Анальгин
Последняя редакция: 22.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Анальгин (метамизол натрия) — это неопиоидное анальгетическое и антипиретическое средство, широко используемое для снятия боли и понижения температуры тела. Оно принадлежит к классу производных пиразолона и обладает также слабым противовоспалительным действием. Анальгин широко используется во многих странах, но в ряде государств его продажа ограничена или запрещена из-за риска развития серьезных побочных эффектов, таких как агранулоцитоз.
Механизм действия Анальгина заключается в ингибировании синтеза простагландинов - веществ, которые играют важную роль в возникновении воспаления, боли и лихорадки. Он блокирует фермент циклооксигеназу, который необходим для производства простагландинов, тем самым уменьшая болевые ощущения и жар.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Анальгина
-
Обезболивание:
- Острые и хронические болевые синдромы различного происхождения, например, после операций, травм, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
- Колики (почечные, желчные).
- Туморные боли и боли при метастазах в костях.
- Боль при менструациях.
- Головная боль, зубная боль.
-
Жаропонижающее средство:
- Лихорадочные состояния при простудных и инфекционных заболеваниях, когда применение других антипиретиков неэффективно или противопоказано.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
1. Таблетки
Наиболее распространенная форма анальгина — таблетки для перорального применения. Таблетки обычно содержат:
- 500 мг активного вещества (метамизол натрия) за единицу.
Таблетки могут приниматься с водой и лучше всего их принимать после еды, чтобы минимизировать риск раздражения желудка.
2. Раствор для инъекций
Анальгин доступен в виде раствора для инъекций, который можно вводить внутримышечно или внутривенно. Это позволяет быстро облегчить сильную боль или высокую температуру:
- Концентрация раствора обычно составляет 500 мг/мл.
3. Суппозитории (ректальные свечи)
Для ректального применения, анальгин также выпускается в форме суппозиториев, что может быть удобной альтернативой для детей или взрослых, которым трудно принимать таблетки:
- Дозировки суппозиториев могут варьироваться, но часто они также содержат 500 мг активного вещества.
4. Раствор для приема внутрь (капли)
Жидкая форма анальгина может использоваться для приема внутрь в виде капель, особенно удобная для дозирования у детей:
- Концентрация и дозировка могут варьироваться, инструкция по применению должна строго соблюдаться.
Фармакодинамика
- Механизм действия: Точный механизм действия анальгина не полностью понятен, но предполагается, что он связывается с центральными и периферическими рецепторами для образования активных метаболитов, которые блокируют циклооксигеназу (COX) и тормозят образование простагландинов, включая простагландин E2, что уменьшает возникновение боли и воспаления.
- Анальгетическое действие: Анальгин обладает выраженным анальгетическим действием и может использоваться для снижения различных типов боли, включая головную боль, зубную боль, мышечные боли, а также при ревматических и других воспалительных процессах.
- Жаропонижающее действие: Анальгин обладает жаропонижающим эффектом благодаря своему воздействию на центры регуляции температуры в гипоталамусе головного мозга, что помогает снизить температуру тела при лихорадке.
- Противовоспалительное действие: Хотя анальгин не является типичным противовоспалительным препаратом, он может помогать снижать воспаление за счет блокировки образования простагландинов и уменьшения воспалительных реакций.
- Прочие действия: Анальгин также обладает спазмолитическим эффектом, который помогает снимать спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.
Фармакокинетика
- Абсорбция: После перорального приема метамизола из желудочно-кишечного тракта он обычно хорошо и быстро абсорбируется. Абсорбция может быть немного замедлена при одновременном приёме с пищей.
- Распределение: Метамизол широко распределяется по тканям и органам организма. Он проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Связывание с белками плазмы крови низкое.
- Метаболизм: Метамизол метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, таких как 4-метиламинопиридин, а также инактивных метаболитов. Эти метаболиты подвергаются дальнейшему глюкуронидированию.
- Выделение: Метамизол и его метаболиты выделяются преимущественно через почки, как неизмененные соединения, так и в виде метаболитов. Около 70-90% дозы выводится через мочу в первые 24 часа после приёма.
- Полувыведение: Полувыведение метамизола составляет около 2-3 часа, хотя оно может быть удлинено у пожилых пациентов или при наличии нарушений функции почек.
Способ применения и дозы
Оральное применение (Таблетки)
- Взрослые: Обычная доза составляет 500 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг.
- Дети старше 10 лет (или весом более 32 кг): Доза рассчитывается из расчета 8-16 мг/кг тела 3-4 раза в день.
Ректальное применение (Суппозитории)
- Взрослые: Обычно используют суппозитории с дозировкой 500 мг до 1000 мг 2-3 раза в день.
- Дети: Доза также рассчитывается по весу, обычно не превышает 10-15 мг/кг тела 2-3 раза в день.
Парентеральное применение (Инъекции)
- Взрослые: 500 мг - 1000 мг метамизола натрия, вводимых внутримышечно или внутривенно 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 2000-3000 мг.
- Дети: 8-16 мг/кг вводятся внутривенно или внутримышечно, не более 3 раз в день.
Особенности применения
- Принимать с осторожностью: Анальгин может вызывать серьезные побочные эффекты, включая агранулоцитоз и шоковые реакции, особенно при внутривенном введении.
- Аллергические реакции: Перед началом лечения важно убедиться, что у пациента нет аллергии на метамизол натрия или другие производные пиразолона.
- Использование при беременности и кормлении грудью: Анальгин не рекомендуется для применения во время беременности и кормления грудью без консультации с врачом.
- Взаимодействие с другими лекарствами: Метамизол натрия может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, изменяя их эффективность или усиливая побочные эффекты.
Использование Анальгина во время беременности
Использование анальгина во время беременности может иметь негативное влияние на плод и беременность. Вот несколько основных причин:
- Риск развития врожденных дефектов: Несколько исследований показали, что прием анальгина во время беременности может увеличить риск развития определенных врожденных дефектов у плода, таких как расщелина губы и неба.
- Риск кровотечений: Анальгин может увеличить риск кровотечений как у матери, так и у ребенка после рождения. Это связано с его способностью угнетать агрегацию тромбоцитов и снижать свертываемость крови.
- Токсическое действие на почки плода: В некоторых случаях использование анальгина в последний триместр беременности может привести к токсическому воздействию на почки у плода.
В целом, использование анальгина во время беременности не рекомендуется без консультации с врачом или акушером-гинекологом.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Людям с известной гиперчувствительностью к анальгину или к другим пиразолонам следует избегать его применения.
- Астматический синдром: Применение анальгина может усилить астматические симптомы у пациентов с астматическим синдромом.
- Аллергические реакции: У пациентов с историей аллергических реакций на другие препараты, особенно на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), может возникнуть риск развития аллергических реакций на анальгин.
- Бронхиальная астма: Применение анальгина может вызвать бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой.
- Гематологические нарушения: Анальгин может вызвать агранулоцитоз, тромбоцитопению и другие гематологические нарушения, поэтому он не рекомендуется для пациентов с нарушениями крови.
- Беременность и кормление грудью: Применение анальгина во время беременности и кормления грудью может быть противопоказано из-за потенциальных рисков для развития плода и ребенка.
- Дети: Использование анальгина у детей может быть ограничено из-за риска развития реакций крови и других побочных эффектов.
- Почечная недостаточность: Пациентам с нарушением функции почек следует избегать применения анальгина или использовать его с осторожностью под наблюдением врача.
Побочные действия Анальгина
- Аллергические реакции: Включают в себя крапивницу, зуд, сыпь, отеки, а иногда и анафилактический шок. Эти реакции могут быть особенно опасными и требуют немедленной медицинской помощи.
- Повреждение костного мозга: Редкий, но серьезный побочный эффект, известный как агранулоцитоз, который характеризуется существенным снижением числа лейкоцитов в крови, что делает организм более уязвимым для инфекций.
- Расстройства желудочно-кишечного тракта: Включают в себя диспепсию (нарушение пищеварения), тошноту, рвоту, боли в животе и диарею.
- Реакции кожи: Могут включать в себя зуд, покраснение кожи и различные виды сыпи.
- Проблемы с почками: В редких случаях могут возникать проблемы с функцией почек, такие как повышение уровня креатинина и мочевины в крови.
Передозировка
- Тяжелое отравление: Передозировка анальгина может вызвать тяжелое отравление, что проявляется ухудшением общего состояния, сонливостью, снижением артериального давления и дыхания.
- Повреждение почек: Возможно развитие острого почечного повреждения, особенно при длительном употреблении больших доз.
- Повреждение костного мозга: Возможно развитие апластической анемии или агранулоцитоза - состояний, при которых костный мозг не производит достаточно кровяных клеток.
- Повреждение печени: Передозировка анальгина может также привести к токсическому поражению печени.
Взаимодействия с другими препаратами
- Антикоагулянты: Анальгин может усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин, что может привести к увеличению времени свертывания крови и повышению риска кровотечений.
- Препараты, влияющие на пищеварительный тракт: Препараты, такие как антациды или препараты, содержащие железо, могут уменьшить абсорбцию анальгина из желудочно-кишечного тракта, что может снизить его эффективность.
- Метотрексат: Анальгин может увеличить токсичность метотрексата, особенно в высоких дозах, увеличивая его уровень в крови и усиливая его побочные эффекты.
- Циклоспорин: Анальгин может увеличить токсичность циклоспорина, увеличивая его уровень в крови и повышая риск побочных эффектов.
- Пробенецид: Пробенецид может замедлить выведение анальгина из организма, что может привести к увеличению его уровня в крови и увеличению длительности его действия.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Анальгин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.