Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Атенолол
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Атенолол — это лекарственное средство, принадлежащее к классу бета-адреноблокаторов. Он используется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию (высокое кровяное давление), стенокардию (боль в груди), а также для управления определенными типами аритмии (нарушения сердечного ритма).
Атенолол блокирует бета-1 адренергические рецепторы в сердце, что приводит к следующим эффектам:
- Снижение частоты сердечных сокращений: Атенолол уменьшает стимуляцию сердца, что помогает уменьшить частоту сердечных сокращений.
- Снижение кровяного давления: Путем уменьшения силы и частоты сердечных сокращений, атенолол помогает снизить кровяное давление.
- Уменьшение потребности сердца в кислороде: Это особенно полезно для лечения стенокардии, так как снижает риск возникновения боли в груди.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Атенолола
- Гипертония (артериальная гипертензия): Атенолол используется для снижения артериального давления у пациентов с повышенным кровяным давлением.
- Стенокардия: Это состояние характеризуется болями или дискомфортом в области груди, вызванными недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Атенолол может помочь уменьшить частоту и силу ангинальных приступов.
- Сердечная недостаточность: Атенолол может применяться в качестве дополнительного лекарственного средства для улучшения функции сердца и снижения симптомов сердечной недостаточности.
- Профилактика инфаркта миокарда: У пациентов с высоким риском развития инфаркта миокарда или после перенесенного инфаркта атенолол может применяться для профилактики повторных сердечно-сосудистых осложнений.
- Тахикардия: Атенолол может быть использован для снижения частоты сердечных сокращений при ускоренном сердечном ритме.
- Профилактика мигрени: У некоторых пациентов атенолол может применяться в качестве профилактического средства для снижения частоты и тяжести приступов мигрени.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
-
Таблетки для перорального приема:
- Самая распространенная форма выпуска.
- Таблетки обычно содержат 25 мг, 50 мг или 100 мг атенолола.
- Таблетки могут быть как обычного действия, так и пролонгированного (длительного) действия.
-
Таблетки, покрытые оболочкой:
- Таблетки с покрытием помогают предотвратить раздражение желудка и обеспечивают более стабильное высвобождение действующего вещества в организме.
Фармакодинамика
-
Селективность к бета-1 адренорецепторам:
- Атенолол является селективным блокатором бета-1 адренорецепторов. Это означает, что он предпочтительно блокирует рецепторы бета-1, которые преимущественно находятся в сердце.
- Блокировка бета-1 адренорецепторов уменьшает стимуляцию сердечной мышцы, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и силы сокращения сердца.
-
Уменьшение сердечной нагрузки:
- Блокировка бета-1 адренорецепторов приводит к снижению потребности сердца в кислороде и энергии за счет снижения сердечного выброса и артериального давления.
- Это особенно полезно при лечении гипертонии и ишемической болезни сердца, так как уменьшает нагрузку на сердце.
-
Уменьшение давления в артериях:
- Атенолол снижает артериальное давление путем уменьшения минутного объема сердца и сокращения периферического сопротивления сосудов.
- Этот механизм позволяет контролировать артериальное давление и снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.
-
Пролонгированный эффект:
- Атенолол обладает длительным действием, что позволяет его применять в формах с однократным ежедневным приемом.
-
Антиаритмическое действие:
- Блокировка бета-1 адренорецепторов может препятствовать возникновению аритмий, так как снижает автоматизм сердца и проводимость в нем.
Фармакокинетика
Абсорбция
- Биодоступность: Атенолол имеет относительно низкую оральную биодоступность около 40-50%, что связано с его плохой липофильностью и низкой проникающей способностью через липидные мембраны.
- Время достижения максимальной концентрации в плазме после приема внутрь составляет приблизительно 2-4 часа.
Распределение
- Объем распределения атенолола относительно невелик, что указывает на его ограниченное распределение за пределы сосудистого русла. Это объясняется его гидрофильностью.
- Атенолол плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, из-за чего его центральные нервные побочные эффекты менее выражены, чем у некоторых других бета-блокаторов.
Метаболизм
- Атенолол метаболизируется в очень небольшой степени и в основном выводится в неизмененном виде.
- Это делает атенолол более предсказуемым по сравнению с бета-блокаторами, которые интенсивно метаболизируются в печени, особенно в условиях сопутствующих заболеваний печени.
Экскреция
- Почки являются основным путем выведения атенолола, около 85-100% дозы выводится почками в неизмененном виде. Это делает необходимым корректировку дозы при нарушениях функции почек.
- Период полувыведения атенолола составляет примерно 6-7 часов у здоровых людей, но может увеличиваться при сниженной функции почек.
Способ применения и дозы
Способ применения
- Атенолол принимается перорально, обычно один раз в день.
- Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая и не дробя, запивая достаточным количеством воды. Можно принимать с пищей или без, но лучше всего принимать препарат в одно и то же время каждый день для поддержания равномерного уровня лекарства в крови.
Дозировка
Для взрослых
- Гипертония: Начальная доза обычно составляет 50 мг один раз в день. В зависимости от ответа на лечение дозу можно увеличить до 100 мг один раз в день.
- Стенокардия: Стандартная доза — 50-100 мг один раз в день.
- Профилактика мигрени и лечение трепетания сердца: Дозировка может варьироваться, но обычно начинается с 50 мг один раз в день.
Для пожилых пациентов
- Может потребоваться снижение дозы в зависимости от функции почек и общего состояния здоровья.
Для детей
- Применение атенолола у детей должно строго контролироваться врачом, и дозировка будет зависеть от конкретного случая и состояния ребенка.
Особые указания
- Необходимо регулярно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, чтобы оценить эффективность и безопасность лечения.
- Не следует резко прекращать прием атенолола, так как это может привести к ухудшению состояния. Любые изменения в режиме приема должны обсуждаться с врачом.
- Пациенты с астмой или другими заболеваниями бронхов должны принимать атенолол с особой осторожностью, так как бета-блокаторы могут вызывать бронхоспазм.
Использование Атенолола во время беременности
Применение препарата Атенолол во время беременности может быть противопоказано из-за потенциального риска для здоровья плода. Атенолол относится к группе бета-блокаторов и может оказывать негативное воздействие на развитие плода, особенно при длительном и/или чрезмерном применении.
Противопоказания
-
Брадикардия:
- Атенолол может вызвать дальнейшее замедление сердечного ритма, что опасно для пациентов с уже существующей брадикардией (замедленное сердцебиение).
-
АВ блокада II или III степени (без установленного кардиостимулятора):
- Атенолол может усилить блокаду, что приведет к значительному нарушению проводимости сердца.
-
Декомпенсированная сердечная недостаточность:
- Использование атенолола может усугубить состояние пациентов с нестабильной или декомпенсированной сердечной недостаточностью, так как бета-блокаторы снижают силу и частоту сердечных сокращений.
-
Шок, включая кардиогенный шок:
- В состояниях шока, когда важно поддержание силы сердечных сокращений, применение атенолола может быть контрпродуктивным.
-
Тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ):
- Атенолол может вызвать бронхоконстрикцию (сужение дыхательных путей), что особенно опасно для пациентов с заболеваниями легких.
-
Тяжелые формы периферической артериальной болезни:
- Атенолол может усугубить симптомы, такие как боли в ногах и холодность конечностей, из-за снижения кровотока.
-
Метаболический ацидоз:
- Состояние, при котором в крови повышается уровень кислоты, может усугубляться при применении атенолола.
-
Гипотензия (низкое артериальное давление):
- Применение атенолола может дополнительно снизить давление, что опасно для пациентов с гипотензией.
-
Сахарный диабет:
- Атенолол может маскировать симптомы гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), что особенно важно учитывать у диабетиков.
Побочные действия Атенолола
- Сонливость и усталость: Многие пациенты могут испытывать сонливость, усталость или общую слабость во время приема атенолола.
- Холодные конечности: У некоторых людей может возникнуть ощущение холода в руках и ногах из-за сужения кровеносных сосудов.
- Сухость в горле или носу: Возможно появление сухости в горле или носу.
- Снижение сексуального влечения: У некоторых пациентов при приеме атенолола может возникнуть снижение сексуального влечения или эректильная дисфункция.
- Брадикардия: Это состояние, при котором частота сердечных сокращений снижается до нижних значений, что может вызвать ощущение утомления или головокружения.
- Головная боль: У некоторых пациентов могут возникнуть головные боли или головокружение.
- Неспецифические жалобы: К ним относятся неопределенные симптомы, такие как тошнота, боли в животе или общее недомогание.
- Снижение артериального давления: При использовании атенолола может произойти понижение артериального давления, что может привести к головокружению или ощущению слабости.
- Специфические побочные эффекты: Включают в себя бронхоспазм (ухудшение дыхательной функции у астматиков), маскировку гипогликемии (сокрытие симптомов низкого уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом), усиление реакции на аллергены и другие.
Передозировка
-
Сердечно-сосудистые осложнения:
- Одним из основных эффектов передозировки атенолола является снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления до опасного уровня.
- Это может привести к серьезным нарушениям кровообращения, включая гипотензию, брадикардию и даже шок.
-
Центральная нервная система (ЦНС) депрессия:
- Передозировка атенолола может вызвать сонливость, обмороки, головокружение, снижение реакции на внешние стимулы и даже кому.
- Это связано с его способностью угнетать активность центральной нервной системы.
-
Дыхательные нарушения:
- Избыточное угнетение центральной нервной системы также может привести к снижению частоты дыхания и даже остановке дыхания.
-
Метаболические нарушения:
- Передозировка атенолола может вызвать метаболические нарушения, такие как гипергликемию (повышенный уровень сахара в крови) и гипокалиемию (пониженный уровень калия в крови).
-
Другие нежелательные эффекты:
- К другим возможным последствиям передозировки атенолола относятся холодные конечности, потливость, увеличение веса и снижение потенции.
Взаимодействия с другими препаратами
- Другие антигипертензивные препараты: Применение атенолола с другими антигипертензивными препаратами, такими как диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или кальциевые антагонисты, может привести к усилению гипотензивного эффекта и повышению риска гипотензивных реакций, таких как головокружение и обморок.
- Симпатомиметики: Совместное использование атенолола с симпатомиметиками, такими как адреналин или альбутерол, может уменьшить их эффективность из-за блокировки бета-адренорецепторов.
- Препараты, уменьшающие сердечный ритм: Атенолол может усиливать депрессивное действие на сердечный ритм других препаратов, таких как амидарон или дигоксин, что может привести к снижению сердечного ритма и усилению антиаритмического эффекта.
- Противодепрессанты и анксиолитики: Атенолол может усиливать седативный эффект препаратов, таких как бензодиазепины и трециклические антидепрессанты, что может привести к усилению сонливости и снижению психомоторной активности.
- Инсулин и гипогликемические препараты: Атенолол может маскировать симптомы гипогликемии и уменьшить ее проявления, что может привести к задержке диагностики гипогликемических состояний у пациентов с сахарным диабетом.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Атенолол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.