^
A
A
A

Почему тянет низ живота на 6 неделе беременности и что делать?

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Тянет низ живота на 6 неделе беременности – это частый симптом многих гинекологических патологий, которые несут потенциальную опасность для ребенка. Но не всегда стоит беспокоиться, в некоторых случаях это нормальное явление для беременной женщины, особенно если беременность первая. Но необходимо знать другие клинические симптомы, которые характерны для угрозы выкидыша, чтобы вовремя обратиться к доктору.

Эпидемиология

Эпидемиология невынашивания беременности, особенно при первой беременности, заставляет искать причины и предупреждать данную патологию. В сравнении с женщинами, которые рожали десятью годами ранее, на сегодняшний день в связи с экологической ситуацией и снижением женского здоровья, проблема невынашивания выходит на первый план. В 35% случаев бесплодия пары причиной является именно привычное невынашивание. Что касается симптоматики, то только 12% тянущих болей внизу живота вызваны физиологическими причинами. Около 40% случаев проявления такой симптоматики на 6 неделе беременности вызвано угрозой выкидыша, и столько же вызвано внематочной беременностью. Это доказывает необходимость правильной диагностики и лечения таких состояний у беременных женщин.

Причины тянущих болей внизу живота на 6 неделе беременности

Тянущая боль в животе при беременности – это всегда может быть потенциальным признаком угрозы выкидыша. Но необходимо помнить и о других причинах такой боли, чтобы вовремя обратить внимание и на другие симптомы. Часто неприятные ощущения внизу живота вызваны нормальным процессом беременности и простым растяжением матки. Поэтому необходимо разобраться в патогенезе болей, которые имеют физиологический и патологический характер.

Матка – это мышечный орган, который растет и увеличивается в размерах вместе с плодом. Вместе с маткой растягиваются и мышцы живота – это приводит к удлинению мышечных волокон тазового дна, брюшного пресса. В первом триместре беременности активно начинает синтезироваться прогестерон – гормон беременности. Именно он и обеспечивает растяжение мышечных волокон. Кроме этого, он действует на лонное соединение лобковой кости, а именно на связки, которые начинают немного расходиться. Это необходимо для того, чтобы подготовить родовой канал к прохождению широкой части плода. Поэтому причиной тянущих ощущений внизу живота может быть действие прогестерона именно на раннем сроке, то есть на шестой неделе беременности. Иногда женщина еще может и не знать, что она беременна, а появляются такие ощущения. Это считается физиологическим явлением, которое не требует лечения, так как причина этого не заболевание или угроза жизни ребенку.

Среди причин, которые нужно исключить в первую очередь при появлении таких ощущений на 6 неделе беременности, на первом месте стоит выкидыш. Если женщина впервые беременна, то тогда нужно точно определить все симптомы, которые у нее есть кроме таких болей. Если речь идет о женщине, которой поставлен диагноз привычного невынашивания, то причиной таких ощущений с большой вероятностью является именно угроза выкидыша. Причина появлений таких тянущих ощущений именно на 6 неделе связана с тем, что в этом периоде развития плод наиболее уязвим, и если действует какой-либо патологический фактор, то он легко вызывает преждевременные роды (выкидыш). Матка начинает ритмично сокращаться, что вызывает постепенное отслоение плодного яйца и его выход.

На втором месте по распространенности этиологических факторов развития тянущих болей на раннем сроке – это внематочная беременность. В нормальных условиях на седьмой день после оплодотворения яйцеклетки, зародыш двигается по маточной трубе и имплантируется в полость матки, где в дальнейшем и развивается. Когда по определенным причинам зародыш не может добраться до матки, то он имплантируется в трубе или же выходит из нее и попадает на яичник или в брюшную полость, это и есть внематочная беременность. Со временем, зародыш растет и места становится мало, что приводит к растяжению трубы и появлению такой симптоматики. Именно на шестой неделе размеры плодного яйца уже не позволяют дальше ему расти в трубе, что приводит к ее разрыву или к трубному аборту. Поэтому внематочная трубная беременность манифестирует именно на этом сроке.

Беременность может развиваться на фоне наличия у женщины воспалительной или другой патологии яичника. Это может быть, если беременность была незапланирована, и женщина не обследовалась и не пролечила хронические заболевания. Часто женщина может и не знать о наличии кисты яичника или о хроническом аднексите, поскольку эти заболевания могут протекать бессимптомно. Поэтому одной из причин появления тянущих ощущений на 6 неделе беременности может быть обострение хронического аднексита. Другой патологией, которая вызывает подобную клинику, может быть разрыв или нагноение кисты яичника, что также требует тщательной и своевременной диагностики. В первом триместре снижается иммунитет беременной женщины, поэтому она уязвима к обострению всех прежних заболеваний. Поэтому не стоит исключать и данные причины, не смотря на беременность.

Другие причины, которые вызывают такие боли, могут быть не связаны с самой беременностью. Часто воспалительные процессы мочевыводящих путей, например цистит, может вызывать такую же клиническую картину.

trusted-source

Факторы риска

Учитывая все возможные причины тянущих болей на 6 неделе, нужно выделить факторы риска, которые нужно учитывать у женщин и следить за ними. К таким факторам относятся:

  1. женщины с привычным невынашиванием беременности – они имеют потенциальный риск того, что данная беременность, которая сопровождается такими симптомами, может иметь риск очередного выкидыша;
  2. хронический аднексит у женщины;
  3. киста яичника;
  4. частые оперативные вмешательства на матке или аборты;
  5. стрессовые или физические нагрузки беременной женщины могут быть фактором риска прерывания на раннем сроке.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Симптомы тянущих болей внизу живота на 6 неделе беременности

Симптомы тянущих болей внизу живота на 6 неделе беременности являются физиологическим мышечным сокращением, если нет никаких других симптомов. Этот симптом единственный и он непостоянный. Он не нарушает общее состояние женщины и не влечет за собой никаких проблем. Если такая боль не сопровождается нарушением мочеиспускания, головной болью, головокружением, выделениями из влагалища, тогда можно просто проконсультироваться по телефону с доктором по этому поводу. Но если есть другие любые нарушения состояния, то нужно тщательно дифференцировать их между собой.

Первая проблема – это угроза выкидыша, что на 6 неделе беременности очень актуальный вопрос. Первые признаки выкидыша начинаются именно из спастических болей внизу живота. Они могут быть спровоцированы физической нагрузкой или стрессом. Тогда появляются ритмичные сокращения, которые сопровождаются повышением тонуса матки. При этом боль выражена достаточно сильно и может приводить даже к потере сознания. Если при этом есть еще и выделения кровянистого характера, то речь идет уже о выкидыше в ходу, и тогда уже спасти ребенка очень сложно.

Клиника внематочной беременности также может начинаться с тянущих ощущений внизу живота. Если внематочная беременность прервалась по типу трубного аборта, то тогда плодное яйцо выходит в полость малого таза и раздражает брюшину. Это вызывает сильную боль, что и может быть первым признаком такого состояния. Если произошел разрыв маточной трубы, то это сопровождается кровотечением из влагалища, болями в животе и резким падением давления. Поэтому у женщины на фоне полного здоровья может закружиться голова, она может упасть в обморок и только затем появятся тянущие ощущения внизу живота.

Воспалительные заболевания придатков во время беременности могут активизироваться, если у женщины был хронический аднексит. В таком случае появляется тянущее ощущение внизу живота, которое может сопровождаться гнойными выделениями из влагалища, или просто неприятными выделениями и дискомфортом. Выражен также интоксикационный синдром – головная боль и боль в мышцах, повышение температуры тела. Если есть любые подобные симптомы, то нужно думать именно о воспалительном процессе.

Цистит – частое заболевание беременных женщин из-за компрессии мочевого пузыря. Если тянущие ощущения на 6 неделе выражены именно при мочеиспускании, то скорее всего это воспаление нижних мочевыводящих путей. При этом также есть жжение, учащенное мочеиспускание и частые позывы. Это нужно учитывать при выявлении причины болей, ведь иногда женщина из-за опасений за ребенка может и не обратить внимание на то, что изменился характер мочеиспускания, а акцентирует внимание именно на болях внизу живота.

Таким образом, тянущая боль внизу живота – это только один симптом, и для полной характеристики состояния нужно обязательно оценивать и другие, чтобы вовремя оказать помощь.

Осложнения и последствия

Последствия тянущих ощущений на 6 неделе беременности могут быть очень серьезными, так как в этот период плод наиболее уязвим. Происходит закладка и развитие всех внутренних органов ребенка, и если что-то не так, то это и вызывает подобные симптомы. При угрозе выкидыша осложнения могут развиваться очень быстро и считанные минуты могут уже навредить ребенку. Если речь идет о внематочной беременности, то последствием этого состояния может быть разрыв трубы и сильное кровотечение, угрожающее жизни матери. Говоря об воспалительных заболеваниях, несвоевременное лечение таких процессов может стать причиной внутриутробной инфекции и привести  к дальнейшим осложнениям – хорионамниониту, врожденной пневмонии плода, врожденным порокам. Поэтому важно своевременно обращать внимание на такие тянущие боли, особенно на таком раннем сроке.

trusted-source

Диагностика тянущих болей внизу живота на 6 неделе беременности

Иногда диагностика состояния женщины осложнена, поскольку она может и не знать о том, что беременна. Поэтому важно установить данные анамнеза, обязательно нужно уточнить возможность беременности и срок последней менструации. Далее нужно диагностировать, это физиологические изменения в матке или серьезное органическое заболевание. Иногда тот факт, что боли проходят после отдыха, может указывать на их физиологический характер. Важно уточнить, не изменился ли характер выделений и повышалась ли температура тела. После этого нужно приступить к осмотру женщины.

На кресле в зеркалах можно увидеть признаки самой беременности, и если ничего угрожающего нет, то выделения будут нормальными и тонус матки не повышен. Если есть патология яичника, то будет болезненность в проекции его или можно пропальпировать объемное образование при наличии кисты.

Анализы должны исключить патологическое состояние, а поэтому для общей диагностики достаточно общих анализов. Общий анализ крови помогает исключить воспалительный процесс, в противном случае, будет лейкоцитоз и сдвиг формулы влево. Общий анализ мочи помогает установить функцию почек и мочевыводящих путей. Любое повышение лейкоцитов или белка может свидетельствовать о воспалении и возможном цистите, что на ранних сроках беременности очень часто вызывает иррадиацию болей именно в нижнюю часть живота.

Инструментальная диагностика обязательно должна проводиться с целью исключения острых состояний. Ультразвуковое исследование позволяет точно установить состояние плода, локализацию плодного яйца и можно точно исключить то или иное состояние. Если есть угроза выкидыша, то можно увидеть небольшое отслоение плодного яйца, что вызывает сокращение матки. Внематочная беременность на раннем сроке отлично диагностируется с помощью УЗИ, тогда можно увидеть, что в проекции трубы есть эхогенное образование, которое и является плодным яйцом.

Другие методы инструментального исследования можно применять с целью дифференциальной диагностики. Если есть необходимость, то проводят доплеровское исследование, чтобы изучить кровообращение в матке.

trusted-source

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика таких болей на 6 неделе должна в первую очередь исключить выкидыш. В этом случае повышается тонус матки и она сокращается ритмично, при осмотре внутренний зев может быть открыт. Если есть выделения, то тогда речь идет уже о начавшемся аборте.

Внематочная беременность также сопровождается выделениями, но при осмотре и пальпации плодного яйца в полости матки нет, а есть только болезненность в проекции труб. Это главный диагностический признак, который отличает трубную беременность.

Учитывая много причин тянущих болей и необходимость сохранения беременности на раннем сроке, нужно полностью обследовать женщину, чтобы быть уверенными в тактике лечения.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Лечение тянущих болей внизу живота на 6 неделе беременности

Лечение тянущих ощущений внизу живота на 6 неделе неделе беременности должно проводиться только после установления диагноза. Очень важно определить точную причину таких симптомов, а только после этого проводить лечение. Если причиной таких болей является угроза выкидыша, то применяют медикаментозные средства, которые пролонгируют беременность. В таком случае тактика лечения следующая:

  1. Партусистен – это препарат из группы селективных симпатомиметиков, действующим веществом которого является фенотерол.  Действие препарата осуществляется за счет связывания с рецепторами матки, что приводит к расслаблению мышечных волокон. Поэтому препарат можно применять для прекращения неосложненных преждевременных родов, которые сопровождаются повышением тонуса матки и ритмическими сокращениями. Способ применения препарата – внутривенный, что позволяет быстро добиться эффекта. Дозировка – 10 микрограмм препарата нужно ввести медленно, а затем перейти на инфузионное применение. Побочные эффекты – это сердцебиение, нарушения сердечного ритма, головная боль, ощущение жара, повышение давления, тремор, понос. Меры предосторожности -  дозировка препарата должна проводиться под контролем состояния плода, его сердцебиения и тонуса матки.
  2. Гинипрал - это препарат из группы селективных симпатомиметиков, действующим веществом которого является гекопреналин. Препарат используют при угрозе выкидыша, которая сопровождается повышением тонуса матки и ритмическими сокращениями. Способ применения препарата – внутривенный, что позволяет быстро добиться эффекта. Дозировка – 10 микрограмм препарата нужно ввести медленно, а затем перейти на инфузионное применение. Использование определенного препарата для токолитической терапии определяется в каждом случае индивидуально.
  3. Дротаверин  – это спазмолитик миотропного действия, который снижает тонус и двигательную активность гладких мышц матки. Благодаря этому происходит обезболивающий эффект, поэтому препараты данной группы широко используют в лечении угрозы выкидыша в комплексной токолитической терапии. Способ применения - 120-240 мг / сут в 2-3 приема. Побочные эффекты, которые могут быть - гиперемия кожи, лихорадка, озноб, повышение t ° тела, слабость, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия головная боль, головокружение, бессонница, тошнота, запор, рвота, местные реакции в месте инъекции. Меры предосторожности – не использовать при врожденных патологиях - мальабсорбции и непереносимости лактозы.
  4. Лютеина – это гормональный препарат, который используют для дальнейшего лечения угрозы выкидыша, после ликвидации острого состояния. Часто гормональные нарушения являются причиной угрозы выкидыша на 6 неделе беременности, поэтому терапия прогестероном является обязательной после ликвидации симптоматики. В состав Лютеины входит прогестерон – природный гормон, который стабилизирует деятельность мышечных волокон матки и снижает ее тонус. Препарат способствует нормализации трофики плода и улучшает маточно-плацентарное кровообращение. Он способствует пролонгации беременности за счет увеличения уровня природного прогестерона. Дозировка препарата определяется индивидуально. Способ применения – по 50 миллиграмм в капсуле каждый день или через день. Побочные эффекты – головокружение, сонливость, боль в молочной железе, зуд кожи, рвота, задержка жидкости с образованием отеков. Меры предосторожности – спустя неделю после применения, нужно проконтролировать эффект и правильность подобранной дозы.
  5. Воспалительные заболевания яичников также могут быть частой причиной тянущих ощущений внизу живота при беременности. Поэтому для предотвращения инфицирования плода такие инфекционные заболевания требуют лечения антибиотиками. Используют препараты, которые не вредны для плода на сроке 6 недель, ведь это период формирования внутренних органов ребенка. К таким препаратам относится цефалоспориновые антибиотики.

Цефподокс – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения, особо эффективен при действии  на аэробную флору. Препарат имеет бактерицидный эффект на возможных возбудителей хронической и острой инфекции, поэтому также может использоваться и при цистите. Дозировка препарата – по 200 миллиграмм два раза на сутки, не менее десяти дней. Побочные явления возможны при влиянии на желудок – развивается колит или дисбактериоз, что проявляется вздутием живота, нарушением стула.

Физиотерапевтическое лечение тянущих ощущений внизу живота на 6 неделе может широко использоваться, если такие боли вызваны растяжением мышц или их слабостью. Для этого используют электрофорез с папаверином и димексидом, а также тепловые процедуры. Нужно пройти не меньше десяти сеансов, если нет нежелательных эффектов такого лечения.

Витамины можно использовать в комплексном лечении, а особенно никотиновую кислоту на протяжении всего первого триместра.

Оперативное лечение на 6 неделе используется в обязательном порядке если беременность внематочная. Тогда даже при отсутствии клиники, но при диагностике плодного яйца вне полости матки, проводится операция. Объем ее может быть разный. Если еще не произошел разрыв трубы, то может быть лишь небольшая секторальная резекция. Но когда есть разрыв трубы, то объем операции – это удаление трубы. Когда речь идет о выкидыше в ходу, то также используют хирургическое вмешательство. Тогда прибегают к оперативному удалению плодного яйца путем выскребания полости матки. Это снижает риск дальнейших осложнений здоровья матери, поэтому считается преимущественным методом лечения на таком раннем сроке беременности.

Народные методы лечения

Народных методов лечения, которые способны пролонгировать беременность очень много. Если женщина не может долгое время забеременеть, то также есть много методов, которые готовят матку и нормализуют гормональный фон. Они могут использоваться и на ранних сроках беременности для ее продления.

  1. Фикус еще со времен Древней Греции считается священным растением, которое используется для нормализации ауры в доме, где хотят завести ребенка. Поэтому рекомендуют держать в спальне это растение, а также на протяжении всей беременности за ним ухаживать именно беременной женщине. Он передает ей свои полезные свойства.
  2. Настойка из листьев лабазника имеет очень выраженное токолитическое свойство, а кроме этого еще и имеет способность нормализовать гормональный фон. Поэтому при угрозе выкидыша для дальнейшей нормализации состояния нужно принимать лекарство из этого растения. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять листья лабазника,  залить водой в объеме пол литра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить. Дозировка – около литра чая нужно выпить за день.
  3. Для пролонгирования беременности используют березовые почки. Для этого нужно взять их в свежем виде, помыть и залить свежим жидким медом. Настояться такое лекарство должно не менее двух недель, а затем перед приемом нужно процедить его. Дозировка по половине чайной ложки утром и вечером.
  4. Высокую эффективность в лечении хронических инфекционных процессов в яичниках, которые также могут вызывать тянущие ощущения, проявляет настой из трав. Для приготовления нужны листья мать-и-мачехи, ромашки и череды. Все ингредиенты нужно залить водой и прокипятить. Теплой водичкой нужно подмываться два раза на день.

Использование трав и чаев из трав также помогает снизить тонус матки и нормализовать дисбаланс гормонов.

  1. Листья вербы – известное средство для улучшения состояния беременной женщины, особенно при выраженных гестозах, которые также могут сопровождаться болями внизу живота. Для лечения можно просто пить чай из сухих листочков вербы или приготовить специальную настойку. Для этого нужно взять 50 граммов листьев вербы, залить теплым жидким медом в объеме триста миллилитров и тщательно размешать. Такую настойку нужно держать в темном месте пять дней, затем принимать по чайной ложке утром и вечером. Такая настойка имеет общее иммуномодулирующее действие и нормализует тонус нервной системы беременной женщины.
  2. Настой из ноготков и зверобоя известен своим благоприятным влиянием на кровообращение в матке, поэтому можно использовать это средство при физиологических тянущих болях. Настой можно сделать проварив листья трав в горячей воде десять минут, а затем после того, как он остынет принимать по стопке раствора два раза на день.
  3. Нужно взять по 100 граммов сухой травы боровой матки и подорожника, сделать чай из литра воды и пить по столовой ложке три раза на день. Курс лечения – четыре недели. Это отличное средство для нормализации трофики плодного яйца и при угрозе такой чай хорошо восстанавливает тонус матки.
  4. Трава тысячелистника, настоянная на спирту также хорошо помогает при угрозе выкидыша. Для приготовления нужно просто свежие листья залить спиртом и настоять. Принимать нужно по две капли утром натощак.

Гомеопатия – это широкое направление в медицине, которое активно используется в гинекологии. Очень много средств женщины принимают до беременности и на ранних сроках для нормального развития ребенка и предотвращения выкидыша. Это касается женщин из группы риска. Прием гомеопатических лекарств возможен и с целью нормализации уровня прогестерона, который  также обеспечивает нормальную беременность.

  1. Аконит - растение, которое используется для лечения угрозы выкидыша на 6 неделе, которая вызвана сильным стрессовым фактором. Особо эффективен препарат при лечении женщин сильного темперамента, с учащенным пульсом и сердцебиением. Способ применения лекарства парентеральный и дозировка начинается с трех гранул каждые три часа в первый день, затем нужно принимать по три гранулы каждые шесть часов на следующий день, а с третьего дня по три гранулы два раза на день. Побочные эффекты могут быть в первый день приема в виде усиления тянущей боли внизу живота, что проходит спустя несколько часов.
  2. Эхинацея - это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при лечении тянущих ощущений внизу живота на ранних сроках, если они вызваны хроническим воспалительным процессом яичников. Препарат имеет очень сильные антисептические свойства и используется в виде настойки. Дозировка - три капли каждый день. Курс лечения можно начать сразу после появления жалоб, а перед родами можно прекратить прием препарата. Побочные эффекты могут проявляться нарушениями функции кишечника.
  3. Плюмбум - это препарат гомеопатического происхождения из группы неорганических препаратов. Используют для лечения невынашивания беременности с выраженной спазматической болью в животе. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на год жизни, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать при повышении температуры тела.
  4. Цинкум валерианикум - это гомеопатическое лекарство, которое используют для лечения угрозы, которая вызвана гормональным недостатком или гиперэстрогенией. Препарат усиливает синтез прогестерона, что нормализует тонус матки и состояние плода. Лекарство дозируется по четыре капли утром и вечером, способ применения – нужно капли растворять в большом количестве воды. Побочные эффекты могут проявляться при высокой дозе – появляется головокружение, головная боль, общая слабость.
  5. Апис – это средство наиболее эффективно именно в первом триместре на 6 неделе, когда тянущие боли связаны с гормональным или воспалительным процессом в яичнике. Это гомеопатическое лекарство действует именно на яичники и улучшает их функцию. Выпускается в виде капель и используют в дозировке три капли на один прием. Способ применения – раствор нужно развести кипяченой водой и выпить  после еды. Курс лечения - две капли два раза на сутки, а затем спустя месяц можно увеличить дозу до трех капель, так как увеличивается срок беременности. Побочные эффекты случаются редко, возможны аллергические кожные реакции.

Народные методы могут использоваться длительное время, что имеет свои преимущества.

trusted-source[10], [11]

Профилактика

Профилактика осложнений, которые вызывают тянущие ощущения при беременности может быть неспецифическая и она заключается в нормализации режима беременной женщины, чтобы избежать возможных факторов выкидыша. Женщина не должна иметь большие физические нагрузки, отдых днем должен быть не менее двух часов, а сон – не менее восьми. Питание должно учитывать потребности женщины, с расчетом достаточного потребления килокалорий и витаминов. Очень важным элементом профилактики внематочной беременности является избежание частых абортов и оперативных вмешательств, своевременное лечение воспалительных процессов.

trusted-source[12]

Прогноз

Прогноз развития нормальной беременности может быть благоприятный, если своевременно обратиться за помощью. Прогноз при внематочной беременности к сожалению неблагоприятный, так как единственное лечение – оперативное.

Тянет низ живота на 6 неделе беременности – это серьезный повод для беспокойства, поскольку речь идет не только о здоровье мамы, но и о жизни малыша. Поэтому необходимо учитывать все симптомы заболевания и вовремя обращаться к врачу. Лечение такой патологии зависит от причины, и не всегда может быть консервативное лечение. Поэтому для беременной женщины, особенно на ранних сроках, нужно придерживаться соответствующего режима дня и заботиться о своем здоровье. 

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.