Боль в области лба

Причины боли в области лба

[5], [6]

Травма как причина головной боли в лобной части

Травмой может быть простой ушиб, который повреждает только кожные покровы. Боль в области лба возникает мгновенно, сопровождаясь гематомой. Через несколько дней синяк исчезает, проходя все этапы своего развития, включая цветовую гамму. Если ушиб был сильный, то боль непосредственно от травмы так или иначе проходит в течение дня, а гематома может нагноиться. В таком случае болезненные ощущения связаны не с ушибом, а с воспалительным процессом. Диагноз ушиба ставится с помощью визуального осмотра, при этом возможно назначение дополнительных обследований, таких как рентген костей черепа и электроэнцефалограмма, чтобы исключить сотрясение головного мозга. 

Более серьезная, порой угрожающая жизни травма – перелом лобной части черепа. Этот вид травмы всегда сопровождается и сотрясением, и ушибом головного мозга. Симптомы достаточно специфичны: обширная гематома, деформированная лобная кость, боль в области лба, тошнота, головокружение до потери сознания. Часто перелом локализуется в области глазниц, такая травма сопровождается сенсорными нарушениями – двоение, невозможность сфокусировать взгляд. Также наблюдается выделение мозгового ликвора из носа и ушей, что является свидетельством о крайней степени тяжести травмы. Если ушиб пришелся на область носа, то повреждаются гайморовы и лобные пазухи, как следствие, кроме боли отмечается сильная отечность лица. Как любой другой перелом лицевого скелета подобная травма требует немедленной госпитализации и обязательного обследования с помощью компьютерной томографии.

Боль в области лба, вызванная ушибом, - это достаточно серьезная травма, диагностировать которую, а также и дифференцировать от других патологий, должен врач-невролог.

Боль в области лба, вызванная воспалительными назальными заболеваниями

Острый фронтальный sinusitis (синусит) или фронтит также вызывает боль в области лба. Воспаление развивается в носовых придаточных пазухах – лобных в результате острого или хронического респираторного заболевания. Как правило, заболевание вирусной этиологии и протекает со всей, присущей ОРВИ, симптоматикой. Боль, вызванная фронтитом, чаще всего проявляется утром и бывает односторонней, локализуясь в той части лба, где больше всего поражается носовая пазуха. В начальной стадии заболевания болезненные ощущения практически незаметны, их интенсивность нарастает параллельно с развитием основного заболевания. Цикличный характер, который свойственен боли в лобной части головы, объясняется миграцией вируса по носоглоточной части и бронхо-легочной системе. Сильная боль в области лба, спровоцированная острым синуситом, сочетается с гипертермией, часто с утратой обоняния, заложенными носовыми пазухами и затруднением дыхания, общим недомоганием. Грипп также имеет свойство поражать носовые пазухи, поэтому головные боли являются одним из специфических симптомов этого вирусного заболевания. Фронтит диагностируется в лечебном учреждении врачом, специализирующимся на ЛОР-заболеваниях. Фронтит необходимо отделить от других схожих с ним недугов, таких как гайморит и этмоидит. 

Боль в области лба, вызванная воспалением гайморовых пазух. Гайморит практически никогда не протекает без головных болей, локализованных в лобной части головы. Характерные симптомы гайморита таковы: болезненные ощущения появляются в одно и то же время, сопровождаясь гипертермией, лихорадочным состоянием, заложенностью носа и выделениями из него. Также для воспалительного процесса в гайморовых пазухах свойственны болезненные ощущения в скулах, часто неприятный запах, вызванный слизистыми выделениями желтовато-зеленого цвета, снижение густальных (вкусовых) и обонятельных функций. Дифференциацию гайморита и фронтита проводит отоларинголог (ЛОР-врач) с помощью визуального осмотра и данных рентгенологического обследования носовых пазух. При гайморите боль в области лба локализуется несколько ниже, ближе к носовым пазухам, при фронтите она проявляется в зоне лобных пазух. 

Также головная боль в лобной зоне может быть спровоцирована этмоидитом, который определяет воспалительный процесс в решетчатых пазухах носа. Боль в области лба при этмоидите локализуется немного глубже, как бы в середине головы. Этмоидит, как и его «собратья» в категории синуситов, сопровождается повышенной температурой тела, выделением слизи из носовых пазух, снижением обоняния. 

Инфекционные причины, провоцирующие боль в области лба

Грипп, который сопровождается не только головной болью, но и общей интоксикацией, слабостью, ломотой в мышцах, суставах, высокой температурой. В отличие от синуситов боль в области лба, вызванная вирусом гриппа, развивается в первые дни заболевания, являясь, порой первым признаком инфицирования. Боль, как правило, носит диффузный (распространенный) характер, она начинается с зоны лба и «растекается» по всей голове. 

Тиф, сыпной или брюшной, который в наше время встречается чрезвычайно редко, также сопровождается сильной головной болью в области лба. Кроме того, характерная сыпь, неврологическая симптоматика, лихорадка не оставляют сомнений при диагностике этого грозного заболевания. 

Малярия, которая считается природно-эндемичной инфекцией, несмотря на свою тысячелетнюю историю, так и не получила достойный отпор со стороны современной медицины. Малярия – это общее название трансмиссивных вариантов инфицирования человека Plasmodium – протеистами, плазмодиями. «Болотная лихорадка» довольно часто провоцирует боль в области лба, кроме того, стремительно развиваясь, заболевание вызывает лихорадочное состояние, сплено- и гепатомегалию (увеличение размеров селезенки и печени). 

Инфекционный менингит, который может быть и гнойным, вызывает интенсивную боль в области лба. Характерными признаками менингококковой инфекции являются следующие проявления: боль в мышцах шеи, их ригидность, специфическая сыпь, значительное повышение температуры тела, неукротимая рвота. 

Энцефалит, который имеет множество разновидностей – клещевой, гриппозный, герпетический, коревой, токсоплазмозный, может начинаться с боли в лобной части головы, которая постепенно распространяется на затылок. Пациент жалуется на головокружение, сонливость. Его состояние может ухудшиться до такой степени, что кроме сильной рвоты и повышенной температуры, может развиться патологическое угнетение работы всей центральной нервной системы, вплоть до комы. 

Сердечно-сосудистые заболевания

Гипертония, гипотония. Любой скачок, отклонение от нормы в артериальном давлении приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Повышенное давления проявляется учащенным сердцебиением, слабостью, ощущением сдавливания головы, особенно в глазах. Боль носит пульсирующий характер и может перемещаться от зоны лба к затылку. Заблуждением является мнение, будто бы при гипертонии болит затылок, а пониженное давление вызывает боль в области лба. Болевой симптом локализуется в той зоне, где происходит нарушение кровотока. 

ВСД - синдром, этиология которого до сей поры остается загадкой для современного медицинского мира. Так или иначе, вегето-сосудистые кризы часто сопровождаются характерными болями в зоне лба. Боль носит пароксизмальный (приступообразный) характер и снимается приемом спазмолитиков. 

[7], [8], [9]

Неврологический фактор, провоцирующий боль в области лба

Гемикрания или мигрень. Боль носит пульсирующий, часто половинчатый характер, захватывая левую или правую часть головы. Как правило, боль начинается с висков, затем она растекается в лобную зону и на затылок. Характерными симптомами гемикрании являются светобоязнь, раздражительность, общая слабость, негативное реагирование на запахи, звуки, нарушение координации движений, головокружение. Обычно мигрень сигнализирует о себе особым состоянием, называемым аурой (сенсорные признаки приближающегося приступа). 

Внезапные, кластерные боли, которые называют еще пучковыми болями. Боль в области лба возникает без видимых причин и может утихнуть без применения каких-либо медикаментов или действий. Несмотря на свое довольно быстрое, преходящее течение, кластерная боль настолько интенсивна, что некоторые больные готовы покончить с собой, лишь бы избавится от мучений. Для пучковых головных болей характерна цикличность: они проявляются сериями, затем исчезают на длительный период и могут вновь рецидивировать спустя несколько лет. В отличие от боли, вызванной мигренью, ауры у пучковых болей нет, боль в области лба, виска, глаза или затылка всегда односторонняя. Пароксизмы (приступы) длятся не более 15-20 минут, но повторяются от трех до десяти раз в сутки. Боль может присутствовать в течении несколько недель, а затем исчезнуть на два-три года. Наиболее типичным симптомом кластерного приступа является покраснение глазного яблока, снижение остроты зрения, опущения века. 

Воспаление тройничного нерва – чрезвычайно болезненное состояние, которое также провоцирует боль в области лба. Стреляющая боль в лице локализуется в зоне расположения тройничного нерва. Боль растекается ко лбу, если воспалена верхняя ветка нерва, продолжается она не более пяти минут, возвращаясь в зону nervus trigeminus, часто затрагивая челюсть (зубы). 

ГБН – невротическая боль или головная боль напряжения, характерный признак умственного или психоэмоционального переутомления. Такая боль в области лба нейтрализуется полноценным отдыхом, сном, соблюдением здорового рациона питания, витаминной терапией.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может сигнализировать о себе болезненными проявлениями в лобной части головы. Нарушение кровоснабжения мозга из-за деформации и дегенеративных изменений межпозвоночных тканей приводит к элементарной «закупорке» проводящих сосудов. Мозг страдает от плохого кровоснабжения, появляется головная боль. Признаками, которые помогают установить причину головной боли и указать на шейный остеохондроз, являются снижение слуха, шум в ушах, головокружение, нарушение двигательной координации, онемение кончиков пальцев рук, иррадиирующая боль в область сердца или в шею, бледность кожных покровов, тошнота.

Офтальмологические причины

Боль в области лба часто является признаком заболевания глаз. Это может быть элементарное переутомление в результате длительной работы с текстами, за компьютером, с документами. Также боль провоцирует глаукома, миопия, воспалительные заболевания оболочки глаз (увеиты), тромбоз сосудистой системы глазного яблока, дальнозоркость, опухоль глаза.

Онкологические причины

Боль в области лба, особенно постоянная, сопровождающаяся сенсорными нарушениями (реакция на запахи, звуки), может быть сигналом о развивающемся онкологическом процессе. Чаще всего опухоль поражает лобную долю головного мозга или лобную кость, вызывая не только боль в области лба, но и приступы, характерные для эпилепсии. Также может проявляться и гемангиома – сосудистая опухолевая патология. Новообразования гипофиза, кроме головной боли, проявляют себя нарушениями зрения, опухоли глаз сопровождаются двоением и асимметрией глаз. В любом случае, диагноз и подтверждение онкологического процесса – это прерогатива врача-онколога. Самостоятельная диагностика по описанным выше симптомам может привести лишь к неврозу и депрессивному состоянию.

[10], [11], [12]