Анаприлин
Последняя редакция: 22.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Анаприлин — это торговое название лекарственного препарата, основным действующим веществом которого является пропранолол. Пропранолол принадлежит к классу бета-блокаторов, которые используются для лечения различных состояний, связанных с сердечно-сосудистой системой.
Пропранолол обладает несколькими фармакологическими свойствами, включая:
- Антиаритмическое действие: Препятствует возникновению или уменьшает частоту сердечных аритмий.
- Антигипертензивное действие: Снижает кровяное давление.
- Антиангинальное действие: Уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии (боли в груди, вызванной недостаточным кровоснабжением сердца).
- Антистрессовое действие: Уменьшает ответы организма на стресс, такие как учащенное сердцебиение и тряска.
- Профилактика мигрени: Некоторые пациенты с мигренью могут получать пользу от пропранолола.
Анаприлин используется для лечения гипертонической болезни, стенокардии, аритмий, гипертрофической кардиомиопатии, тиреотоксикоза (в сочетании с другими препаратами), а также для профилактики мигрени. Однако использование Анаприлина должно происходить под наблюдением врача, так как у него есть побочные эффекты и противопоказания, и дозировка должна быть индивидуально подобрана для каждого пациента.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Анаприлина
- Гипертоническая болезнь: Анаприлин используется для снижения кровяного давления у пациентов с артериальной гипертензией.
- Стенокардия: Препарат может использоваться для снижения частоты и интенсивности приступов стенокардии (боли в груди, вызванной недостаточным кровоснабжением сердца).
- Аритмии: Анаприлин может применяться для лечения различных типов аритмий, включая предсердно-желудочковые тахикардии, мерцательную аритмию и экстрасистолию.
- Гипертрофическая кардиомиопатия: Пропранолол может использоваться для уменьшения симптомов и замедления прогрессирования этого состояния.
- Тиреотоксикоз: В сочетании с другими лекарствами, пропранолол может помочь контролировать некоторые симптомы тиреотоксикоза, такие как учащенное сердцебиение и тряска.
- Профилактика мигрени: Анаприлин может использоваться для профилактики мигрени у некоторых пациентов.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
1. Таблетки
Таблетки являются наиболее распространённой формой выпуска Анаприлина. Они предназначены для перорального приема и бывают различной дозировки:
- Обычные таблетки: Обычно содержат 10 мг, 40 мг или 80 мг пропранолола. Эти таблетки принимаются несколько раз в день в зависимости от дозировки и назначения врача.
2. Капсулы с пролонгированным высвобождением
Капсулы с пролонгированным высвобождением предназначены для поддержания стабильного уровня лекарства в крови в течение длительного времени:
- Капсулы с пролонгированным действием: Часто содержат 80 мг или 160 мг пропранолола. Эти формы выпуска позволяют сократить количество приемов препарата в течение дня, обычно до одного раза в день.
3. Раствор для инъекций
Хотя не так распространен, Анаприлин доступен также в форме раствора для инъекций, который используется в клинических условиях:
- Инъекционный раствор: Используется для быстрого облегчения кардиологических симптомов, когда оральное введение невозможно или неэффективно.
4. Раствор для орального применения
В некоторых случаях может быть доступен раствор для орального применения, который удобен для использования у пациентов, имеющих трудности с глотанием таблеток.
Фармакодинамика
- Блокада бета-адренорецепторов: Пропранолол является непосредственным блокатором бета-адренорецепторов, преимущественно бета-1 и бета-2 адренорецепторов. Блокировка этих рецепторов приводит к уменьшению ответа на адреналин и норадреналин, которые являются нейромедиаторами симпатической нервной системы.
- Уменьшение сердечного выброса: Блокировка бета-1 адренорецепторов в сердце приводит к уменьшению сердечного выброса и снижению сердечного ритма. Это может привести к снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце.
- Уменьшение артериального давления: Пропранолол также оказывает непосредственное сосудосуживающее действие, блокируя бета-2 адренорецепторы на сосудах. Это приводит к сужению периферических сосудов и уменьшению артериального давления.
- Противоаритмическое действие: Пропранолол обладает противоаритмическим действием за счёт уменьшения автоматизма сердца, угнетения проводимости и снижения возбудимости миокарда.
- Профилактика мигрени: Пропранолол может быть использован для профилактики мигренных приступов благодаря своему воздействию на сосудистый тонус и снижению возбудимости нейрональных структур, связанных с генезисом мигрени.
- Противотревожное действие: Пропранолол иногда используется для снижения симптомов тревожности, так как он может снижать физиологическую реакцию организма на стресс.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Анаприлин обычно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Абсорбция может быть уменьшена при одновременном приеме с пищей.
- Распределение: Пропранолол хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и проникает в мозг. Он также распределяется в тканях организма, включая печень, почки, легкие и сердце.
- Метаболизм: Пропранолол подвергается обширному метаболизму в печени, в основном с участием изофермента цитохрома P450 2D6. Главными метаболитами пропранолола являются альфа-нафтоксиуксусная кислота и 4-гидроксипропранолол.
- Выделение: Пропранолол и его метаболиты выводятся преимущественно через почки. Примерно 90% дозы выводится из организма в течение 4 дней, в основном в виде метаболитов.
- Полувыведение: Полувыведение пропранолола из крови составляет около 3-6 часов, но может быть продлено у пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции печени.
Способ применения и дозы
Способ применения
- Пероральный прием: Анаприлин принимается внутрь, желательно в одно и то же время каждый день для обеспечения равномерной концентрации препарата в крови.
- Инъекции: Инъекционная форма пропранолола используется в стационарных условиях для быстрой стабилизации состояния пациента.
Дозировка
Дозировка Анаприлина зависит от конкретного заболевания, его тяжести и ответа пациента на лечение. Вот общие рекомендации:
Для Взрослых
-
Гипертония:
- Начальная доза: 40 мг два раза в день.
- Поддерживающая доза: 120-240 мг в день, разделенные на несколько приемов.
-
Стенокардия:
- Начальная доза: 40 мг три раза в день.
- Поддерживающая доза: 120-240 мг в день.
-
Аритмии:
- Начальная доза: 10-40 мг три или четыре раза в день.
-
Мигрень (профилактика):
- Начальная доза: 40 мг два или три раза в день.
- Поддерживающая доза: 80-240 мг в день.
-
Тремор:
- Начальная доза: 40 мг два-три раза в день.
- Поддерживающая доза: до 120 мг в день.
-
Помощь при выводе из алкогольной зависимости:
- Доза: 10-40 мг три или четыре раза в день.
Для Детей
- Аритмии, гипертония и другие кардиоваскулярные состояния:
- Начальная доза: 0.5-1 mg/kg в день, разделенная на несколько приемов.
- Поддерживающая доза: Дозу постепенно увеличивают с учетом клинического ответа и переносимости.
Особые указания
- Пропранолол следует принимать до еды или во время еды для улучшения всасывания.
- При прекращении приема Анаприлина дозу следует постепенно снижать, чтобы избежать риска возникновения синдрома отмены.
- Пропранолол может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с диабетом.
- Внимание следует уделить пациентам с бронхиальной астмой, поскольку пропранолол может усиливать бронхоспазм.
Использование Анаприлина во время беременности
Использование анаприлина (пропранолола) во время беременности должно осуществляться только под строгим наблюдением врача, так как это может иметь серьезные последствия как для матери, так и для плода.
Пропранолол, как бета-блокатор, может проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развитие плода. Вот некоторые из возможных рисков использования анаприлина во время беременности:
- Замедление сердечного ритма плода: Пропранолол может привести к замедлению сердечного ритма у плода.
- Низкое кровяное давление: Этот препарат может снизить кровяное давление как у матери, так и у плода, что может привести к гипоксии и другим осложнениям.
- Риск преждевременных схваток: Использование пропранолола у беременных может увеличить риск преждевременных схваток.
- Врожденные дефекты: Некоторые исследования указывают на возможный риск врожденных дефектов при использовании бета-блокаторов, таких как пропранолол, в первом триместре беременности.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Людям с известной гиперчувствительностью к анаприлину или к любому из ингредиентов препарата следует избегать его применения.
- Сердечная недостаточность: Анаприлин противопоказан у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или тем, у кого наблюдаются выраженные симптомы сердечной декомпенсации.
- Блокада сердца: Применение анаприлина противопоказано при наличии блокады АВ-проводимости (второй и третьей степени).
- Синдром синусовой брадикардии: Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с синдромом синусовой брадикардии, так как он может усилить брадикардию.
- Астма и обструктивные болезни дыхательных путей: Пациенты с бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких должны использовать анаприлин с осторожностью из-за возможности усиления бронхоспазма.
- Синдром Рейтера: Применение анаприлина может быть противопоказано у пациентов с синдромом Рейтера из-за риска ухудшения состояния.
- Беременность и кормление грудью: Применение анаприлина во время беременности и кормления грудью может быть противопоказано из-за недостаточности данных об его безопасности для плода и ребенка.
- Детский возраст: Безопасность и эффективность применения анаприлина у детей не установлена, поэтому он обычно не рекомендуется для детей.
Побочные действия Анаприлина
- Усталость и слабость: Некоторые пациенты могут испытывать усталость, слабость или общее чувство усталости.
- Снижение артериального давления: Пропранолол, как бета-блокатор, может вызывать снижение артериального давления, что может привести к головокружению или даже потере сознания, особенно при резком изменении положения тела.
- Брадикардия: Это снижение частоты сердечных сокращений до уровня ниже нормы. Это может вызвать у пациентов ощущение сердцебиения, слабость или головокружение.
- Проблемы с сном: Пропранолол может вызвать бессонницу или изменения в качестве сна у некоторых пациентов.
- Проблемы с пищеварением: Возможны диспептические симптомы, такие как тошнота, рвота, боли в животе или диарея.
- Маскирование симптомов гипогликемии: У пропранолола есть способность маскировать некоторые симптомы низкого уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.
- Проблемы с дыханием: Некоторые пациенты могут испытывать ухудшение симптомов астмы или обструктивного заболевания легких.
- Сексуальные дисфункции: Пропранолол может вызывать снижение либидо или проблемы с эрекцией у некоторых пациентов.
- Снижение уровня тромбоцитов в крови: В редких случаях, особенно при длительном применении, могут наблюдаться изменения в гемостазе, включая снижение уровня тромбоцитов.
Передозировка
- Снижение артериального давления: Передозировка анаприлина может привести к резкому снижению артериального давления, что может вызвать головокружение, обморок, или даже шок.
- Брадикардия: Пропранолол может замедлить сердечный ритм, и его избыточное употребление может вызвать слишком медленное сердцебиение (брадикардию).
- Проблемы с дыханием: У некоторых людей могут возникнуть проблемы с дыханием, такие как удлинённая апноэ, особенно если есть астма или другие заболевания дыхательных путей.
- Гипогликемия: Пропранолол может маскировать симптомы гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), что может быть опасным для пациентов с сахарным диабетом.
- Повышенная сонливость: Избыточное употребление анаприлина может вызвать сонливость или даже коматозное состояние.
- Потеря сознания: В тяжелых случаях передозировки анаприлином может возникнуть потеря сознания или кома.
Взаимодействия с другими препаратами
- Антигипертензивные средства: Пропранолол может усиливать гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов, таких как диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов, что может привести к снижению артериального давления до опасных уровней.
- Антиаритмические препараты: Комбинированный прием пропранолола с другими антиаритмическими средствами, такими как амидарон или препараты класса III антиаритмиков, может привести к усилению антиаритмического действия и увеличению риска сердечных аритмий.
- Сердечные гликозиды: Пропранолол может усилить действие сердечных гликозидов, таких как дигоксин, что может привести к увеличению их токсического эффекта на сердце.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Пропранолол может усилить гипотензивный эффект ИМАО, что может привести к опасному снижению артериального давления.
- Анестетики: Пропранолол может усилить депрессивное действие анестетиков и усилить гипотензивный эффект некоторых анестетиков.
- Бронходилататоры: Пропранолол может блокировать бронходилататорный эффект бета-агонистов и повысить риск развития бронхоспазма у пациентов с астмой или хронической обструктивной болезнью легких.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Анаприлин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.