Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Гемитон
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Гемитона
Применяется для лечения разнообразных видов гипертонической патологии, среди которых также предотвращение гипертонического криза (кроме развития этого заболевания при феохромоцитоме).
Устраняет также симптомы абстиненции, возникающей в результате внезапной остановки применения наркотических веществ (опия).
В офтальмологии – при устранении первичной формы глаукомы открытоугольного характера.
[4]
Форма выпуска
Выпуск производится в таблетках объёмом 0,075 мг. Внутри блистерной пластинки – 10 таблеток. В пачке – 1 такая пластинка.
Фармакодинамика
Клонидин – это гипотензивное вещество, которое воздействует на организм путём нейрогуморальной стабилизации тонуса сосудов. При прохождении сквозь ГЭБ этот элемент избирательно стимулирует активность α2-адренорецепторов ядер, находящихся внутри сосудодвигательного центра в продолговатом мозге. Это позволяет замедлить симпатические импульсы, подаваемые ЦНС, способствуя уменьшению уровня АД и вазодилатации. Вместе с уменьшением симпатической активности происходит и понижение показателей катехоламинов (в особенности норадреналина) внутри мочи и кровяной плазмы.
Использование клонидина способствует уменьшению ЧСС, а помимо этого значений диастолического вместе с систолическим АД. Продолжительный приём ЛС позволяет снизить гипертрофию миокарда и улучшить работу левого желудочка.
Медикамент оказывает обезболивающий и седативный эффект. Его центральное воздействие позволяет устранить соматовегетативные симптомы абстиненции, вызванной алкоголем или опиатами.
Гемитон уменьшает показатели ВГД путём снижения секреции и улучшения процессов оттока водянистой глазной жидкости.
Фармакокинетика
После употребления таблетки лекарство полностью и быстро абсорбируется внутри ЖКТ. Показатель биодоступности близок к 100%. Пиковые плазменные значения отмечаются по прошествии 1-2-х часов. Антигипертензивное воздействие появляется по истечении 0,5-1-го часа после применения и длится на протяжении 8-12-ти часов.
Примерно 50% активного элемента препарата подвергается печеночному метаболизму, в процессе которого формируются неактивные соединения.
Экскреция происходит с мочой (40-60% вещества), а также с фекалиями (10% дозы). Время полураспада колеблется в большом диапазоне и в среднем составляет 12 часов.
Задержка экскреции клонидина отмечается у людей с недостаточностью почек выраженного характера.
Способ применения и дозы
Размеры порций подбираются лечащим доктором индивидуально – поначалу используются маленькие дозировки, которые далее постепенно увеличиваются.
Для устранения лёгких и умеренных стадий гипертонии требуется назначать 0,5 таблетки ЛС с двукратным приёмом за день. Если возникнет необходимость, однократную и дневную порцию позволяется постепенно увеличивать с разрешения доктора. Средние дневные порции – 1-2 таблетки с двукратным применением.
Если потребуются более высокие порции, рекомендуется использовать таблетки Гемитона объёмом 0,3 мг. Однократные порции медикамента, превышающие дозу 0,3 мг, назначаются при исключительных ситуациях; их рекомендуется применять только в условиях стационара.
Терапия симптомов абстиненции, развивающихся после отмены применения наркотических препаратов, должна осуществляться исключительно в условиях стационара с каждодневным наблюдением за частотой пульса и значениями АД. Медикамент же назначается в порции, составляющей 0,3-0,8 мг/день, которые распределяются на 4-6 употреблений за сутки.
Использование Гемитона во время беременности
Хотя сейчас нет никаких данных о наличии у клонидина эмбриотоксических свойств, запрещается назначать медикамент на 1-м триместре, а помимо этого при поздних токсикозах гипертензивного характера (это развивающиеся во 2-ой половине срока беременности осложнения, при которых наблюдается подъём уровня АД, появление отёчностей и секреция белка вместе с мочой).
Гемитон запрещено использовать при лактации.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- наличие непереносимости по отношению к клонидину либо прочим элементам лекарственного средства;
- нарушения сердечной функции возбудимости (в синусовом узле), из-за которых возникают проблемы со скоростью сердцебиения (выраженная степень брадикардии синусового характера, АВ-блокада 2-ой и 3-ей степени);
- тяжёлые расстройства функции периферического кровотока.
Доктор должен принимать решение о применении ЛС, с учётом пользы от терапии и степени возможного риска, при следующих нарушениях:
- острая форма инфаркта миокарда;
- состояние депрессии;
- проблемы с кровотоком внутри головномозговых сосудов (из-за артериосклероза);
- ИБС.
Побочные действия Гемитона
Обычно приём ЛС вызывает сухость носовых и ротовых слизистых, развитие чувства усталости и седативного воздействия. Зачастую, по мере продолжения терапии, данные симптомы проходят сами.
Из-за задержки натрия с водой внутри организма больного, может повышаться вес, а временами возникает диарея либо понос.
Людям, носящим контактные линзы, необходимо помнить о том, что иногда применение медикамента приводит к снижению слезовыделения.
Изредка, в зависимости от размера порции лекарства, возможно появление ортостатических побочных признаков – состояния оцепенения, склонности к развитию коллапса, а также головокружения. Из-за этого людям, принявшим ЛС, необходимо очень медленно менять своё положение с горизонтального на вертикальное, а при жаркой температуре отказаться от выполнения тяжёлых физических манипуляций, а также от длительного пребывания в положении стоя.
С учётом размера дозировки медикамента у больных изредка возникает торможение ЧСС либо частоты пульса. Если до терапии были выявлены нарушения в работе сердечной проводимости и возбудимости, использование препарата в высоких дозах может вызвать потенцирование сердечной аритмии (АВ-блокада).
Изредка на начальном этапе терапии развивается парадоксальное увеличение значений АД.
Также изредка могут появляться проблемы со сном (иногда снятся кошмарные сны), состояние депрессии, склонность к развитию запоров либо кишечной атонии, а кроме того расстройство восприятия и преходящие состояния спутанности сознания либо зрительные нарушения (расстройство глазной аккомодации).
Помимо этого возможно развитие симптомов гиперчувствительности (аллергия) и болевых ощущений в области околоушных слюнных желез. Если у пациента имеется такая склонность, могут появляться расстройства сенсибилизации, парестезии и чувство холода в области конечностей, а кроме этого развитие гинекомастии у мужчин.
В случае резкого прекращения приёма ЛС отмечается появление синдрома отмены – увеличивается показатель АД, возникают головные боли, тошнота, ощущение нервозности и дрожь.
Передозировка
При интоксикации у пострадавшего возникает гипотермия, апноэ, подавление дыхательного процесса, ощущение сонливости, ортостатические признаки, а кроме того симптоматическая гипотензия, периодическая рвота, брадикардия и ксеростомия.
Зачастую при появлении этих нарушений достаточно проведения симптоматических процедур. В качестве специального антидота препарата может применяться толазолин. Внутривенная инъекция 10-ти мг толазолина либо пероральный приём 50-ти мг вещества нейтрализуют воздействие клонидина в порции 0,6 мг.
Взаимодействия с другими препаратами
Диуретические средства, вазодилататоры, а помимо этого диета, при которой ограничивается употребление поваренной соли, потенцируют свойства Гемитона относительно понижения уровня АД. Вместе с этим, воздействие медикамента может потенцироваться при его комбинации с антигистаминными лекарствами.
Сочетанное использование с β-адреноблокаторами либо СГ может привести к торможению ритма сердцебиения, а кроме этого единично вызывает расстройство сердечного ритма (развитие АВ-блокады).
При необходимости отмены одновременного применения Гемитона и β-блокатора, чтобы избежать развития отрицательных симптомов усиленной симпатической иннервации, первоочередно выполняют постепенное прекращение использования β-адреноблокатора, а затем, также постепенно, снижают размеры доз Гемитона (большие порции необходимо снижать на протяжении нескольких дней).
Снижение гипотензивных свойств медикамента наблюдается в случае его комбинирования с трицикликами.
Толазолин способен полностью убрать воздействие препарата, в связи с чем он используется в качестве антидота при отравлении большой дозировкой ЛС либо при интоксикации противогипертоническим лекарством.
Гемитон способен усиливать воздействие препаратов, обладающих угнетающим влиянием в отношении ЦНС – снотворных и успокоительных, а кроме этого антигистаминных ЛС и алкогольных напитков.
Срок годности
Гемитон позволяется использовать на протяжении 5-ти лет с даты изготовления лекарственного препарата.
[35]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Гемитон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.