Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Императивные позывы
Последняя редакция: 17.12.2023
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Императивные позывы, также известные как императивные манифестации или императивные симптомы, представляют собой сильные, навязчивые, неотвратимые мысли, влечения или действия, которые приходят в ум человека и могут вызывать дискомфорт и тревожность. Эти мысли или позывы заставляют человека выполнять определенные действия, даже если они нелогичны или не соответствуют его желаниям или ценностям.
Императивные позывы являются одним из характерных признаков ряда психических расстройств, таких как:
- Оксессивно-компульсивное расстройство (ОКР): В случае ОКР пациент испытывает навязчивые мысли (оксессы), которые вызывают тревожность, и он испытывает необходимость выполнять ритуальные действия или компульсии для снятия этой тревожности. Например, убедиться в том, что дверь закрыта несколько раз подряд или многократно мыть руки.
- Тиковое расстройство: Тики - это императивные движения или звуки, которые пациент не может сдерживать. Тики могут быть моторными (движениями) или вокальными (звуками).
- Тревожное расстройство: В ряде тревожных расстройств могут возникать навязчивые позывы, связанные с переживанием тревожности и необходимостью выполнить определенные действия для снятия тревожности.
- Расстройство телесного восприятия (дисморфофобия): Люди с этим расстройством могут иметь навязчивые мысли о реальных или воображаемых дефектах своей внешности и желание исправить их с помощью хирургических вмешательств.
Императивные позывы могут значительно влиять на качество жизни человека и могут потребовать психотерапии и/или медикаментозного лечения в зависимости от их характера и тяжести.
Причины императивных позывов
Императивные позывы могут иметь различные причины, в зависимости от контекста и места их проявления. Ниже приведены некоторые из возможных причин императивных позывов:
-
Императивные позывы к мочеиспусканию:
- Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП): Это состояние характеризуется частым и императивным мочеиспусканием, чувством переполнения мочевого пузыря и болями внизу живота.
- Уретрит: Воспаление уретры может вызвать императивные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании.
-
Императивные позывы к дефекации:
- Синдром раздраженного кишечника (СРК): Это функциональное расстройство кишечника, которое может вызывать частые и императивные позывы к дефекации, а также боли в животе, запоры или диарею.
- Заболевания толстой кишки: Воспалительные заболевания кишечника, полипы или рак могут вызвать императивные позывы.
-
Императивные позывы в других контекстах:
- Тиковое расстройство: Тики - это императивные движения или звуки, которые пациент не может сдерживать.
- Синдром быстрого выпорожнения: Срочные и неотвратимые позывы к дефекации сразу после приема пищи могут быть связаны с этим синдромом.
- Императивные позывы в психиатрических или неврологических состояниях: Некоторые психиатрические или неврологические расстройства, такие как синдром Туретта или навязчиво-компульсивное расстройство, могут вызывать императивные позывы в различных формах.
- Императивные позывы в медицинских процедурах: Императивные позывы могут возникать при проведении медицинских процедур, таких как цистоскопия, колоноскопия или уродинамическое исследование.
- Фармакологические причины: Некоторые лекарства могут вызывать императивные позывы как побочный эффект.
- Психологические и стрессовые факторы: Эмоциональный стресс или психологические проблемы также могут вызывать императивные позывы.
Важно помнить, что точная причина императивных позывов может быть установлена только после консультации с врачем и проведения необходимых исследований и обследований.
Симптомы императивных позывов
Этот симптом может возникать вследствие различных заболеваний или состояний, связанных с мочевыводящей системой или нервной системой. Симптомы императивных позывов могут включать в себя:
- Сильное желание мочеиспускания: Пациенты описывают чрезмерное и неотложное желание по мочеиспусканию, которое возникает внезапно и не может быть отсрочено.
- Частые посещения туалета: Пациенты могут вынуждены посещать туалет чрезмерно часто, даже если мочеиспускание при этом незначительное.
- Боли или дискомфорт при мочеиспускании: Иногда симптомы императивных позывов могут сопровождаться болями или дискомфортом при мочеиспускании.
- Полуночные позывы: Пациенты могут просыпаться ночью с неотложным желанием посетить туалет.
Симптомы императивных позывов могут быть следствием различных состояний, таких как:
- Синдром чрезмерной активности мочевого пузыря (ОШМП): Это состояние характеризуется гиперактивностью мочевого пузыря и неволей мочеиспускания.
- Цистит: Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может вызывать императивные позывы и боли при мочеиспускании.
- Инфекции мочевыводящей системы: Бактериальные инфекции мочевыводящей системы могут вызвать симптомы императивных позывов.
- Нейрологические заболевания: Некоторые нейрологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона или инсульт, могут повлиять на контроль над мочеиспусканием и вызвать императивные позывы.
Императивные позывы к мочеиспусканию
Это сильные, неотвратимые желания или позывы к мочеиспусканию, которые могут возникать внезапно и вызывать необходимость срочно идти в туалет. Эти позывы могут быть связаны с различными медицинскими состояниями и могут создавать дискомфорт и беспокойство.
Наиболее частой причиной императивных позывов к мочеиспусканию является урогенитальное расстройство, такое как:
- Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП): Это состояние характеризуется частым и императивным мочеиспусканием, чувством переполнения мочевого пузыря и часто бывает сопровождается болями внизу живота.
- Цистит: Воспаление мочевого пузыря может вызвать частые и императивные позывы к мочеиспусканию, а также боли внизу живота и жжение при мочеиспускании.
- Мочекаменная болезнь: Наличие мочекамней может вызывать частые и императивные позывы к мочеиспусканию, особенно при прохождении камней по мочевым путям.
- Уретрит: Воспаление уретры может сопровождаться чувством неотложности при мочеиспускании и жжением.
- Мочевой пузырь с низким объемом (маленький мочевой пузырь): У некоторых людей мочевой пузырь может иметь низкий объем, что может привести к более частым и императивным позывам к мочеиспусканию.
- Урогенитальные инфекции: Инфекции мочеполовых органов могут вызывать раздражение мочевого пузыря и императивные позывы.
- Другие медицинские состояния: Императивные позывы к мочеиспусканию также могут быть связаны с болезнями нервной системы или другими медицинскими проблемами.
Императивные позывы на дефекацию
Это сильные, неотвратимые желания или позывы к дефекации (секреции кала), которые приходят внезапно и создают неотложную необходимость посетить туалет. Эти позывы могут быть вызваны различными медицинскими состояниями и могут быть сопровождены диареей, болями в животе или другими симптомами.
Наиболее распространенными причинами императивных позывов к дефекации являются следующие состояния и заболевания:
- Синдром раздраженного кишечника (СРК): Это функциональное расстройство кишечника, которое может вызывать частые и императивные позывы к дефекации, а также боли в животе, запоры или диарею.
- Заболевания толстой кишки: Различные заболевания толстой кишки, такие как воспалительные заболевания кишечника (включая болезнь Крона и язвенный колит), полипы или рак, могут вызывать императивные позывы к дефекации.
- Синдром быстрого выпорожнения: Это состояние характеризуется срочными и неотвратимыми позывами к дефекации сразу после приема пищи.
- Избыточное потребление кофеина или специфических продуктов: Кофеин и определенные пищевые продукты могут раздражать кишечник и вызывать императивные позывы к дефекации у некоторых людей.
- Функциональная запор: У некоторых людей с запором может происходить периодическое переполнение кишечника, что вызывает сильные императивные позывы при накоплении стула.
- Другие медицинские состояния: Императивные позывы к дефекации также могут быть связаны с неврологическими или функциональными расстройствами.
К кому обратиться?
Лечение императивных позывов
Лечение императивных позывов зависит от основной причины этого состояния. Если у вас возникли императивные позывы к мочеиспусканию, дефекации или в других контекстах, важно обратиться к врачу или специалисту для получения точной диагностики и разработки оптимального плана лечения. Вот некоторые из возможных методов лечения, которые могут быть применены в зависимости от диагноза:
- Лечение основного заболевания: Если императивные позывы связаны с другими медицинскими состояниями, такими как синдром раздраженного мочевого пузыря, воспалительные заболевания кишечника или другие, лечение этого основного заболевания может помочь снизить позывы.
- Медикаментозное лечение: Врач может назначить лекарства для уменьшения симптомов и контроля императивных позывов. Примеры включают в себя антиспазматические препараты, антидиарейные средства, препараты для урологических или гастроэнтерологических заболеваний и др.
- Физиотерапия и реабилитация: Физиотерапия, биофидбэк и другие реабилитационные методы могут помочь в управлении позывами и улучшении контроля над мышцами мочевого пузыря или кишечника.
- Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Эти методы могут быть полезны при лечении императивных позывов, связанных с психологическими аспектами или тревожностью.
- Диета и изменение образа жизни: В некоторых случаях изменение питания, исключение раздражающих продуктов, контроль потребления жидкости или управление стрессом может помочь в снижении симптомов.
- Медицинские процедуры и хирургическое лечение: В некоторых случаях могут потребоваться медицинские процедуры, такие как ботулинотерапия (инъекции ботулинового токсина) или хирургическое вмешательство, чтобы улучшить контроль над позывами.
- Фармакотерапия: В некоторых случаях могут быть назначены лекарства, воздействующие на нервную систему для уменьшения императивных позывов.
Литература
Лопаткин, Н. А. Урология : Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. А. Лопаткина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013.