Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Приступы задержки дыхания
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Приступы задержки дыхания - это эпизоды, при которых ребенок сразу после события, испугавшего или расстроившего его, или после болезненного происшествия непроизвольно перестает дышать и на короткий период времени теряет сознание.
Приступы задержки дыхания отмечаются у 5 % в остальном здоровых детей. Обычно они появляются в возрасте 2 лет. К 4 годам они исчезают у 50 % детей, а к 8-летнему возрасту - примерно у 83 % детей. У оставшихся детей приступы могут сохраняться и во взрослом возрасте. Эпизоды задержки дыхания могут быть либо цианотическими, либо бледными. Цианотическая форма, которая является наиболее частой, часто возникает как часть вспышек гнева, или в ответ на то, что ребенка ругают, или на другие события, расстраивающие его. Бледная форма обычно является следствием болезненного события, например падения и удара головой, однако может следовать и за событием, испугавшим ребенка. Обе формы являются непроизвольными и легко могут быть дифференцированы от нечастых коротких периодов произвольной задержки дыхания упрямыми детьми, которые обязательно возвращаются к нормальному дыханию после того, как получают то, что они хотят, или когда начинают некомфортно себя чувствовать, если не получают желаемого.
Во время цианотического эпизода ребенок задерживает дыхание (при этом необязательно осознает, что он это делает) до тех пор, пока не теряет сознание. Обычно ребенок вскрикивает, выдыхает и перестает дышать. Вскоре после этого у ребенка постепенно развивается цианоз, и в результате он теряет сознание. Может отмечаться короткий эпизод судорог. Через несколько секунд дыхание восстанавливается и возвращаются нормальный цвет кожи и сознание. Может быть возможным прервать приступ, в самом его начале поместив на лицо ребенка холодную пеленку. Несмотря на пугающий характер приступов, родители должны избегать подкрепления поведения, вызывающего приступ. Когда ребенок восстанавливается, родители должны продолжить настаивать на соблюдении домашних правил; желания ребенка не должны господствовать в доме только потому, что у него развился приступ остановки дыхания при вспышке гнева. Хорошей тактикой является отвлечь ребенка и избегать ситуаций, которые ведут к вспышкам гнева.
Во время бледного эпизода задержки дыхания стимуляция вагуса значительно замедляет частоту сердечных сокращений. Ребенок перестает дышать, быстро теряет сознание и становится бледным, вялым и безжизненным. Если приступ длится больше, чем несколько секунд, повышается мышечный тонус, могут возникнуть судороги и недержание. После приступа частота сердечных сокращений восстанавливается, вновь начинается дыхание, сознание возвращается без какого бы то ни было лечения. Поскольку эта форма является редкой, могут потребоваться дальнейшее диагностическое обследование и лечение при частых приступах.
[