Новые публикации
Препараты
Ампициллин
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ампициллин — это антибиотик из группы пенициллинов, который используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Этот антибиотик является бета-лактамным и работает путём уничтожения бактерий, препятствуя их способности строить клеточную стенку, что необходимо для их выживания и размножения.
Ампициллин нарушает процесс синтеза клеточной стенки бактерий на последней стадии их деления, связываясь и активируя специфические белки (пенициллин-связывающие белки), которые играют ключевую роль в построении стенок бактериальной клетки. Это ведёт к ослаблению и последующему разрушению стенки, что приводит к гибели бактерий.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Ампициллина
-
Инфекции дыхательных путей:
- Бронхит
- Пневмония
- Ангина
-
Инфекции мочевыводящих путей:
- Цистит
- Пиелонефрит
- Простатит
-
Инфекции ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):
- Сальмонеллёз
- Шигеллёз (дизентерия)
-
Гинекологические инфекции:
- Эндометрит
- Гонорея (часто в комбинации с другими антибиотиками)
-
Инфекции кожи и мягких тканей:
- Абсцессы
- Фурункулы
- Инфицированные дерматозы
-
Менингит:
- Лечение менингита, вызванного менингококками и другими чувствительными организмами
-
Сепсис:
- Бактериальный сепсис, вызванный чувствительными бактериями
-
Профилактика инфекций:
- Профилактика инфекционных осложнений в хирургии, особенно в абдоминальной хирургии и гинекологии
Код по МКБ-10
Форма выпуска
1. Таблетки для орального применения
Таблетки ампициллина обычно предназначены для перорального приема и доступны в различных дозировках, например, 250 мг и 500 мг. Эта форма удобна для лечения в домашних условиях.
2. Капсулы
Как и таблетки, капсулы ампициллина предназначены для перорального применения и часто доступны в дозировках 250 мг и 500 мг. Капсулы легко проглатываются и удобны в использовании.
3. Порошок для приготовления оральной суспензии
Эта форма ампициллина используется для создания суспензии непосредственно перед использованием, обеспечивая удобный способ приема лекарства для детей и взрослых, которым трудно глотать таблетки или капсулы. Суспензия обычно имеет дозировку, выраженную в мг на мл.
4. Порошок для инъекций
Ампициллин также доступен в виде порошка, который разводят для введения внутривенно или внутримышечно. Эта форма используется в стационарных условиях для лечения серьезных инфекций, требующих немедленного воздействия антибиотика. Дозировки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния и специфики инфекции.
Выбор формы выпуска ампициллина зависит от многих факторов, включая возраст пациента, тип и тяжесть инфекции, а также способность пациента принимать лекарство перорально.
Фармакодинамика
-
Механизм действия: Ампициллин угнетает синтез бактериальной клеточной стенки, что приводит к гибели бактерий. Он связывается с белками, называемыми транспептидазами, которые участвуют в образовании пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Это приводит к нарушению синтеза пептидогликана и ослаблению клеточной стенки, что в конечном итоге приводит к гибели бактериальной клетки.
-
Спектр действия: Ампициллин обычно активен против грамположительных бактерий, таких как
Грамположительные бактерии:
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептокок группы A)
- Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептокок группы B)
- Streptococcus viridans
- Enterococcus faecalis
- Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину штаммы)
Грамотрицательные бактерии:
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Escherichia coli
- Proteus mirabilis
- Salmonella spp.
- Shigella spp.
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitidis
- Helicobacter pylori (в комбинации с другими препаратами для эрадикации)
-
Резистентность: Некоторые бактерии могут быть резистентны к ампициллину из-за продуцирования бета-лактамаз, фермента, который гидролизует бета-лактамное кольцо ампициллина и делает его неактивным. Поэтому в некоторых случаях ампициллин может применяться в комбинации с ингибитором бета-лактамазы, таким как клавулановая кислота, чтобы предотвратить разрушение антибиотика.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Ампициллин обычно быстро и полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Абсорбция улучшается при приеме лекарства натощак.
- Распределение: После абсорбции ампициллин широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая легкие, среднее ухо, желчь, мочу, кости, кожу и другие. Он также проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.
- Метаболизм: Ампициллин не метаболизируется в организме. Он действует как противобактериальное средство, подавляя синтез клеточной стенки бактерий.
- Выделение: Ампициллин выводится из организма главным образом почками в неизмененном виде. Часть препарата также выделяется через кишечник.
- Полувыведение: Полувыведение ампициллина из организма составляет примерно 1-1,5 часа у взрослых. У детей оно может быть более длительным.
Способ применения и дозы
Способ применения
1. Оральный приём (таблетки, капсулы, суспензия):
- Таблетки и капсулы следует принимать с водой, не разжевывая.
- Суспензию необходимо хорошо взболтать перед применением.
- Лучше принимать ампициллин на пустой желудок, за 30 минут до еды или 2 часа после еды, чтобы улучшить его абсорбцию.
2. Парентеральное введение (инъекции):
- Разводить порошок с рекомендованным количеством воды для инъекций.
- Инъекции могут быть внутримышечными или внутривенными, в зависимости от указаний врача.
Дозировка
Дозировка для взрослых:
-
Для легких и среднетяжелых инфекций (орально):
- 250-500 мг каждые 6 часов.
-
Для тяжелых инфекций (орально или парентерально):
- 500 мг каждые 6 часов в/м или в/в.
- Дозы могут быть увеличены до 1 г каждые 6 часов в зависимости от тяжести инфекции.
-
Менингит (парентерально):
- 2 г каждые 4 часа в/в.
-
Сепсис (парентерально):
- 1-2 г каждые 4-6 часов в/в.
Дозировка для детей:
-
Общие инфекции (орально):
- 25-50 мг/кг/сут в разделенных дозах каждые 6-8 часов.
-
Тяжелые инфекции (парентерально):
- 50-100 мг/кг/сут в разделенных дозах каждые 4-6 часов.
- Для менингита доза может быть увеличена до 200-400 мг/кг/сут.
Продолжительность лечения:
- Продолжительность лечения зависит от типа и тяжести инфекции, а также от клинического ответа пациента на терапию. Обычно курс лечения составляет 7-14 дней, но в случае менингита или других тяжелых инфекций может быть дольше.
Особые указания
- Важно завершить полный курс лечения, даже если симптомы улучшатся, чтобы предотвратить развитие резистентности бактерий.
- Ампициллин может вызывать расстройство желудка, поэтому его следует принимать с пищей, если возникает дискомфорт.
- Пациенты должны быть под наблюдением на предмет аллергических реакций, особенно если в анамнезе есть чувствительность к пенициллинам.
Использование Ампициллина во время беременности
Использование ампициллина во время беременности должно осуществляться только под наблюдением врача и после тщательной оценки пользы для матери и потенциальных рисков для плода. Врач должен принять решение о назначении ампициллина, учитывая клиническую ситуацию, степень безопасности и эффективность лекарства для конкретного случая.
Ампициллин принадлежит к категории B по классификации FDA для применения во время беременности, что означает, что его безопасность для плода не была полностью установлена на основе контролируемых исследований на людях, но нет данных о негативных эффектах на плод при применении у беременных животных. Однако, как и в случае с любым другим лекарственным средством, риск и польза должны быть тщательно сбалансированы для каждой конкретной ситуации.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Людям с известной гиперчувствительностью к ампициллину, другим пенициллинам или другим антибиотикам бета-лактамной группы следует избегать применения этого препарата.
- Инфекции мононуклеозного типа: Не рекомендуется использование ампициллина при инфекциях, сопровождающихся мононуклеозным синдромом, из-за риска развития крапивницы.
- Серьезные нарушения печени: Пациентам с серьезными нарушениями функции печени следует принимать ампициллин с осторожностью или избегать его использования.
- Аллергия: У пациентов с историей аллергических реакций на другие бета-лактамные антибиотики (например, цефалоспорины или карбапенемы) может быть повышен риск аллергических реакций на ампициллин.
- Диарея и суперинфекции: Применение антибиотиков, включая ампициллин, может вызвать диарею и увеличить риск развития суперинфекций.
- Длительное применение: Длительное применение ампициллина может привести к развитию резистентности микроорганизмов, поэтому препарат следует применять с осторожностью и только по назначению врача.
- Дети и подростки: Применение ампициллина у детей и подростков требует особого внимания и наблюдения со стороны врача, особенно в отношении дозировки.
- Беременность и кормление грудью: Применение ампициллина во время беременности и кормления грудью может быть разрешено только в случае крайней необходимости и под наблюдением врача.
Побочные действия Ампициллина
-
Аллергические реакции:
- Сыпь
- Крапивница
- Зуд
- Отек Квинке (резкое и значительное увеличение объема тканей, чаще всего лица и шеи)
- Анафилактический шок (редко, но это серьезное и потенциально жизнеугрожающее состояние)
-
Желудочно-кишечные нарушения:
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Боли в животе
- Псевдомембранозный колит (воспаление толстой кишки, вызванное антибиотиками)
-
Нарушения в работе печени:
- Повышение уровня печеночных ферментов
- Желтуха (редко)
-
Эффекты на кроветворную систему:
- Лейкопения (снижение числа белых кровяных телец)
- Нейтропения (снижение числа нейтрофилов)
- Анемия
- Тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов)
-
Нервная система:
- Головная боль
- Головокружение
- Бессонница
- Судороги (редко и обычно у пациентов с почечной недостаточностью)
-
Другие реакции:
- Почечная недостаточность (редко)
- Вагинальный кандидоз
- Оральный кандидоз (молочница)
Передозировка
- Желудочно-кишечные расстройства: Резкое усиление побочных эффектов, характерных для ампициллина, таких как тошнота, рвота, диарея и диспепсия.
- Аллергические реакции: Возможное развитие аллергических реакций, таких как крапивница, зуд, отек лица, затрудненное дыхание и анафилактический шок.
- Нарушения функции печени и почек: Токсическое воздействие на печень и почки, что может проявиться в виде повышения уровня печеночных энзимов в крови и появления признаков почечной недостаточности.
- Неврологические симптомы: Симптомы нейротоксического характера, такие как головная боль, головокружение, нарушение сознания и судороги.
Взаимодействия с другими препаратами
- Пробенецид: Пробенецид может замедлить выведение ампициллина, что может привести к повышению его уровня в крови и увеличению его длительности действия.
- Метотрексат: Ампициллин может увеличить токсичность метотрексата, особенно в высоких дозах, увеличивая его уровень в крови и усиливая его побочные эффекты.
- Антибиотики: Комбинированный прием ампициллина с другими антибиотиками, такими как тетрациклины или макролиды, может снизить эффективность обоих препаратов.
- Антикоагулянты: Ампициллин может усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин, что может привести к увеличению времени свертывания крови и повышению риска кровотечений.
- Препараты, влияющие на пищеварительный тракт: Антациды, лекарства, содержащие железо, или лекарства, замедляющие перистальтику кишечника, могут уменьшить абсорбцию ампициллина, что может привести к снижению его эффективности.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ампициллин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.