Новые публикации
Препараты
Дипроспан
Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 07.06.2024
Последняя редакция: 07.06.2024
х
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Препарат "Дипроспан" (Diprospan) - это комбинированный глюкокортикостероидный препарат, содержащий два активных компонента: дипропионат бетаметазона (глюкокортикостероид) и фосфат бетаметазона (глюкокортикостероид).
Вот некоторые ключевые аспекты Дипроспана:
- Механизм действия: Глюкокортикостероиды, такие как бетаметазон, обладают противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Они подавляют воспалительные и иммунные реакции организма, уменьшая выделение воспалительных медиаторов и ингибируя активность иммунных клеток.
- Индикации: Препарат применяется для лечения широкого спектра заболеваний, включая аллергические реакции, воспалительные и аутоиммунные заболевания, ревматические заболевания, кожные заболевания (например, экзема, псориаз) и другие.
- Форма выпуска: Препарат доступен в форме раствора для инъекций, предназначенного для внутримышечного или интраартрозного введения.
- Дозировка: Дозировка Дипроспана определяется врачом в зависимости от типа заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Обычно применяется одна или несколько инъекций, а также может применяться в сочетании с другими методами лечения.
- Побочные эффекты: Как и другие глюкокортикостероиды, препарат может вызывать различные побочные эффекты, включая увеличение веса, повышение артериального давления, нарушения сна, угнетение иммунной системы, остеопороз, гастроинтестинальные нарушения, кожные реакции и другие. Длительное применение или применение в высоких дозах может увеличить риск развития серьезных осложнений.
- Противопоказания: Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости к его компонентам, а также в некоторых состояниях, таких как активная инфекция, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелые нарушения печени или почек, беременность (особенно в первом триместре).
Пациентам следует строго соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и режима приема Дипроспана, а также сообщать о любых побочных эффектах или изменениях в самочувствии. Не рекомендуется самостоятельное начало или прекращение приема препарата без согласования с врачом.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Дипроспана
- Аллергические реакции: В том числе аллергический ринит, астма с аллергическим компонентом и аллергические кожные заболевания.
- Воспалительные заболевания: Например, ревматоидный артрит, остеоартрит, артрит подагры, анкилозирующий спондилит, артрит псориатический.
- Кожные заболевания: Экзема, псориаз, дерматит различного происхождения, контактный дерматит, лишай плоский, нейродермит и другие.
- Аутоиммунные заболевания: Включая системные заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и другие.
- Ревматические заболевания: Коллагенозы, васкулиты, болезнь Бехтерева.
- Онкологические заболевания: Для симптоматического лечения и уменьшения отеков при опухолях.
- Боли различного происхождения: Межпозвоночные грыжи, радикулит, невралгии.
- Другие состояния: Посттравматические и постоперационные воспалительные реакции, воспалительные реакции в органах и тканях.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Одна из наиболее распространенных форм выпуска - это раствор для инъекций. Раствор для инъекций Дипроспан может быть доступен в ампулах или флаконах и предназначен для внутримышечного или интраартрозного введения.
Другие формы выпуска включают:
- Препарат в виде суспензии для инъекций: Этот вариант также предназначен для внутримышечного или интраартрозного введения, но может иметь другую консистенцию или состав по сравнению с раствором.
- Крем или мазь: Эти формы могут применяться для наружного применения и используются для лечения различных кожных заболеваний, таких как экзема или псориаз.
- Спрей: Дипроспан может также выпускаться в виде спрея для применения на кожу или в носовые проходы для лечения аллергического ринита или других состояний.
- Таблетки или капсулы: Эти формы могут применяться в определенных случаях, но в основном используются при системных заболеваниях, требующих перорального приема.
Фармакодинамика
-
Дипропионат бетаметазона:
- Бетаметазон является мощным глюкокортикостероидом. Он вступает во взаимодействие с ядерными рецепторами клеток, образуя комплекс, который затем связывается с ДНК.
- Этот комплекс ингибирует экспрессию генов, ответственных за синтез простагландинов и лейкотриенов, основных медиаторов воспаления. Это приводит к уменьшению воспаления, отека и гиперпермеабильности сосудов.
- Бетаметазон также уменьшает миграцию лейкоцитов к месту воспаления, снижая активность фагоцитов и регулируя иммунный ответ.
-
Фосфат дисодиевый бетаметазона:
- Фосфат дисодиевый бетаметазона также является глюкокортикостероидом и обладает схожим механизмом действия с дипропионатом бетаметазона.
- Он обеспечивает дополнительное противовоспалительное и противоаллергическое действие, помогая контролировать воспалительные процессы в различных тканях.
-
Синергетический эффект:
- Комбинация двух форм бетаметазона в Дипроспане обеспечивает более сильное и длительное действие, чем каждый компонент по отдельности.
- Синергия между двумя формами бетаметазона позволяет усилить противовоспалительный эффект и обеспечить быстрое облегчение симптомов воспаления.
Фармакокинетика
- Абсорбция: После введения в организм, активные компоненты Дипроспана, как правило, медленно абсорбируются из места введения, особенно если препарат введен в виде внутримышечных или подкожных инъекций.
- Распределение: Бетаметазон распределяется в тканях организма и может проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Точные характеристики распределения фосфата динатрия бетаметазона не так хорошо изучены.
- Метаболизм: Бетаметазон метаболизируется в печени. Он претерпевает конъюгацию с глюкуронидами и сульфатами, что делает его более водорастворимым и облегчает его выведение из организма. Метаболизм фосфата динатрия бетаметазона также происходит в печени, но точные механизмы не так хорошо изучены.
- Выделение: Метаболиты бетаметазона и фосфата динатрия бетаметазона, а также их конъюгаты, выделяются главным образом с мочой и в меньшей степени с калом.
- Полувыведение: Полувыведение бетаметазона из организма составляет около 2-4 часов. Для фосфата динатрия бетаметазона эта характеристика может быть похожей, но точные данные могут отличаться.
- Фармакокинетика в особых случаях: Фармакокинетика Дипроспана может быть изменена у пациентов с нарушениями функции печени или почек, что может потребовать коррекции дозировки.
Способ применения и дозы
-
Способ применения:
- Дипроспан предназначен для внутримышечного (внутри мышцы) или интраартрозного (внутрь сустава) введения.
- Перед введением раствора необходимо провести асептическую обработку места инъекции.
-
Дозировка:
- Дозировка Дипроспана может варьироваться в зависимости от характера заболевания, его тяжести и ответа пациента на лечение.
- Обычно начальная доза для взрослых составляет 0.5-2 мл раствора, который вводится внутримышечно. Для некоторых состояний или при интраартрозном введении дозировка может быть более индивидуализирована.
- Для детей дозировка должна быть определена врачом в соответствии с их возрастом, весом и состоянием здоровья.
-
Частота применения:
- Частота применения Дипроспана также зависит от характера заболевания и рекомендаций врача.
- Обычно препарат вводится внутримышечно 1 раз в 2-4 недели, но в некоторых случаях частота может быть увеличена или уменьшена.
-
Длительность лечения:
- Длительность лечения Дипроспаном определяется врачом в зависимости от характера заболевания и эффективности терапии.
- Препарат может использоваться в краткосрочных курсах для облегчения обострений или в длительном лечении для поддержания ремиссии.
-
Предостережения:
- Введение Дипроспана должно осуществляться под наблюдением квалифицированного медицинского персонала.
- Перед началом лечения важно оценить пациента на наличие противопоказаний и рисков.
Использование Дипроспана во время беременности
Относительно использования Дипроспана во время беременности необходимо принимать во внимание следующие факторы:
- Риск для плода: Применение глюкокортикостероидов, таких как бетаметазон, во время беременности может повлиять на развитие плода. Хотя данные о безопасности бетаметазона во время беременности у человека ограничены, некоторые исследования показали потенциальные риски, включая увеличение риска преждевременных родов и маловесия при рождении.
- Назначение под наблюдением врача: Если применение Дипроспана во время беременности считается необходимым, оно должно осуществляться под строгим медицинским наблюдением. Решение о назначении должно основываться на оценке потенциальных рисков для матери и плода, а также на оценке пользы от лечения.
- Альтернативные методы лечения: В некоторых случаях, когда это возможно, врачи могут рекомендовать альтернативные методы лечения для управления воспалением или другими симптомами у беременных женщин, чтобы минимизировать риски для плода.
- Индивидуальный подход: Решение о применении Дипроспана во время беременности должно быть принято индивидуально, учитывая конкретные обстоятельства каждой беременной женщины и ее состояние здоровья.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость: Препарат противопоказан при известной аллергической реакции на бетаметазон или любой другой компонент препарата.
- Инфекционные заболевания: Применение глюкокортикостероидов, таких как бетаметазон, может подавлять иммунную систему, что делает организм более уязвимым перед инфекциями. Поэтому Дипроспан следует избегать при активных инфекционных заболеваниях.
- Язвенная болезнь: Препарат не рекомендуется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки из-за возможного усиления симптомов и риска осложнений, таких как перфорация язвы или кровотечение.
- Тяжелые инфекционные заболевания: В случае тяжелых инфекционных заболеваний, таких как туберкулез или грибковые инфекции, глюкокортикостероиды могут усилить инфекцию и маскировать ее симптомы, что приводит к тяжелым осложнениям.
- Системные грибковые инфекции: Глюкокортикостероиды могут способствовать распространению системных грибковых инфекций, поэтому препарат противопоказан при наличии таких инфекций.
- Тяжелые психические нарушения: Применение глюкокортикостероидов может усилить или вызвать психические расстройства, такие как депрессия или психозы, поэтому препарат следует применять с осторожностью у пациентов с психическими заболеваниями.
- Беременность и кормление грудью: Препарат противопоказан при беременности (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания из-за потенциального негативного влияния на плод и ребенка.
- Детский возраст: Дипроспан может быть назначен детям только по строгим показаниям и под контролем врача.
Побочные действия Дипроспана
- Изменения веса: Некоторые люди могут наблюдать изменения веса при использовании препарата, включая прибавление или потерю веса.
- Увеличение аппетита: При использовании ГКС может возникнуть увеличение аппетита, что может привести к лишнему весу.
- Изменения настроения: У некоторых людей могут возникать изменения настроения, такие как раздражительность или депрессия.
- Изменения в уровне сахара в крови: Препарат может повысить уровень сахара в крови, что особенно важно учитывать для людей с диабетом.
- Повышенный риск инфекций: Использование ГКС может увеличить риск инфекций из-за подавления иммунной системы.
- Остеопороз: Длительное применение ГКС, включая Дипроспан, может увеличить риск остеопороза и костных переломов.
- Повышенное давление внутри глаза (глаукома): Применение ГКС, особенно при длительном использовании или в больших дозах, может увеличить давление внутри глаза.
- Кожные проблемы: Возможны различные кожные реакции, такие как раздражение, сухость или акне.
- Проблемы с сном: Некоторые люди могут испытывать бессонницу или другие нарушения сна при использовании Дипроспана.
- Мышечная слабость: У некоторых людей могут возникать мышечные боли или слабость.
Передозировка
- Системные побочные эффекты глюкокортикостероидов: Передозировка бетаметазоном может вызвать усиление его системных побочных эффектов, таких как гипертензия, гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови), остеопороз, увеличение массы тела, задержка жидкости и электролитов, а также подавление функции надпочечников.
- Угнетение функции надпочечников: При длительном применении больших доз глюкокортикостероидов может произойти подавление функции надпочечников, что приведет к нехватке естественных глюкокортикостероидов в организме.
- Симптомы гиперкортицизма: Возможно развитие симптомов, характерных для гиперкортицизма, таких как усиленная жировая депозиция в области лица и туловища (лунное лицо, буффало горб), стрии на коже, гиперпигментация, слабость мышц и другие.
- Осложнения кожи: Может возникнуть раздражение кожи, сухость, покраснение, аллергические реакции или другие кожные осложнения.
- Другие осложнения: Возможны другие системные осложнения, такие как проблемы с костями, глазами, сердцем, психическим состоянием и другими.
Взаимодействия с другими препаратами
- Противогрибковые препараты: Применение Дипроспана с противогрибковыми препаратами, такими как кетоконазол или флуконазол, может увеличить риск развития грибковых инфекций, так как глюкокортикостероиды могут подавлять иммунитет и способствовать развитию инфекций.
- Противовоспалительные препараты (НПВП): Применение препарата с НПВП, такими как ибупрофен или диклофенак, может увеличить риск язвенной болезни желудка и кишечника, а также кровотечений из-за совместного действия на слизистую оболочку ЖКТ.
- Противоэпилептические препараты: Применение Дипроспана с противоэпилептическими препаратами, такими как карбамазепин или фенитоин, может уменьшить эффективность последних из-за ускорения их метаболизма в печени.
- Иммунодепрессанты и иммуномодуляторы: Применение препарата с другими иммунодепрессантами или иммуномодуляторами может увеличить риск инфекций или ослабить иммунный ответ организма на инфекции.
- Препараты, повышающие уровень калия: Применение Дипроспана с препаратами, которые могут повысить уровень калия в крови, такими как спиронолактон или амилорид, может увеличить риск гиперкалиемии.
Условия хранения
Условия хранения для препарата могут варьироваться в зависимости от формы выпуска и производителя. Однако, обычно рекомендуется хранить Дипроспан в соответствии с следующими рекомендациями:
- Температура: Препарат следует хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
- Влажность: Хранить в сухом месте, защищенном от влаги.
- Свет: Избегайте прямого воздействия солнечного света. Препараты с глюкокортикостероидами могут быть чувствительны к воздействию света.
- Упаковка: Следуйте инструкциям по хранению, указанным на упаковке препарата.
- Дополнительные рекомендации: Важно хранить Дипроспан в недоступном для детей месте, чтобы предотвратить случайное употребление.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Дипроспан" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.