Новые публикации
Препараты
Атаракс
Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 07.06.2024
Последняя редакция: 07.06.2024
х
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Атаракс (гидроксизин) — это лекарственное средство, принадлежащее к классу анксиолитиков (средства против тревоги) и антигистаминов первого поколения. Оно широко используется для лечения тревожности и напряжения, а также как седативное средство и для уменьшения зуда при аллергических реакциях. Гидроксизин также применяется для седации перед медицинскими процедурами.
Фармакологические свойства
-
Анксиолитическое действие:
- Гидроксизин уменьшает активность в определённых областях центральной нервной системы, что приводит к снижению тревожности и напряжения без значительного угнетения дыхательной системы, что часто является побочным эффектом более сильных транквилизаторов, таких как бензодиазепины.
-
Седативное действие:
- Помогает снизить возбудимость и облегчить засыпание, что делает его полезным при лечении нарушений сна, связанных с тревогой.
-
Антигистаминное действие:
- Гидроксизин блокирует рецепторы гистамина в организме, что помогает уменьшить аллергические реакции, такие как кожный зуд, сыпь и крапивница.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Показания к применению Атаракса
- Аллергические реакции: Препарат может использоваться для облегчения симптомов аллергических реакций, таких как зуд, крапивница, аллергический насморк и кожные высыпания.
- Стресс и тревожность: Гидроксизин может быть применен в качестве анксиолитика для снятия тревоги, напряжения и нервозности.
- Бессонница: Из-за своего седативного действия "Атаракс" может быть использован для улучшения сна у пациентов с бессонницей.
- Другие состояния: В некоторых случаях "Атаракс" может быть назначен в качестве антиэметика (против рвоты) или для снижения судорожной активности при эпилепсии. Также он может применяться как премедикация перед операциями или процедурами.
- Дерматологические заболевания: Гидроксизин может быть использован для лечения зуда и раздражения кожи, например, при экземе или контактном дерматите.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
-
Таблетки:
- Атаракс чаще всего доступен в виде таблеток для перорального приема.
- Таблетки могут содержать 10 мг, 25 мг или 50 мг гидроксизина в зависимости от дозировки.
-
Капсулы:
- В некоторых странах Атаракс может выпускаться в виде капсул, которые также предназначены для перорального применения.
-
Сироп:
- Для детей и взрослых, которым трудно проглатывать таблетки, Атаракс может быть доступен в форме сиропа, что облегчает прием лекарства.
-
Раствор для инъекций:
- В некоторых случаях может быть доступен раствор для внутримышечного введения, используемый в стационарных условиях для быстрого седативного эффекта.
Фармакодинамика
-
Антигистаминное действие:
- Гидроксизин является антигистаминным препаратом, который блокирует периферические и центральные H1-гистаминовые рецепторы.
- Это приводит к снижению высвобождения гистамина и подавлению его действия, что уменьшает симптомы аллергических реакций, такие как зуд, краснота, насморк и отеки.
-
Анксиолитическое действие:
- Гидроксизин обладает анксиолитическим эффектом, то есть способностью снижать уровень тревожности и напряженности.
- Это связано с его способностью блокировать центральные H1-рецепторы, а также с его влиянием на серотониновые и адренергические системы.
-
Седативное действие:
- Гидроксизин обладает седативными свойствами, способствующими уменьшению возбуждения центральной нервной системы.
- Это делает его полезным для снятия бессонницы и помогает улучшить качество сна.
-
Мускулоспазмолитическое действие:
- Гидроксизин также обладает способностью снижать мышечное напряжение и спазмы благодаря своему влиянию на центральную нервную систему.
-
Противорвотное действие:
- В некоторых случаях гидроксизин может применяться для снятия тошноты и рвоты, особенно в сочетании с антигистаминными свойствами.
-
Антиэметическое действие:
- Гидроксизин может быть также применен в качестве антиэметика для снятия тошноты и рвоты, особенно в случаях, связанных с действием гистамина или других факторов, вызывающих тошноту.
Фармакокинетика
- Всасывание: Гидроксизин обычно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Максимальная концентрация в крови обычно достигается через 1-2 часа после приема.
- Распределение: Он хорошо распределяется по органам и тканям организма, включая мозговые ткани. Гидроксизин обладает высокой аффинностью к белкам плазмы крови (примерно 90%).
- Метаболизм: Гидроксизин метаболизируется в печени с образованием активного метаболита цетирозина при участии ферментов цитохрома P450. Цетирозин обладает антигистаминными свойствами и способен проникать через гематоэнцефалический барьер.
- Выделение: Метаболиты гидроксизина выделяются главным образом с мочой, как конъюгаты и свободные формы.
- Полувыведение: Полувыведение гидроксизина составляет около 20 часов, что может привести к необходимости многократного приема препарата в течение дня для поддержания постоянного уровня в крови.
Способ применения и дозы
Способ применения
- Пероральное применение: Таблетки или капсулы Атаракса принимаются внутрь, независимо от приема пищи, но с достаточным количеством воды для облегчения глотания.
- Сироп: Применяется для удобства дозирования, особенно у детей или взрослых с трудностями при глотании.
Дозировка
Для взрослых
- Тревожные состояния: Обычная начальная доза составляет 25 мг, принимаемые 3-4 раза в день. Дозу можно адаптировать в зависимости от клинического ответа и переносимости до максимальной дозы в 100 мг в день.
- Седация перед медицинскими процедурами: Обычно назначают 50-100 мг за 30 минут до начала процедуры.
Для детей
- Тревожные состояния и седация: Дозировка для детей рассчитывается в зависимости от веса тела - примерно 1 мг/кг веса тела в день. Эта доза обычно разделяется на несколько приемов (например, 12,5 мг трижды в день).
- Зуд и аллергические реакции: Также 1 мг/кг веса тела в день, разделенная на несколько приемов.
Особые указания
- Гидроксизин может усиливать действие алкоголя и других угнетающих центральную нервную систему средств. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
- Не рекомендуется управление транспортными средствами или работа с механизмами во время лечения гидроксизином, так как он может вызывать сонливость или головокружение.
- Нужно с осторожностью применять гидроксизин у пациентов с нарушениями функции почек или печени, а также у пожилых пациентов из-за риска возникновения побочных эффектов.
Использование Атаракса во время беременности
При использовании во время беременности необходимо быть особенно осторожными, так как его безопасность для беременных женщин и развивающегося плода не установлена полностью.
Влияние на беременность
-
Тератогенные эффекты:
- Гидроксизин проникает через плаценту. Исследования на животных показали возможное наличие тератогенных эффектов, однако контролируемые исследования на беременных женщинах не проводились. По этой причине не рекомендуется применение гидроксизина во время беременности, особенно в первом триместре и перед родами.
-
Воздействие на плод и новорожденных:
- Прием гидроксизина во время последних недель беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы у новорожденного. Также есть информация о возможном развитии синдрома отмены у новорожденных, если мать принимала гидроксизин в конце беременности.
Рекомендации
- Использование гидроксизина во время беременности допустимо только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Всегда следует проконсультироваться с врачом перед началом приема этого препарата.
- В период беременности женщинам следует избегать применения лекарств, если только это абсолютно необходимо и по рекомендации врача, учитывая возможные риски и пользу.
Альтернативы
- В случае необходимости лечения тревожности или аллергии во время беременности могут быть рассмотрены другие, более безопасные альтернативы. Существуют антигистаминные препараты и противотревожные средства, которые считаются более безопасными во время беременности. Всегда консультируйтесь с врачом для выбора наиболее подходящего и безопасного варианта лечения.
Противопоказания
- Аллергия на гидроксизин или другие компоненты препарата: Пациенты с известной гиперчувствительностью к гидроксизину должны избегать его использования.
- Ранний период беременности и лактация: Гидроксизин не рекомендуется для использования во время беременности и кормления грудью, так как его безопасность для плода или ребенка не установлена.
- Порфирия: Препарат может провоцировать обострение этого заболевания.
- Длительное QT-интервал: Гидроксизин может удлинять QT-интервал, что опасно для пациентов с соответствующей предрасположенностью или уже существующим удлинением QT.
- Тяжелая печеночная недостаточность: Метаболизм гидроксизина происходит в печени, и его использование может быть небезопасным при тяжелых нарушениях функции печени.
- Тяжелая почечная недостаточность: Так как гидроксизин выводится через почки, при тяжелых нарушениях функции почек может потребоваться корректировка дозы.
- Глаукома: Гидроксизин может увеличивать внутриглазное давление, что делает его использование рискованным для пациентов с глаукомой.
- Ретенция мочи: Поскольку гидроксизин может усиливать эту проблему, его следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями мочевыводящих путей.
Побочные действия Атаракса
Общие побочные действия
- Сонливость: Это один из наиболее частых побочных эффектов, так как гидроксизин может действовать седативно.
- Головокружение: Может возникать на фоне общего угнетающего действия на центральную нервную систему.
- Усталость: Чувство утомления или летаргии также является распространенным следствием приема гидроксизина.
Пищеварительная система
- Сухость во рту: Гидроксизин может уменьшать выработку слюны, что приводит к ощущению сухости.
- Тошнота: В некоторых случаях может возникать тошнота, хотя это менее частый побочный эффект.
- Запор: Гидроксизин может влиять на работу пищеварительной системы, вызывая запоры.
Нервная система
- Головная боль: Иногда возможны головные боли как побочное явление.
- Тремор или увеличенное возбуждение: Эти симптомы встречаются реже, но могут проявляться у некоторых пациентов.
Сердечно-сосудистая система
- Тахикардия: Ускоренное сердцебиение может возникать как реакция на лекарство.
Аллергические реакции
- Крапивница: Высыпания на коже, которые могут сопровождаться зудом.
- Отек Квинке: Опасное для жизни состояние, характеризующееся отеком тканей, включая гортань.
Другие редкие побочные действия
- Дискинезия: Непроизвольные движения, особенно лицевые тики или жестикуляции.
- Фотосенсибилизация: Повышенная чувствительность к солнечному свету.
Серьезные побочные эффекты
Хотя они встречаются редко, некоторые побочные эффекты могут быть серьезными и требовать немедленного медицинского вмешательства:
- Дыхательное угнетение: Особенно у пациентов с уже существующими заболеваниями дыхательной системы.
- Судороги: В особенно редких случаях может вызывать судорожные реакции.
Передозировка
-
Центральное нервное система (ЦНС) депрессия:
- Одним из основных эффектов передозировки гидроксизина является седация и угнетение центральной нервной системы.
- Это может проявляться в виде глубокой сонливости, снижения реакции на внешние стимулы, сонливости, замедленного дыхания и даже комы.
-
Расстройства сердечно-сосудистой системы:
- Передозировка гидроксизина может вызвать артериальную гипотензию (понижение артериального давления), что может привести к головокружению, слабости, обморокам и даже коллапсу.
- Также возможно развитие аритмий сердца, включая снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия) или увеличение интервала QT, что может привести к серьезным нарушениям ритма сердца.
-
Другие нежелательные эффекты:
- К другим возможным последствиям передозировки гидроксизина относятся расширение зрачков (мидриаз), сухость во рту, запоры, ретенция мочи, возбуждение, беспокойство и судороги.
Взаимодействия с другими препаратами
- Центрально-действующие депрессанты: Атаракс может усиливать депрессивное действие других центрально-действующих препаратов, таких как седативные средства, алкоголь, снотворные, антидепрессанты и наркотики. Это может привести к усилению седации и расслабления мышц.
- Антихолинергические препараты: Атаракс может усиливать антихолинергические эффекты других препаратов, таких как антигистаминные средства, антипсихотики, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты и противотреморные средства. Это может привести к ухудшению функции кишечника, мочеиспускания, зрения и когнитивных функций.
- М-холиноблокаторы: Атаракс может усиливать действие м-холиноблокаторов, таких как антихолинергические препараты, антипсихотики, антидепрессанты и противопаркинсонические средства. Это может увеличить риск побочных эффектов, связанных с блокировкой рецепторов м-холинергической системы.
- Центральные стимуляторы: Атаракс может снижать эффективность центральных стимуляторов, таких как амфетамин и дексамфетамин, из-за своего седативного действия.
- Ингибиторы цитохрома P450 3A4 (CYP3A4): Ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и ритонавир, могут увеличить концентрацию атаракса в крови и усилить его действие.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Атаракс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.