Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Капли от кашля
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Различные по составу капли от кашля относятся к фармакологическим средствам, которые применяются в лечении кашля – либо для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения из бронхов (при мокром, то есть продуктивном кашле), либо для угнетения кашлевого центра – если кашель сухой.
Показания к применению каплей от кашля: ОРЗ и ОРВИ, фарингит, трахеит, ларинготрахеит, острые и хронические бронхиты различной этиологии, трахеобронхит, пневмонии, бронхопневмония, коклюш.
Названия каплей от кашля, назначаемых для лучшего отхождения мокроты при продуктивном кашле: капли нашатырно-анисовые, Грудные капли от кашля, Бронхипрет, Бронхосан, Геделикс. Код АТХ R05C A10.
Названия каплей от кашля, которые рекомендовано применять при сухом (непродуктивном) кашле: Синекод, Стоптуссин. Код АТХ R05D B13.
[1]
Фармакодинамика
Отхаркивающий эффект нашатырно-анисовых каплей обеспечивают активные вещества – эфирное масло из семян аниса и раствор аммиака (водный растров нашатырного спирта). Анисовое масло содержит обладающие антисептическими свойствами фенольные соединения - ароматический эфир анетол (1-метокси-4-пропенилбензол) и его изомер пара-аллиланизол, а также органические карбоновые кислоты (пропионовую и масляную). А раствор аммиака действует не только на мерцательный эпителий дыхательных путей, но и на нервные окончания, рефлекторным путем стимулируя дыхательный центр и откашливание мокроты.
Фармакодинамика Грудных каплей от кашля (идентичных Грудному эликсиру) обеспечивается тем же анисовым маслом и раствором аммиака, стимулирующими секреторную функцию слизистой верхних дыхательных путей, а также экстрактом лакричного корня (корня солодки голой), который содержит сапонины и глицирризиновую кислоту, способствующие смягчению кашля и откашливанию. Кроме того, флавоноид солодки глабридин снимает воспаление верхних дыхательных путей.
Комбинированное отхаркивающее средство Бронхипрет облегчает отхождение мокроты благодаря совокупному действию активных веществ препарата: экстракта травы тимьяна (терпены, фенолы и флавоноиды эфирного масла) и настойки листьев плюща (содержащей сапонины и органические кислоты).
Механизм фармакологического действия каплей от кашля Бронхосан основан на компонентах препарата - бромгексине и эфирных маслах аниса, фенхеля, душицы, эвкалипта и перечной мяты. Бромгексин обеспечивает препарату отхаркивающий эффект и муколитическое (уменьшающее вязкость бронхиального секрета) действие. А эфирные масла – помимо анальгезирующего и снимающего спазмы действий – способствуют облегчению дыхания, снижению интенсивности кашля и уменьшению воспаления слизистых оболочек бронхов, вызванного стафилококковой инфекцией.
Фармакодинамика каплей Геделикс обусловлена гедерином, сапонинами и органическими кислотами экстракта листьев плюща (Hedera helix L.), которые способствуют отделению, оформлению и выведению слизи из дыхательных путей бронхов и легких.
Капли Синекод воздействует на кашлевой центр продолговатого мозга и угнетает кашлевой рефлекс; действующее вещество препарата бутамират – 2-(2-(диэтиламино)этокси)этил 2-фенилбутират дигидроген – также расширяет просветы бронхов, облегчая дыхание и выведение скопившейся слизи.
Капли от кашля Стоптуссин по фармакологическому действию отнесены к комплексным средствам, так как в их составе кроме подавляющего кашель бутамирата имеется гвайфенезин – уменьшающий вязкость мокроты глицериновый эфир 2-метоксифенола (глицерина гваяколат). Гвайфенезин быстро всасывается в слизистые бронхов, разрушает кислые мукополисахариды слизи, что приводит к увеличению объема мокроты. А ее выведение ускоряется вследствие раздражения реснитчатого эпителия бронхов фенольными соединениями гваяколата.
Фармакокинетика
Следует отметить, что фармакокинетика многих каплей, применяемых для лечения кашля, не представлена производителями препаратов.
Фармакокинетика Бронхосана, согласно официальной инструкции, описана только на основании абсорбции и трансформации бромгексина, который быстро всасывается в кровь из ЖКТ, достигая наивысшей концентрации в плазме крови через 60 минут после приема. Расщепление происходит в печени с образованием активного метаболита амброксола, который и оказывает отхаркивающее действие. Экскреция - через почти и кишечник.
Бутамират в каплях Синекод и Стоптуссин всасывается в желудочно-кишечном тракте, попадает в кровь и связывается с белками. Биотрансформация бутамирата начинается еще в плазме крови – с образованием аналогичных по воздействию на организм фармакологически активных метаболитов. Метаболиты выводятся с мочой в течение 12 часов.
Метаболизм гвайфенезина в каплях Стоптуссин проходит в печени, продукты биотрансформации выводятся с мочой почками, а также с мокротой через легкие.
Способ применения и дозы
Капли от кашля принимаются внутрь. Рекомендуемая дозировка нашатырно-анисовых каплей: для взрослых - 3-4 раза в сутки по 10-15 капель (развести в 50 мл воды); для детей – по одной капле на каждый год жизни (детям до 1 года – одна капля) – трижды в день.
Дозировка Грудных каплей от кашля: от 20 до 40 капель на прием 3-4 рази в сутки (развести в небольшом количестве воды, принимать за полчаса до или через час после еды).
Стандартная разовая доза Геделикс составляет 30 капель (после еды) - взрослым и детям после 10 лет (три приема в день), детям 4-10 лет – 20 капель, 2-4 лет - 15 капель.
Бронхипрет взрослым нужно принимать до четырех раз в день (после еды) - по 35-40 капель на один прием; разовая доза для детей 7-11 лет - 10-15 капель, 12-17 лет - 20-25 капель. Капли разводят в 100 мл воды.
Рекомендуемые дозы Бронхосан: взрослым и детям после 6 лет - четыре раза в день по 20 капель, детям 2-6 лет по 10 капель (в разведенном виде, за 25-30 минут до приема пищи).
Капли Синекод и Стоптуссин также следует растворять в воде и принимать: взрослым и детям старше двух лет – по 20-25 капель (четыре раза в сутки).
Передозировка Грудных каплей от кашля может усиление проявлений побочных эффектов; при длительном применении в повышенных дозах может возникнуть дефицит калия в организме.
Превышение рекомендуемых доз Бронхипрета и Геделикса может вызвать рвоту и нарушение работы кишечника; передозировка Бронхосана - усиление побочных эффектов; каплей Стоптуссин и Синекод - головокружение, снижение артериального давления, тошноту, рвоту и понос.
Использование каплей от кашля во время беременности
В лечении кашля у беременных применять нашатырно-анисовые капли, Грудные капли от кашля, капли Геделикс запрещено. Капли Бронхипрет во время беременности принимать не рекомендуется.
Применение каплей Бронхосан, Стоптуссин и Синекод в I триместре беременности и в период лактации противопоказано, решение о целесообразности приема данного средства на более поздних сроках принимает врач – по показаниям, но с учетом того, что активные вещества данных лекарственных средств проникают через ГЭБ и могут повлиять на развитие плода.
Противопоказания к применению
Основные противопоказания к применению каплей от кашля:
- капли нашатырно-анисовые – повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка, возраст до трех лет;
- Грудные капли от кашля - повышенное артериальное давление, нарушений функции печени и почек, гипокалиемия, тяжелая степень ожирения, возраст до 12 лет;
- Бронхипрет - возраст до 6 лет;
- Бронхосан – выраженная недостаточность почек или печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, алкоголизм, возраст до трех лет;
- Геделикс – бронхиальная астма, детский возраст до двух лет;
- Синекод - легочные кровотечения, возраст до двух лет;
- Стоптуссин – сердечная аритмия, миокардит, повышенное АД, обострения язвенной болезнь желудка, гипертиреоз, сахарный диабет, глаукома.
Побочные действия каплей от кашля
В официальных инструкциях отмечаются следующие наиболее вероятные побочные действия каплей от кашля:
- капли нашатырно-анисовые могут привести к снижению частоты сердечных сокращений, раздражению слизистой желудка и рвоте;
- Грудные капли от кашля провоцируют аллергические реакции, бронхоспазм, тошноту и рвоту, могут вызвать отеки и повышение артериального давления;
- Капли Бронхипрет дают кожные аллергические реакции в виде сыпи и зуда, вызывают приступы тошноты;
- Бронхосан – кроме кожного зуда и аллергического насморка, могут быть тошнота, рвота и активизация ферментов печени;
- При использовании каплей Геделикс могут возникать тошнота, рвота, диарея, не исключаются боли в животе;
- Капли Синекод и Стоптуссин могут вызвать аллергические высыпания на коже, головную боль и головокружение, тошноту и диарею. Кроме того, длительный прием Стоптуссина нередко вызывает эпигастральные боли.
Взаимодействия с другими препаратами
Производители данных лекарственных средств обращают внимание на взаимодействия с другими препаратами.
Грудные капли от кашля усиливают действие некоторых диуретиков и слабительных, что может вызвать нарушение электролитного баланса; эти капли от кашля не следует принимать одновременно с антибиотиками и нитрофуранами.
Капли Бронхипрет и Бронхосан при параллельном приеме антибиотиков или сульфаниламидов увеличивают их концентрацию в дыхательных путях и тканях бронхов.
Капли от кашля Стоптуссин усиливают действие ацетилсалициловой кислоты и всех содержащих ее лекарственных средств, а также потенцируют действие препаратов-миорелаксантов, снотворных и алкоголя.
Условия хранения каплей от кашля: в затемненном месте, при комнатной температуре (не выше +25-27°С.
Срок годности: капли нашатырно-анисовые, Грудные капли от кашля – 3 года; Бронхипрет, Бронхосан - 2 года; Гелеликс - 2 года (распечатанный флакон допускается хранить не дольше 6 месяцев); Синекод и Стоптуссин - 5 лет.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Капли от кашля" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.