^

Здоровье

  1. Главная
    2. »
  2. Здоровье
    3. »
  3. Болезни
    4. »
  4. Болезни сердца и сосудов (кардиология)

Медицинский эксперт статьи

Доктор Дов ЛАКСМАН
Гинеколог

Новые публикации

A
A
A

Гормональный сбой у женщин

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 07.06.2024
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Гормональный сбой у женщин )ГСЖ) - это состояние, при котором нормальное функционирование эндокринной системы нарушено, что может привести к различным заболеваниям и симптомам.

Симптомы могут включать нарушения менструального цикла, боли в животе, изменения веса, нарушения сна, изменения настроения, а также проблемы с плодородием и другие симптомы, зависящие от причины и степени нарушения. Лечение обычно направлено на коррекцию основного нарушения, восстановление нормального гормонального баланса и устранение симптомов. Эффективное лечение может требовать сотрудничества с врачом-гинекологом или эндокринологом.

Причины гормонального сбоя у женщин

Гормональный сбой у женщин может быть вызван различными причинами. Эти причины могут быть связаны с изменениями в работе эндокринной системы, которая контролирует производство и уровень гормонов в организме. Вот некоторые из основных причин ГСЖ:

  1. Синдром поликистозных яичников (PCOS): PCOS является одной из наиболее распространенных причин ГСЖ. Это заболевание характеризуется нарушением менструального цикла, избыточным выделением андрогенов (мужских половых гормонов), цистами на яичниках и другими симптомами.
  2. Гипотиреоз и гипертиреоз: Недостаток (гипотиреоз) или избыток (гипертиреоз) функции щитовидной железы может повлиять на уровень тиреоидных гормонов, что ведет к гормональному дисбалансу.
  3. Гормональная контрацепция: Использование гормональных контрацептивов или изменения в режиме приема могут вызвать временный гормональный сбой.
  4. Стресс: Длительный стресс может влиять на работу гипоталамуса и гипофиза, что может привести к изменению уровней гормонов.
  5. Ожирение и неправильное питание: Избыточный вес и неправильное питание могут вызвать гормональные изменения, в том числе сопровождающиеся инсулинорезистентностью.
  6. Адренальные нарушения: Проблемы с функцией надпочечников могут вызвать изменения в уровне андрогенов и кортизола.
  7. Постменопаузальные изменения: С возрастом у женщин снижается производство эстрогенов и прогестерона, что может вызвать менопаузальные симптомы.
  8. Другие медицинские состояния: Некоторые медицинские состояния, такие как гиперпролактинемия, гиперпаратиреоз, нарушения гипоталамо-гипофизарной системы и другие, могут вызвать гормональный сбой.
  9. Применение некоторых лекарств: Некоторые лекарства, включая антидепрессанты, гормональные препараты и другие, могут влиять на гормональный баланс.

Патогенез

Патогенез гормонального сбоя у женщин может быть разнообразным и зависит от конкретной причины этого состояния. Важно понимать, что гормональный дисбалан может быть следствием нарушений в любой части эндокринной системы, включая гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу, яичники, надпочечники и другие органы, которые участвуют в регуляции гормонов.

Вот несколько общих механизмов, которые могут лежать в основе патогенеза:

  1. Нарушение обратной связи: Эндокринная система обычно регулируется обратной связью, при которой уровень гормонов контролируется с помощью отрицательной обратной связи. Если этот механизм нарушается, это может привести к избытку или дефициту гормонов.
  2. Гиперпролиферация тканей: Некоторые состояния, такие как синдром поликистозных яичников (PCOS), могут вызвать гиперпролиферацию тканей, что приводит к формированию цист и изменению функции органов.
  3. Генетические факторы: Некоторые формы гормонального сбоя могут иметь генетическую предрасположенность.
  4. Воздействие на окружающую среду: Экологические факторы, химические вещества и другие воздействия на окружающую среду могут влиять на эндокринную систему и вызывать гормональный дисбаланс.
  5. Стресс: Длительный стресс может повлиять на работу гипоталамуса и гипофиза, что может изменить выделение гормонов.
  6. Ожирение: Избыточный вес и ожирение могут привести к инсулинорезистентности и гиперинсулинизму, что влияет на гормональный статус.
  7. Медикаментозное лечение: Некоторые лекарства, такие как гормональные контрацептивы, антидепрессанты и другие, могут влиять на уровни гормонов и вызывать гормональный сбой.
  8. Гормональные опухоли: Некоторые опухоли, такие как феохромоцитомы и пролактиномы, могут секретировать гормоны и нарушать нормальный гормональный баланс.

Важно отметить, что каждое конкретное заболевание или состояние может иметь свой собственный патогенетический механизм. Для точной диагностики и лечения ГСЖ необходимо провести обширное клиническое и лабораторное обследование под руководством опытного врача-гинеколога или эндокринолога.

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Симптомы гормонального сбоя у женщин могут быть разнообразными и зависят от конкретной причины и степени нарушения гормонального баланса. Ниже приведены некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть при ГСЖ:

  1. Нарушения менструального цикла:

    • Менструации, которые становятся более обильными или менее обильными.
    • Неправильные месячные циклы, включая аменорею (отсутствие менструаций) или олигоменорею (редкие менструации).
    • Боль внизу живота или животные боли во время менструации.

  2. Изменения в весе:

    • Набор веса без явных причин или трудности в снижении веса.
    • Потеря веса или недостаток аппетита.

  3. Изменения в коже и волосах:

    • Акне (воспаленные угри).
    • Избыточный рост волос на лице, груди, животе или спине (гирсутизм).
    • Выпадение волос или редколесье на голове.
    • Изменения в текстуре кожи и волос.

  4. Изменения в настроении и эмоциях:

    • Депрессия или тревожность.
    • Перепады настроения и раздражительность.
    • Проблемы с сном, включая бессонницу.

  5. Болевые симптомы:

    • Боли в нижнем животе или болями в области таза.
    • Головные боли или мигрени.

  6. Проблемы с плодородием:

    • Бесплодие или затруднения в зачатии.
    • Многократные выкидыши.

  7. Гормональные симптомы:

    • Горячие вспышки и потоотделение.
    • Гиперпигментация кожи (изменение цвета кожи).
    • Изменения в половом влечении и сексуальной функции.

  8. Изменения в аппетите и метаболизме:

    • Увеличение или уменьшение аппетита.
    • Нарушения обмена веществ, включая проблемы с глюкозой и инсулином.

Эти симптомы могут возникать как в отдельности, так и в комбинации. Важно отметить, что гормональный сбой может быть следствием различных медицинских состояний, таких как синдром поликистозных яичников (PCOS), гипотиреоз, гипертиреоз, менопауза и другие. Для точной диагностики и лечения гормонального сбоя рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу или эндокринологу, который проведет необходимые исследования и разработает индивидуальный план лечения.

Формы

Гормональный сбой у женщин может проявляться в различных формах и иметь разные клинические проявления в зависимости от конкретной причины и характера нарушения гормонального баланса. Вот некоторые из основных форм и видов ГСЖ:

  1. Синдром поликистозных яичников (PCOS):

    • PCOS является одной из наиболее распространенных форм гормонального сбоя у женщин.
    • Характеризуется нарушением менструального цикла, избыточным выделением андрогенов (мужских половых гормонов), цистами на яичниках и другими симптомами.
    • Могут наблюдаться гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле), акне, ожирение и проблемы с плодородием.

  2. Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы):

    • Это состояние характеризуется избыточным выделением тиреоидных гормонов.
    • Симптомы могут включать быструю потерю веса, учащенное сердцебиение, нервозность, тремор, потоотделение, истончение волос и другие.

  3. Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы):

    • Гипотиреоз может вызвать симптомы, такие как усталость, утомляемость, вялость, снижение температуры тела, изменения веса, сухость кожи и другие.

  4. Менопауза:

    • Менопауза является естественной формой гормонального сбоя и наступает в среднем в возрасте около 50 лет.
    • Симптомы могут включать горячие вспышки, изменения настроения, потерю костной массы, изменения в весе и изменения в репродуктивной функции.

  5. Гиперпролактинемия:

    • Гиперпролактинемия характеризуется избыточным выделением пролактина, гормона, ответственного за лактацию.
    • Это состояние может вызвать аменорею, гипогонадизм, гипогонадотропный гипогонадизм и галакторею (выделение молока из молочных желез).

  6. Гиперпаратиреоз:

    • Гиперпаратиреоз связан с избыточной продукцией паратиреоидного гормона (ПТГ).
    • Может вызывать высокий уровень кальция в крови, что в свою очередь может привести к ухудшению состояния костей и почек.

  7. Гормональные изменения в период беременности и после родов:

    • Беременность и послеродовой период сопровождаются естественными изменениями в гормональном статусе женщины, которые могут влиять на ее физиологию и состояние.

  8. Другие формы гормонального сбоя:

    • Гормональный сбой также может быть вызван другими медицинскими состояниями и факторами, такими как стресс, ожирение, изменения в образе жизни и т. д.

Каждая из этих форм имеет свои особенности и может потребовать индивидуального подхода к диагностике и лечению. Если у вас есть подозрения на гормональный сбой, важно обратиться к врачу-гинекологу или эндокринологу для проведения необходимых исследований и разработки плана лечения.

Диагностика гормонального сбоя у женщин

Диагностика гормонального сбоя у женщин включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, а также клиническое обследование, чтобы определить конкретную причину и характер нарушения гормонального баланса. Вот основные методы диагностики:

  1. Анамнез и физическое обследование: Врач проводит сбор медицинской и семейной истории, а также осматривает пациентку, чтобы выявить наличие симптомов и признаков.

  2. Анализы крови:

    • Исследование уровня гормонов в крови: Это включает в себя измерение уровней эстрогенов, прогестерона, тестостерона, тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина) и других гормонов в сыворотке крови.
    • Анализы на глюкозу и инсулин: Для выявления инсулинорезистентности и диабета.
    • Исследование на уровень пролактина: Для выявления гиперпролактинемии.
    • Анализы на кальций и паратиреоидный гормон (ПТГ): Для выявления гиперпаратиреоза.

  3. Ультразвуковое исследование (ультразвуковая диагностика):

    • УЗИ органов малого таза и яичников: Для выявления наличия цист, опухолей или других изменений в яичниках, которые могут быть связаны с гормональными нарушениями.
    • УЗИ щитовидной железы: Для оценки состояния щитовидной железы при подозрении на гипотиреоз или гипертиреоз.

  4. Рентгенография исследование:

    • Денситометрия (DXA): Для оценки плотности костей и выявления риска остеопороза.

  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ):

    • Для дополнительной оценки органов и тканей при необходимости.

  6. Гормональные тесты и стимуляционные тесты: В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить дополнительные гормональные тесты, такие как тесты на выделение гормонов гипофиза и надпочечников.

  7. Биопсия исследование: Для определения гормональных изменений в тканях или определения причины опухолей.

Диагностика требует индивидуального подхода, так как причины и проявления могут сильно различаться.

К кому обратиться?

Консультация гинеколога
Гинеколог-эндокринолог
Эндокринолог

Лечение гормонального сбоя у женщин

Лечение гормонального сбоя у женщин зависит от конкретной причины нарушения гормонального баланса и характера симптомов. Вот некоторые из общих методов и стратегий лечения:

  1. Лечение синдрома поликистозных яичников (PCOS):

    • Управление весом: Если у пациентки есть избыточный вес или ожирение, снижение веса может помочь улучшить симптомы PCOS.
    • Гормональная терапия: Применение гормональных препаратов, таких как контрацептивы, может помочь восстановить менструальный цикл и уменьшить симптомы.
    • Андрогенных блокаторы: В некоторых случаях могут назначаться андрогенных блокаторы для уменьшения гирсутизма и акне.
    • Лечение инфертильности: Если PCOS вызвало проблемы с плодородием, могут использоваться методы стимуляции яичников и другие методы лечения бесплодия.

  2. Лечение гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы) и гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы):

    • Гормональная заместительная терапия: Пациентам с гипотиреозом могут назначаться синтетические щитовидные гормоны. Пациентам с гипертиреозом могут применять антитиреоидные препараты или радиоактивный йод.
    • Хирургическое лечение: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия).

  3. Лечение менопаузальных симптомов:

    • Гормон Replacement therapy (HRT): Применение гормональных препаратов (гормонов заместителей) может помочь уменьшить горячие вспышки, изменения настроения и другие симптомы менопаузы.
    • Альтернативные методы: Некоторые женщины могут предпочесть использовать негормональные методы для управления менопаузальными симптомами, такие как изменение образа жизни, травяные препараты, антидепрессанты и другие.

  4. Лечение других форм гормонального сбоя:

    • Лечение определяется на основе конкретной причины и характера нарушения гормонального баланса. Это может включать в себя хирургические вмешательства, лекарственное лечение, диетические изменения и другие методы.

Важно отметить, что лечение гормонального сбоя должно проводиться под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста, такого как гинеколог или эндокринолог. Лечение должно быть индивидуализированным и учитывать особенности каждой пациентки. Также важно соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить контрольные обследования для оценки эффективности лечения.

Профилактика

Профилактика гормонального сбоя у женщин включает в себя ряд мероприятий и здорового образа жизни, которые могут помочь уменьшить риск развития гормональных нарушений и поддерживать хороший гормональный баланс. Вот некоторые рекомендации по профилактике гормонального сбоя:

  1. Правильное питание:

    • Питание должно быть балансированным и включать в себя достаточное количество витаминов и минералов.
    • Ограничьте потребление обработанных продуктов, сахара и насыщенных жиров, и увеличьте потребление фруктов, овощей, злаковых и белковых продуктов.

  2. Управление весом:

    • Поддерживайте здоровый вес. Избегайте ожирения, так как избыточное жировое ткань может влиять на гормональный баланс.
    • Регулярная физическая активность помогает поддерживать здоровый вес и снижает риск развития гормональных нарушений.

  3. Умеренное употребление алкоголя и избегание курения:

    • Злоупотребление алкоголем и курение могут оказывать негативное воздействие на гормональный баланс. Поэтому лучше ограничить их потребление или вовсе избегать.

  4. Стресс-управление:

    • Стресс может вызвать дисбаланс гормонов, поэтому важно учиться эффективно справляться со стрессом.
    • Релаксационные техники, такие как медитация, йога и глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса.

  5. Регулярные медицинские обследования:

    • Регулярные визиты к врачу позволяют выявлять и рано лечить любые гормональные нарушения.
    • Женщины должны проходить регулярные гинекологические обследования и обследования щитовидной железы, особенно в случае наличия симптомов или рисковых факторов.

  6. Использование методов контрацепции:

    • Если у вас нет планов на беременность, использование методов контрацепции может помочь регулировать гормональный цикл и предотвратить нежелательную беременность.

  7. Соблюдение режима сна:

    • Недостаток сна может влиять на гормональный баланс. Постарайтесь поддерживать регулярный режим сна и получать достаточно отдыха.

  8. Поддержание здоровых отношений:

    • Учитесть важность поддержания здоровых отношений, так как стресс и конфликты могут повлиять на гормональный баланс.

Профилактика включает в себя множество аспектов здорового образа жизни. Важно помнить, что каждая женщина уникальна, и рекомендации могут различаться в зависимости от ее конкретных потребностей и рисков. Если у вас есть подозрения на нарушение гормонального баланса или вы переживаете симптомы, обратитесь к врачу для более индивидуальных рекомендаций и диагностики.

Прогноз

Прогноз гормонального сбоя у женщин зависит от множества факторов, включая причину нарушения, его степень тяжести, своевременность диагностики и лечения, а также от общего состояния здоровья пациентки. В большинстве случаев гормональные нарушения могут быть успешно управляемыми и не ведут к серьезным осложнениям. Однако прогноз может различаться в зависимости от конкретной ситуации:

  1. Синдром поликистозных яичников (PCOS): PCOS является хроническим состоянием, и прогноз зависит от уровня контроля над симптомами и наличия связанных осложнений. С правильным управлением симптомов и планированием беременности, женщины с PCOS могут достичь успеха.
  2. Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы) и гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы): При своевременном диагнозе и адекватном лечении этих состояний прогноз часто благоприятный. Однако, без лечения они могут привести к серьезным осложнениям.
  3. Менопауза: Менопауза является естественным процессом, и характер ее проявления может различаться у разных женщин. Применение гормональной терапии может помочь улучшить качество жизни в период менопаузы.
  4. Другие формы гормонального сбоя: Прогноз зависит от конкретного состояния и может быть благоприятным при своевременном лечении. Однако неконтролируемые гормональные нарушения могут влиять на общее здоровье и вести к осложнениям.

Важно отметить, что гормональный сбой может повлиять на фертильность и репродуктивное здоровье женщины. Поэтому, если пациентка планирует беременность и сталкивается с гормональными нарушениями, важно проконсультироваться с врачом, чтобы разработать план лечения и поддержки.

Регулярные медицинские обследования, соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни и управление стрессом могут помочь улучшить прогноз и качество жизни при гормональных нарушениях.

Список популярных книг по гинекологии и эндокринологии

  1. "Клиническая гинекология" (Clinical Gynecology)

    • Автор: Эрнст Биленс
    • Год выпуска: 2016

  2. "Общая эндокринология" (General Endocrinology)

    • Автор: Энтони Уэйнлэнд Фелтус
    • Год выпуска: 2018

  3. "Гинекология и акушерство. Национальное руководство" (Obstetrics and Gynecology: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care)

    • Авторы: Национальный институт здоровья и клинической эффективности (NICE)
    • Год выпуска: 2019

  4. "Эндокринология и метаболизм" (Endocrinology and Metabolism)

    • Автор: Филипп А. Марсден
    • Год выпуска: 2020

  5. "Современная эндокринология и диабетология" (Modern Endocrinology and Diabetes)

    • Автор: Марк Дж. Карниол
    • Год выпуска: 2017

  6. "Гинекология: пособие для врачей" (Gynecology: A Practical Approach)

    • Автор: Дж. Майкл Уэйс
    • Год выпуска: 2019

  7. "Эндокринология: национальное клиническое руководство" (Endocrinology: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care)

    • Авторы: Национальный институт здоровья и клинической эффективности (NICE)
    • Год выпуска: 2018

  8. "Гормоны и метаболизм: клиническая эндокринология и общая медицина" (Hormones and Metabolism: Clinical Endocrinology and General Medicine)

    • Автор: Дж. Ларри Джеймсон
    • Год выпуска: 2015

  9. "Акушерство и гинекология. Национальное руководство" (Obstetrics and Gynecology: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care)

    • Авторы: Национальный институт здоровья и клинической эффективности (NICE)
    • Год выпуска: 2021

  10. "Эндокринология и метаболизм: национальное руководство" (Endocrinology and Metabolism: National Clinical Guideline for Diagnosis and Management in Primary and Secondary Care)

    • Авторы: Национальный институт здоровья и клинической эффективности (NICE)
    • Год выпуска: 2020

Использованная литература

  • Дедов, И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
  • Савельева, Г. М. Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.