Амоксициллин
Последняя редакция: 21.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Амоксициллин — это антибиотик из группы пенициллинов, который используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Он является полусинтетическим производным пенициллина и обладает широким антибактериальным действием.
Амоксициллин действует путем подавления синтеза бактериальной клеточной стенки. Он связывается с белками, которые бактерии используют для поддержания жизнеспособности и размножения их клеточных стенок (пенициллиновые связывающие белки). Это нарушение приводит к ослаблению структуры клеточной стенки, что в итоге вызывает лизис (разрушение) бактерий.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Амоксициллина
-
Инфекции дыхательных путей:
- Острый синусит
- Острый бронхит и обострение хронического бронхита
- Пневмония
- Тонзиллит (воспаление миндалин)
-
Инфекции уха, горла и носа:
- Отит (воспаление уха)
- Фарингит (воспаление горла)
-
Инфекции мочевыводящих путей:
- Цистит (воспаление мочевого пузыря)
- Пиелонефрит (воспаление почек)
-
Кожные и мягкие ткани инфекции:
- Целлюлит
- Абсцессы
- Раневые инфекции
-
Инфекции желудочно-кишечного тракта:
- Тиф и паратиф
- Сальмонеллезные инфекции
-
Гинекологические инфекции:
- Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки)
- Гонорея (при использовании в комбинации с другими антибиотиками)
-
Другие инфекции:
- Сепсис
- Перитонит (воспаление брюшины)
- Инфекции, связанные с хирургическими вмешательствами
Код по МКБ-10
Форма выпуска
1. Таблетки
- Обычные таблетки: Чаще всего содержат 250 мг или 500 мг амоксициллина.
- Диспергируемые таблетки: Эти таблетки растворяются в воде, что удобно для детей и взрослых, имеющих трудности с глотанием.
2. Капсулы
- Стандартные капсулы: Обычно содержат 250 мг или 500 мг амоксициллина и предназначены для перорального применения.
3. Порошок для приготовления оральной суспензии
- Суспензия: Предназначена в основном для детей, упрощая дозировку для младших возрастных групп. Порошок разводится в воде и обычно доступен в дозировках, предоставляющих 125 мг или 250 мг амоксициллина на 5 мл готовой суспензии.
4. Порошок для инъекций
- Инъекции: Используется для более серьезных инфекций и в условиях, когда пероральное введение невозможно. Дозировки могут варьироваться в зависимости от конкретных потребностей и условий лечения.
Фармакодинамика
- Механизм действия: Амоксициллин угнетает синтез бактериальной клеточной стенки, что приводит к гибели бактерий. Он связывается с белками, называемыми транспептидазами, которые участвуют в образовании пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Это приводит к нарушению синтеза пептидогликана и ослаблению клеточной стенки, что в конечном итоге приводит к гибели бактериальной клетки.
- Спектр действия: Амоксициллин обычно активен против широкого спектра грамположительных бактерий, таких как
Грамположительные бактерии:
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes
Грамотрицательные бактерии:
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Escherichia coli
- Proteus mirabilis
- Salmonella spp.
- Shigella spp.
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitidis
- Helicobacter pylori (в комбинации с ингибитором протонной помпы)
- Streptococcus agalactiae
- Enterococcus faecalis
- Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину штаммы)
- Streptococcus viridans
- Corynebacterium spp.
- Listeria monocytogenes
- Резистентность: Некоторые бактерии могут быть резистентны к амоксициллину из-за продуцирования бета-лактамаз, фермента, который гидролизует бета-лактамное кольцо амоксициллина и делает его неактивным. Для преодоления этой проблемы в некоторых препаратах, включая амоксициллин, добавляют ингибитор бета-лактамазы, такой как клавулановая кислота, чтобы защитить амоксициллин от разрушения.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Амоксициллин обычно быстро и полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Еда не оказывает существенного влияния на его абсорбцию.
- Распределение: Амоксициллин распределяется в ткани и жидкости организма. Он проникает в большинство тканей и жидкостей, включая легкие, среднее ухо, синовиальную жидкость, мочу и желчь.
- Метаболизм: Амоксициллин практически не метаболизируется в организме. Он действует как противобактериальное средство, подавляя синтез клеточной стенки бактерий.
- Выделение: Примерно 60-70% амоксициллина выводится из организма через почки в неизмененном виде. Остальная часть выделяется через кишечник.
- Полувыведение: Полувыведение амоксициллина из организма составляет примерно 1 час. Это означает, что его можно принимать с учётом этого периода несколько раз в день.
Способ применения и дозы
Способ применения
Амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи, однако прием с пищей может уменьшить риск раздражения желудка. Важно принимать амоксициллин регулярно, с равными интервалами времени, чтобы поддерживать постоянный уровень лекарства в крови.
- Таблетки и капсулы следует глотать целиком, запивая водой.
- Диспергируемые таблетки нужно растворять в стакане воды перед употреблением.
- Суспензия должна быть тщательно взболтана перед измерением дозы. Используйте специальную мерную ложку или чашку для точности дозирования.
Дозировка
Дозировка амоксициллина зависит от типа и тяжести инфекции, а также от возраста и функции почек пациента.
Для взрослых
-
Обычные инфекции:
- 250-500 мг каждые 8 часов или
- 500-875 мг каждые 12 часов
-
Более серьезные инфекции:
- Может быть увеличена до 1000 мг каждые 8 часов.
-
Гонорея:
- Однократная доза 3 г.
Для детей
-
Для детей младше 3 лет (только суспензия):
- 20-40 мг амоксициллина на кг массы тела в сутки, разделенные на 3 дозы.
-
Для детей старше 3 лет:
- Дозировка подобна взрослым, но общее количество не должно превышать 500 мг за раз.
Продолжительность лечения
Продолжительность курса лечения обычно составляет 7-14 дней, в зависимости от инфекции. Однако, для некоторых типов инфекций, например, стрептококковой инфекции горла, рекомендуется не менее 10 дней, чтобы предотвратить развитие ревматической лихорадки.
Особые указания
- Важно завершить полный курс антибиотика, даже если симптомы улучшились, чтобы избежать развития устойчивости бактерий.
- Амоксициллин может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому важно сообщить врачу о всех препаратах, которые вы принимаете.
- При возникновении аллергической реакции, такой как сыпь, зуд, отек лица или затруднение дыхания, необходимо немедленно прекратить прием амоксициллина и обратиться за медицинской помощью.
Использование Амоксициллина во время беременности
Амоксициллин, как правило, считается одним из наиболее безопасных антибиотиков для применения во время беременности. Однако использование любого лекарственного средства во время беременности должно осуществляться только под контролем врача. Перед началом приема амоксициллина во время беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом или акушером-гинекологом.
Врач должен оценить пользу от использования антибиотика для матери и потенциальные риски для ребенка. Важно также учитывать ваше текущее состояние здоровья, стадию беременности и другие факторы. В некоторых случаях могут быть предпочтительны альтернативные методы лечения или другие антибиотики.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Людям с известной гиперчувствительностью к амоксициллину, другим пенициллинам или другим антибиотикам бета-лактамной группы следует избегать применения этого препарата.
- Инфекции мононуклеозного типа: Не рекомендуется использование амоксициллина при инфекциях, сопровождающихся мононуклеозным синдромом, из-за риска развития крапивницы.
- Серьезные нарушения печени: Пациентам с серьезными нарушениями функции печени следует принимать амоксициллин с осторожностью или избегать его использования.
- Аллергия: У пациентов с историей аллергических реакций на другие бета-лактамные антибиотики (например, цефалоспорины или карбапенемы) может быть повышен риск аллергических реакций на амоксициллин.
- Дети и подростки: Применение амоксициллина у детей и подростков требует особого внимания и наблюдения со стороны врача, особенно в отношении дозировки.
- Беременность и кормление грудью: Применение амоксициллина во время беременности и кормления грудью может быть разрешено только в случае крайней необходимости и под наблюдением врача.
- Диарея и суперинфекции: Применение антибиотиков, включая амоксициллин, может вызвать диарею и увеличить риск развития суперинфекций.
- Длительное применение: Длительное применение амоксициллина может привести к развитию резистентности микроорганизмов, поэтому препарат следует применять с осторожностью и только по назначению врача.
Побочные действия Амоксициллина
- Пищеварительные расстройства: Например, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, диспепсия и дисбиоз.
- Аллергические реакции: Возможны кожные проявления, такие как крапивница, зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, анапилаксия.
- Влияние на кроветворение: Могут наблюдаться нарушения формирования крови, такие как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
- Воздействие на печень: Могут возникать изменения в показателях функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов.
- Нервная система: Возможны головная боль, головокружение, сонливость, тревога и расстройства сна.
- Аллергический ангиит: Это редкое, но серьезное осложнение, характеризующееся воспалением сосудов и поражением внутренних органов.
- Повышенная чувствительность к солнечному свету: Некоторые пациенты могут испытывать увеличенную чувствительность к солнечному свету, что может привести к солнечным ожогам или солнечной дерматиту.
- Изменения в составе кишечной микрофлоры: Использование амоксициллина может привести к дисбактериозу и развитию суперинфекции.
Передозировка
- Желудочно-кишечные расстройства: Резкое усиление побочных эффектов, характерных для амоксициллина, таких как тошнота, рвота, диарея и диспепсия.
- Аллергические реакции: Возможное развитие аллергических реакций, таких как крапивница, зуд, отек лица, затрудненное дыхание и анафилактический шок.
- Нарушения функции печени и почек: Токсическое воздействие на печень и почки, что может проявиться в виде повышения уровня печеночных энзимов в крови и появления признаков почечной недостаточности.
- Неврологические симптомы: Симптомы нейротоксического характера, такие как головная боль, головокружение, нарушение сознания и судороги.
Взаимодействия с другими препаратами
- Пробенецид: Пробенецид может замедлить выведение амоксициллина, что может привести к повышению его уровня в крови и увеличению его длительности действия.
- Антибиотики: Комбинированный прием амоксициллина с другими антибиотиками, такими как тетрациклины или макролиды, может снизить эффективность обоих препаратов.
- Препараты, влияющие на пищеварительный тракт: Антациды, лекарства, содержащие железо, или лекарства, замедляющие перистальтику кишечника, могут уменьшить абсорбцию амоксициллина, что может привести к снижению его эффективности.
- Антикоагулянты: Амоксициллин может усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин, что может привести к увеличению времени свертывания крови и повышению риска кровотечений.
- Метотрексат: Амоксициллин может увеличить токсичность метотрексата, особенно в высоких дозах, увеличивая его уровень в крови и усиливая его побочные эффекты.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Амоксициллин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.