практически всех других фитопрепаратов – в инструкции не приводятся.

Чтобы ответить на вопрос, почему же производитель не рекомендует использовать средства Доктор МОМ при беременности, необходимо подробнее остановиться на их составе.

Компонентами сиропа Доктор МОМ, оказывающего бронхолитическое и противовоспалительное действие, являются экстракты из различных частей таких растений, как: адатода васика (Adhatoda vasika), терминалия белерика (Terminalia belerica), базилик священный (Ocimum sanctum), куркума длинная (Curcuma longa), паслен индийский (Solanum indicum), лакрица или солодка голая (Glycyrrhiza glabra), алоэ барбадосское (Aloe barbadensis); девясил кистецветный (Inula racemosa), имбирный корень (Zingiber officinale) и перец кубеба (Piper cubeba). Также в составе есть местное обезболивающее – Левоментол.

Растущее в Азии растение адатода васика (на санскрите Vasaka) относится к семейству акантовых, его официальное ботаническое название – Justicia adhatoda или Юстиция сосудистая. На основе производных алкалоида этого растения вазицина был разработан препарат от кашля  Бромгексин (противопоказанный в 1 триместре гестации ). Алкалоиды юстиции (вазицин, вазицинон, оксивазицин и деоксивазицин) действуют на мышцы матки как эндогенный гормон окситоцин, стимулируя ее сокращение.

Кроме того, как отмечают исследователи в Indian Journal of Pharmacology, еще один содержащийся в Vasaka алкалоид – пеганин не только имеет мощные противомикробные и бронхолитические свойства, но и, действуя на м-холинорецепторы гладкомышечных тканей, усиливает перистальтику кишечника и оказывает стимулирующее действие на стенки матки. Поэтому Adhatoda vasica традиционно использовался акушерками во время родов

Что известно о терминалии белерике (на санскрите – Vibhitka)? Это род цветущих деревьев семейства комбретовых, произрастающих в тропиках; в медицинских целях используются его плоды. Согласно данным справочника Ayurvedic Medicinal Plant, в плодах содержатся жирные кислоты (линолевая, миристиновая, олеиновая), галловая кислота и ее производные, обладающие антибактериальными свойствами фенольные соединения, оказывающие бактерицидное действие дубильные вещества, витамины- антиоксиданты. Исследования лечебных возможностей этого растения выявили его эффективность при повышенном холестерине, заболеваниях ЖКТ и печени. Однако беременным его применять противопоказано из-за наличия β-ситостерина – одного из фитоэстрогенов, относящихся к стероидным спиртам и оказывающих определенное биохимическое действие на эстрогеновые рецепторы тканей.

Еще один компонент – куркума – имеет противовоспалительные свойства, используемые в традиционной азиатской медицине. Экстракт куркумы содержит куркумин, деметоксикуркумин и бисдеметоксикуркумин, положительно воздействующие на общий иммунитет организма. В то же время куркуму используют в Аюрведе для стимулирования матки и регулирования менструального цикла.

И, наконец, известный нам корень солодки голой и неизвестный паслен индийский. В составе обоих растений имеется уже упоминавшийся ранее β-ситостерин, а в паслене – еще и фитоэстроген диосгенин (стероидный гликозид).

Не рекомендуются леденцы, пастилки, пластинки Доктор МОМ при беременности, поскольку в их составе есть экстракт корня солодки и Левоментол (масло мяты перечной и его синтетические аналоги противопоказаны беременным).

Также в средствах для рассасывания при кашле, першении и боли в горле (в том числе и в леденцах Доктор МОМ) в качестве консервантов-антисептиков, продлевающих их срок годности до 5 лет) используются парабены: пропилпарагидроксибензоат (Е216) и метилпарагидроксибензоат (Е218).

Как сообщалось в публикациях Journal of Toxicology and Environmental Health, исследования воздействия парабенов на эндокринную систему показали, что метил- и пропилпарабены проявляют незначительную эстрогенную активность (действуя как ксеноэстрогены и изменяя уровни эстрадиола и прогестерона), а также влияют на выработку гормона щитовидной железы во время беременности.

Очевидно, не стоит использовать и мазь Доктор МОМ при беременности, поскольку из числе входящих в нее компонентов – камфоры, левоментола, скипидара, тимола, масла мускатного орех и эвкалиптового масла – в «черном списке» опасных для беременных эфирных масел (составленном экспертами American Pregnancy Association) оказались масла перечной мяты и мускатного ореха. Читайте также – Эфирные масла при простуде.

Фитопрепараты и беременность

По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 25% современных лекарственных средств получены из растений. Они эффективны и дают меньше побочных эффектов, нежели синтетические препараты. Но в период вынашивания ребенка некоторые фитопрепараты могут быть небезопасны, например, угрожая вызвать мышечные сокращения матки. На ранних сроках это может спровоцировать прерывание беременности, во второй половине срока – преждевременные роды.

Следует отметить, что в Индии качество подобных препаратов контролируется: под эгидой Министерства здравоохранения Индии работает особый департамент AYUSH (Аюрведы, йоги, гомеопатии и др.), есть Национальный Совет по лекарственным растениям, и работают десятки научно-исследовательских центров по изучению их свойств. И во всем мире аюрведические средства успешно применяются в лечении многих заболеваний.

Но во время беременности насморк, кашель и боль в горле нужно лечить безопасными способами и препаратами. Некоторые аналоги средств Доктор МОМ при беременности представлены в материалах:

• Чем лечить кашель при беременности
• Микстуры от кашля для взрослых и детей
• Леденцы от першения в горле 
• Мази от кашля