Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Эритродермия
Последняя редакция: 20.12.2023
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эритродермия - это обширное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся красной, воспаленной и шелушащейся кожей на большей части поверхности тела. Она также может сопровождаться зудом, отеком и покраснением кожи. Эритродермия не является самостоятельным диагнозом, а скорее симптомом или осложнением различных кожных или системных заболеваний.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Эпидемиология эритродермии зависит от ее причины, так как она чаще всего представляет собой осложнение или симптом различных основных заболеваний. Ниже представлены некоторые общие сведения о распространенности эритродермии, в зависимости от ее основных причин:
- Атопический дерматит: Этот хронический заболевание кожи более распространено у детей, но может встречаться и у взрослых. Его точная распространенность может варьировать в разных странах, но в целом, атопический дерматит считается одним из наиболее распространенных хронических кожных заболеваний.
- Псориаз: Псориаз также является достаточно распространенным хроническим кожным заболеванием. Его распространенность может колебаться в зависимости от населения и географической области.
- Лекарственная реакция: Распространенность эритродермии, вызванной лекарствами, может варьироваться в зависимости от используемых лекарств и популяции.
- Инфекции: Эритродермия, связанная с инфекциями, может быть редким явлением, и ее распространенность будет зависеть от распространенности соответствующей инфекции.
- Системные заболевания: Эритродермия, связанная с системными заболеваниями, такими как лейкемия или саркома, является редким проявлением этих состояний.
Эпидемиологические данные по эритродермии могут различаться в разных странах и регионах. Она может встречаться как у детей, так и у взрослых, и ее распространенность может зависеть от множества факторов, включая генетическую предрасположенность, климатические условия и доступность медицинской помощи. Точные данные о распространенности эритродермии требуют дополнительных исследований и анализа.
Причины эритродермии
Причины эритродермии могут быть разнообразными и могут включать в себя:
- Аллергическая реакция: Аллергическая реакция на лекарства, пищевые продукты, пыльцу или другие аллергены.
- Атопический дерматит: Хроническое воспалительное заболевание кожи, такое как атопический дерматит (экзема).
- Псориаз: Эритродермия может быть осложнением псориаза, особенно при неправильном лечении или прекращении терапии.
- Лекарственная реакция: Эритродермия может быть вызвана реакцией на определенные лекарства, такие как антибиотики, антиэпилептические препараты или противогрибковые средства.
- Инфекции: Некоторые инфекции, включая вирусные, бактериальные или грибковые.
- Системные заболевания: Некоторые системные заболевания, такие как лейкемия, лимфома, саркома или аутоиммунные заболевания.
- Психический стресс: Сильный психический стресс или эмоциональные переживания могут вызвать ухудшение симптомов кожных заболеваний.
- Генетические факторы: В некоторых случаях генетическая предрасположенность может играть роль в развитии эритродермии.
Это лишь несколько примеров потенциальных причин эритродермии. Точное определение причины часто требует детального медицинского обследования и анализа симптомов пациента.
Патогенез
Патогенез эритродермии сложен и может различаться в зависимости от ее конкретной причины, так как эритродермия сама по себе не является отдельным заболеванием, а скорее симптомом или синдромом, возникающим вследствие различных патологических процессов. Вот общие моменты, касающиеся патогенеза этого состояния:
- Воспаление кожи: Эритродермия характеризуется обширным воспалением кожного покрова. Воспаление может возникать в ответ на аллергическую реакцию, инфекцию, аутоиммунные процессы или другие патологические механизмы.
- Повреждение барьерной функции кожи: Воспаление и отечность кожи, свойственные эритродермии, могут привести к нарушению ее барьерной функции. Это может усугубить потерю жидкости, изменение температурного регулирования и повысить риск инфекций.
- Системное воздействие: Эритродермия может сопровождаться системными изменениями, такими как повышение уровня воспалительных маркеров в крови, повышенная температура тела, нарушение электролитного баланса и другие изменения.
- Основное заболевание: Патогенез эритродермии непосредственно связан с основным заболеванием или причиной, которая вызвала ее развитие. Например, при аллергической реакции это может быть связано с освобождением медиаторов воспаления, таких как гистамин. При инфекции - с реакцией на патоген.
- Генетические факторы: В редких случаях эритродермия может иметь генетическую основу, и генетические мутации могут влиять на развитие этого состояния.
Поскольку эритродермия может быть вызвана разными причинами, патогенез каждого случая требует детального изучения и определения конкретного механизма развития воспалительных процессов в коже и организме в целом.
Симптомы эритродермии
Вот некоторые общие симптомы эритродермии:
- Краснота кожи: Эритродермия характеризуется интенсивным покраснением кожи, которое может затрагивать большую часть тела.
- Отек и отшелушивание: Кожа становится отечной и может отслаиваться или шелушиться.
- Зуд и жжение: Эритродермия часто сопровождается сильным зудом и ощущением жжения на коже.
- Высыпания: У некоторых пациентов могут наблюдаться высыпания в виде покрасневших участков, пузырей, язв или сыпи.
- Сухость кожи: Кожа при эритродермии может стать сухой и потерять естественное масло, что может усугубить зуд и раздражение.
- Повышенная температура тела: Эритродермия может сопровождаться повышением температуры тела.
- Общие симптомы: У пациентов с эритродермией могут наблюдаться общие симптомы, такие как слабость, утомляемость, головная боль и бессонница.
Эритродермия у детей
Это состояние кожи, при котором большая часть поверхности кожи ребенка становится воспаленной, покрасневшей и часто облезающей. Эритродермия является серьезным медицинским состоянием, требующим немедленного вмешательства врачей.
Симптомы и признаки эритродермии у детей могут включать в себя:
- Покраснение кожи по всему телу.
- Сухость и шелушение кожи.
- Очень сильный зуд.
- Отек и покраснение глаз.
- Шелушение и отслоение ногтей.
- Повышенная чувствительность кожи к раздражителям.
- Повышенная температура тела.
- Увеличение лимфатических узлов.
Причины эритродермии у детей могут быть разнообразными, и они включают в себя аллергические реакции, инфекции, генетические нарушения, автоиммунные заболевания, а также реакции на определенные лекарства.
Для диагностики и лечения эритродермии у детей необходима консультация врача-дерматолога или педиатра. Лечение будет зависеть от основной причины эритродермии, и оно может включать в себя применение медикаментов, антигистаминных препаратов для снятия зуда, увлажнение кожи и устранение других симптомов.
Важно обратиться к врачу как можно скорее, если у вашего ребенка есть признаки эритродермии, так как это состояние может потребовать серьезного и комплексного лечения.
Формы
Ниже перечислены разные виды эритродермии, которые представляют собой разные состояния, сопровождающиеся воспалением и покраснением кожи. Вот краткое описание каждого из них:
Псориатическая эритродермия — это редкое и тяжелое осложнение псориаза, характеризующееся обширным и интенсивным покраснением и воспалением кожи на большой площади тела. Это состояние может охватывать практически всю поверхность кожи и сопровождаться шелушением, зудом и болями.
Основные характеристики псориатической эритродермии включают:
- Обширное покраснение кожи: Кожа становится ярко-красной и воспаленной, что может вызвать дискомфорт и боли.
- Шелушение: Шелушение кожи может быть интенсивным и распространяться по всему телу.
- Зуд: Очень сильный зуд часто сопровождает псориатическую эритродермию и может быть очень неприятным для пациента.
- Отеки и боли: Некоторые пациенты могут испытывать отеки и боли в связи с воспалением кожи.
- Потеря волос: У пациентов с псориатической эритродермией может происходить потеря волос на голове и теле.
- Системные симптомы: В некоторых случаях псориатическая эритродермия может сопровождаться общими симптомами, такими как лихорадка, слабость и анорексия.
Ихтиозиформная эритродермия (или ихтиоз) — это редкое генетическое заболевание, характеризующееся нарушением обновления и обмена клеток кожи, что приводит к сильному шелушению и сухости кожи. Это состояние может начаться с раннего детства и иметь различные формы и степени тяжести.
Основные характеристики ихтиозиформной эритродермии включают:
- Шелушение кожи: Пациенты с этим заболеванием имеют очень сухую и шелушащуюся кожу, что может придавать ей вид "рыбьей шкуры".
- Красная кожа: Кожа на задней стороне шейки, лица и других областях может быть воспаленной и красной.
- Зуд: Зуд может быть сильным и мучительным.
- Трещины и язвы: На сухой коже могут появляться трещины и язвы.
- Ограничение подвижности: В некоторых случаях ихтиоз может ограничивать подвижность суставов из-за тугой кожи.
- Потеря волос: Некоторые формы этого заболевания могут приводить к потере волос на голове и теле.
- Генетическое наследование: Ихтиозиформная эритродермия имеет генетическую природу и передается от родителей к детям.
Десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу (или десквамативный синдром) — это редкое кожное заболевание, которое характеризуется обильным шелушением кожи на больших участках тела. Этот синдром может возникнуть в раннем детстве и иметь хронический характер.
Важные особенности десквамативной эритродермии Лейнера-Муссу включают:
- Обильное шелушение кожи: Пациенты с этим заболеванием имеют кожу, которая постоянно шелушится, иногда в больших масштабах.
- Покраснение и воспаление: Кожа может быть воспаленной и красной из-за постоянного раздражения.
- Симптомы дискомфорта: Шелушение и раздражение могут вызывать зуд и дискомфорт.
- Потеря веса и общая слабость: У некоторых пациентов могут наблюдаться потеря веса и общая слабость, что может быть связано с хроническим характером заболевания.
- Генетическое наследование: Десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу имеет генетическую природу и может передаваться по наследству.
Буллезная эритродермия (или буллезный эритродермальный синдром) - это редкое и тяжелое кожное заболевание, характеризующееся образованием пузырей и разрыхлениями на коже, сопровождающееся обильной шелушением и воспалением. Это состояние может быть угрожающим для жизни и требует медицинской помощи.
Основные характеристики буллезной эритродермии включают:
- Пузыри и разрыхления: Пузыри различных размеров образуются на коже, их содержимое может быть жидким или гнойным. Пузыри могут разрываться, образуя язвы и сыпь.
- Краснота и воспаление: Кожа становится красной, воспаленной и болезненной из-за образования пузырей и разрыхлений.
- Шелушение: Кожа становится шелушащейся из-за воспаления и раздражения.
- Симптомы дискомфорта: Боль, зуд и жжение могут сопровождать это состояние.
- Общие симптомы: Пациенты с буллезной эритродермией могут также испытывать лихорадку, слабость и другие общие симптомы.
Эритродермия Брока (Brocq's erythroderma) - это редкое дерматологическое заболевание, которое характеризуется обширным и диффузным воспалением кожи, что приводит к покраснению, шелушению и обильной потере верхнего слоя кожи (эпидермиса). Заболевание может затронуть всю поверхность кожи тела. Это состояние может быть вызвано разными факторами и может быть первичным (идиопатическим) или вторичным, возникающим в результате других заболеваний или состояний.
Основные признаки и симптомы эритродермии Брока включают:
- Покраснение кожи: Обширное покраснение кожи, иногда с более яркими или более бледными участками.
- Шелушение: Кожа становится сильно шелушащейся из-за воспаления и разрушения верхнего слоя.
- Сыпь и мелкие ссадины: Могут образовываться сыпи, маленькие ссадины и трещины.
- Зуд: Это состояние часто сопровождается сильным зудом, что может привести к дискомфорту.
- Потеря волос: На фоне эритродермии Брока может наблюдаться потеря волос на коже.
Врожденная эритродермия (congenital erythroderma) - это группа редких генетических нарушений, характеризующихся обширным покраснением и шелушением кожи сразу после рождения или в первые дни жизни. Это состояние может быть наследственным или возникать в результате новых мутаций.
Основные формы врожденной эритродермии включают:
- Ихтиозы: Это группа генетических нарушений, которые приводят к сильному шелушению кожи из-за нарушенного обновления верхнего слоя эпидермиса. Примерами являются ихтиоз вульгарный и ихтиоз Лямелляр.
- Необработанная врожденная эритродермия: В этой форме состояния причина неизвестна, и оно может быть результатом новых мутаций.
- Синдром Норвуда: Этот синдром объединяет эритродермию с другими симптомами, такими как болезнь ногтей и волос.
Эксфолиативная эритродермия (exfoliative dermatitis) - это тяжелое кожное заболевание, характеризующееся обширным воспалением и шелушением кожи на всем теле. Это состояние может быть вызвано различными причинами, включая аллергические реакции, инфекции, лекарственные препараты, псориаз и другие дерматологические заболевания.
Симптомы эксфолиативной эритродермии включают:
- Обширное покраснение и воспаление кожи.
- Сильное шелушение кожи, иногда в виде больших чешуек.
- Зуд и болезненность кожи.
- Ощущение жжения и раздражения кожи.
- Возможно, отек.
Атопическая эритродермия - это серьезное дерматологическое заболевание, которое характеризуется обширным воспалением кожи на всем теле. Это состояние является одной из форм атопической дерматита, также известного как экзема. Атопическая эритродермия обычно связана с аллергическими реакциями и генетической предрасположенностью.
Симптомы атопической эритродермии включают:
- Обширное покраснение и воспаление кожи.
- Сильное шелушение и ороговение кожи.
- Зуд и болезненность кожи.
- Отек и отсутствие природного блеска кожи.
Эритродермия Хилла (Hill's erythroderma) — это редкое дерматологическое состояние, которое характеризуется обширным воспалением кожи на большой части тела. Это состояние может быть вызвано различными причинами, включая аллергические реакции, инфекции, автоиммунные заболевания и даже определенные лекарственные препараты. Заболевание сопровождается сильным зудом, покраснением, шелушением и отеком кожи.
Симптомы могут включать:
- Обширное покраснение кожи, которое может охватывать большую часть тела.
- Сильный зуд и дискомфорт.
- Шелушение и ороговение кожи.
- Отек.
Себорейная эритродермия (Seborrheic erythroderma) - это состояние кожи, которое характеризуется обширным воспалением и покраснением кожи, особенно на лице, голове и верхней части тела. Это состояние обычно связано с себорейным дерматитом, который представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи. Себорейная эритродермия может влиять на кожу, волосы и ногти.
Симптомы себорейной эритродермии могут включать в себя:
- Красные пятна и покраснение кожи, часто с желтоватыми или беловатыми чешуйками.
- Жжение и зуд.
- Жирность кожи.
- Высыпания, включая папулы (покрасневшие участки кожи) и пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).
- Желтые или белые чешуйки, которые могут присутствовать на коже, особенно на голове и лице.
Диагностика эритродермии
Диагностика эритродермии включает в себя ряд медицинских исследований и процедур, чтобы определить основную причину этого состояния кожи у пациента. Процесс диагностики может быть сложным, так как существует множество возможных причин эритродермии. Вот некоторые из основных шагов, которые могут включать в себя диагностику:
- Медицинский осмотр и анамнез: Врач проводит осмотр кожи и расспрашивает пациента о симптомах, начале заболевания и факторах, которые могли вызвать эритродермию.
- Клинические анализы крови: Эритродермия может быть связана с различными медицинскими состояниями, такими как аллергии, инфекции или аутоиммунные болезни. Анализы крови могут помочь выявить наличие воспаления или инфекции.
- Кожная биопсия: При необходимости врач может взять образец кожи для биопсии, чтобы провести микроскопическое исследование и выяснить, есть ли патологические изменения в коже.
- Аллергические тесты: Если подозревается аллергическая реакция, могут быть проведены специальные аллергические тесты.
- Исключение инфекций: Иногда эритродермия может быть связана с инфекцией, поэтому проводятся соответствующие исследования, чтобы определить наличие инфекции.
- Исследования на генетические нарушения: В случае подозрения на генетическое заболевание могут проводиться генетические исследования.
- Консультация специалистов: В зависимости от симптомов и подозрений на конкретные причины, могут потребоваться консультации других специалистов, таких как аллерголог, ревматолог, инфекционист и другие.
Диагностика требует комплексного подхода и может занять некоторое время, так как необходимо исключить или подтвердить различные возможные причины этого состояния кожи.
Лечение эритродермии
Лечение эритродермии зависит от основной причины этого состояния кожи. Эритродермия может быть следствием различных медицинских состояний, поэтому важно установить диагноз и рассмотреть подходящие методы лечения. Вот несколько общих стратегий лечения, которые могут применяться в зависимости от конкретного случая:
- Лечение основного заболевания: Если эритродермия связана с другими заболеваниями, такими как псориаз, экзема, аутоиммунные болезни, инфекции и другие, то в первую очередь необходимо лечить их.
- Противовоспалительные препараты: Врач может назначить противовоспалительные лекарства, такие как кремы или мази с кортикостероидами, для уменьшения воспаления и зуда.
- Антигистаминные препараты: Для уменьшения зуда и аллергических реакций могут назначаться антигистаминные лекарства.
- Увлажнители: Использование увлажняющих кремов и мазей помогает улучшить состояние сухой и шелушащейся кожи.
- Эмоленты: Применение эмолентов помогает смягчить и увлажнить кожу, уменьшая ее сухость и шелушение.
- Поддержание жизненно важных функций: В случае тяжелых состояний с эритродермией может потребоваться госпитализация и поддержание жизненно важных функций, таких как гидратация и питание.
- Гипоаллергенная диета: В некоторых случаях может быть рекомендована гипоаллергенная диета, особенно если есть подозрение на аллергическую реакцию на определенные продукты.
- Физиотерапия: Физиотерапевтические процедуры, такие как УФ-облучение, могут быть назначены для уменьшения воспаления кожи.
- Психологическая поддержка: Люди, страдающие от эритродермии, могут испытывать психологические трудности, включая депрессию и тревожность. Психологическая поддержка может быть важной частью лечения.
Лечение требует индивидуального подхода, и конкретные методы зависят от диагноза и характера заболевания у каждого пациента. Важно проконсультироваться с врачом или дерматологом, чтобы определить правильное лечение и стратегию ухода за кожей.
Профилактика
Профилактика эритродермии зависит от основного заболевания, которое может привести к этому состоянию. Данное состояние часто является симптомом другого заболевания, и профилактика будет направлена на предотвращение или управление этим основным заболеванием. Вот несколько общих мер профилактики, которые могут быть применены:
- Соблюдение регулярного ухода за кожей: Поддерживайте здоровую и увлажненную кожу с помощью мягких гигиенических средств и увлажняющих кремов. Это может помочь предотвратить сухость и раздражение кожи.
- Избегайте известных аллергенов: Если у вас известны аллергии или чувствительность к определенным продуктам, пище или веществам, старайтесь избегать их контакта.
- Лечение основного заболевания: Если у вас уже есть основное заболевание, которое может вызвать эритродермию, то важно следовать плану лечения, назначенному врачом, и регулярно обследоваться.
- Профилактика осложнений: Эритродермия может быть связана с различными осложнениями, такими как инфекции или дефицит питательных веществ. Следуйте рекомендациям врача относительно профилактики и лечения этих осложнений.
- Консультации с врачом: Если у вас есть симптомы, связанные с кожей или другими заболеваниями, обратитесь к врачу для точной диагностики и рекомендаций по профилактике и лечению.
Важно помнить, что профилактика зависит от конкретных обстоятельств и причин, лежащих в ее основе. Каждый случай требует индивидуального подхода и консультации с врачом.
Прогноз
Прогноз эритродермии зависит от множества факторов, включая основную причину заболевания, его степень тяжести, возраст пациента и эффективность лечения. Некоторые случаи эритродермии могут быть хроническими и требовать долгосрочного управления, в то время как другие могут быть вызваны временными факторами и легко поддаются лечению.
Важно отметить, что эритродермия может быть следствием различных основных заболеваний, таких как псориаз, экзема, аутоиммунные болезни и другие. Прогноз будет зависеть от прогноза и характера этих основных заболеваний.
Своевременное обращение к врачу и точная диагностика играют важную роль в определении прогноза. Эффективное лечение основного заболевания и управление симптомами эритродермии могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.
Важно поддерживать регулярное обследование у врача и следовать его рекомендациям по лечению и уходу за кожей, чтобы управлять эритродермией и минимизировать ее воздействие на организм.