Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Дигоксин в сыворотке крови
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Концентрация дигоксина в сыворотке крови при применении в терапевтических дозах составляет 0,8-2 нг/мл (1,2-2,7 нмоль/л). Токсическая концентрация - более 2 нг/мл (более 2,7 нмоль/л).
Период полувыведения дигоксина у взрослых составляет 38 ч при нормальной функции почек и 105 ч при анурии. Время достижения состояния равновесия препарата в крови - 5-7 дней.
Дигоксин относится к наиболее часто применяемым сердечным гликозидам. Его обычно принимают в течение месяца. Абсорбция в ЖКТ составляет 60-80% принятой дозы. Из крови большая часть препарата выводится почками. Назначают дигоксин, в основном, при сердечной недостаточности и как антиаритмическое средство, наряду с другими препаратами. При хронических отравлениях дигоксином чаще всего наблюдают гипокалиемию, а при острых отравлениях - гиперкалиемию. Большинство симптомов токсического действия дигоксина возникают при его концентрации в крови 3-5 нг/мл (3,8-6,4 нмоль/л). Более высокие концентрации, как правило, являются следствием неправильного забора крови на исследования.
Клиническое использование сердечных гликозидов
|
Параметры |
Дигоксин |
Дигитоксин |
|
Период полувыведения, ч |
38 |
168 |
|
Терапевтическая концентрация, нг/мл |
0,8-2,0 |
14-26 |
|
Суточная доза, мг |
0,125-0,5 |
0,05-0,2 |
|
Доза для быстрой дигитализации |
0,5-0,75 мг каждые 8 ч, разделив на 3 дозы |
0,2-0,4 мг каждые 8 ч, разделив на 3 дозы |
|
Время наступления максимальной концентрации, ч |
3-6 |
6-12 |
Правила забора крови на исследования. Материал для исследования - сыворотка крови. Образец крови лучше забирать через 12-24 ч после приёма последней дозы препарата. Гемолиз крови приводит к повышению результатов исследования.
Мониторинг концентрации дигоксина в крови следует проводить у пациентов, имеющих следующие факторы риска:
- нарушения электролитного состава крови (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия);
- сопутствующая патология (болезни почек, гипофункция щитовидной железы);
- приём дигоксина совместно с другими препаратами (диуретики, хинидин, β-адреномиметики).
Клинические признаки передозировки препарата - тошнота, рвота, диарея, анорексия, головные боли, галлюцинации, нарушения световосприятия, синусовая тахикардия, предсердная или желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада.
[