Антитела к стрептококкам A, B, C, D, F, G в крови

Инфекции, вызываемые стрептококками A, B, C, D, F, G. Антитела к стрептококкам A, B, C, D, F, G в сыворотке крови

Титр антител к стрептококку в норме в сыворотке крови составляет 12-166 ЕД.

Стрептококки относят к самым распространённым возбудителям бактериальных инфекций у человека. На основании антигенных различий большую часть стрептококков, выделенных от человека, относят к группам A, B, C, D, F, G.

Стрептококки группы А имеют исключительно важное значение, поскольку часто вызывают инфекционные заболевания у человека и играют существенную роль в развитии ревматизма и гломерулонефрита.

Стрептококки группы В часто заселяют женские половые пути и слизистые оболочки глотки и прямой кишки.

Стрептококки групп С и G относят к комменсалам, однако в отдельных случаях они способны вызывать фарингиты.

Стрептококки группы D часто становятся причиной инфекций мочевых путей у больных со структурными аномалиями и более чем в 10% случаев - этиологическим фактором бактериального эндокардита.

Основной метод диагностики стрептококковой инфекции - бактериологический. В последнее время разработаны слайдовые экспресс-тесты (ответ можно получить в течение 10 мин) на основе метода иммунохроматографии (чувствительность - 97%, специфичность - 95%), позволяющие выявлять антиген β-гемолитического стрептококка группы А в смывах из носоглотки и β-гемолитических стрептококков группы В - в отделяемом из влагалища. Серологическая диагностика основана на выявлении титра антител к полисахариду стрептококка группы А методом ИФА, а также АСЛО в сыворотке крови больного.

Антитела к полисахариду стрептококка группы А (group-specific polysaccharide - anti-A-CHO) появляются в первую неделю инфекции, их титр быстро нарастает, достигая пика к 3-4-й неделе заболевания. Диагностическим считают нарастание титра антител через 10-14 сут не менее чем в 4 раза при исследовании парных сывороток. Следует иметь в виду, что даже активная стрептококковая инфекция вызывает повышение титра антител в 4 раза только у 70-80% пациентов. Тест на антитела к полисахариду стрептококка группы А обычно используют как дополнение к выявлению АСЛО и антител к дезоксирибонуклеазе В у пациентов с ревматической лихорадкой. Существует высоко специфическая корреляция между постоянным содержанием anti-A-CHO в сыворотке крови и активностью ревматического кардита. При эффективном лечении содержание anti-A-CHO снижается на несколько месяцев позже других маркёров стрептококковой инфекции.

Для диагностики стрептококковой инфекции, вызываемой другими группами стрептококков, используют метод ИФА, позволяющий выявлять специфические антител к карбогидратам стенки бактерий, в основном групп С и G. Однако эти исследования не получили широкого распространения.

Титр антител к стрептококкам при различных заболеваниях

Определение антител к стрептококкам применяют для диагностики стрептококковой инфекции при следующих заболеваниях:

• катаральная, лакунарная, фолликулярная ангина;
• рожа, скарлатина, гломерулонефрит, ревматизм;
• септические состояния;
• хронические воспалительные заболевания лёгких.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]