Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лечение опущения матки
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Что делать при опущении матки? Прежде всего, обратиться к гинекологу: он проверит степень прогрессирования заболевания и назначит соответствующее квалифицированное лечение. Лечение опущения матки может быть консервативными (ЛФК при опущении матки, применение гинекологического массажа, направленного на укрепление мышечной системы таза) и оперативными (хирургическими).
Прежде чем избрать тактику лечения, доктор учитывает многие важные факторы:
- степень процесса;
- текущие и предшествующие гинекологические патологии;
- важность и критерии сохранности менструального цикла и репродуктивной функции;
- возрастной период;
- степень сочетанных расстройств мочевыделительной системы и кишечника;
- возможность проведения оперативного лечения и анестезии без негативных последствий для организма.
Упражнения при опущении матки
Зарядка при опущении матки состоит из упражнений, укрепляющих влагалищную мускулатуру, а также терапевтическую гимнастику для возвращения мышечного тонуса. Большой вклад в решение этой проблемы внес американский специалист Арнольд Кегель, который разработал серию упражнений по укреплению интимной мускулатуры и восстановлению правильного положения матки. Иногда применение таких упражнений позволяет избежать необходимости в оперативном лечении. Упражнения Кегеля при опущении матки:
- I упражнение: находясь в туалете, постарайтесь придержать начавшийся мочеиспускательный процесс на пару секунд, сжимая внутренними мышцами мочевыделительный сфинктер. Затем продолжите мочеиспускание, стараясь напрячь мышцы таким образом, чтобы выжать из мочевого пузыря все без остатка.
- II упражнение: ложитесь на спину, руки по швам. Поднимаете ноги под ∟45 ° и имитируете гонку на велосипеде.
- III упражнение: садитесь на табуретку, на вдохе при помощи мышц сближаете ягодицы одна к другой. Так задерживаетесь на пару секунд и, выдыхая, расслабляетесь. Так повторяете по нескольку раз.
- IV упражнение: становитесь на корточки. Ваша задача – из этого положения поднять таз кверху и на несколько секунд зафиксировать положение, затем вернуться на исходную позицию.
- V упражнение: становитесь на колени, расставив их немного более ширины плеч. Стараетесь наклонить тело кпереди, касаясь лбом поверхности пола. Руки в это время упираются в пол. Зафиксируйте положение на несколько минут.
- VI упражнение: проделайте ряд контролированных сокращений мышц промежности и анального отверстия, попеременно напрягая и расслабляя мускулатуру.
Гимнастика при опущении матки должна проводиться регулярно, не менее 4-5 раз в день. Такие упражнения малозаметны для чужого взгляда, поэтому их можно проводить практически везде. Залогом успешного лечения станет ваша дисциплинированность и регулярность проведения занятий. В зависимости от степени патологии, лечение упражнениями может продолжаться месяцы и даже годы, поэтому понадобится ещё и большое терпение, которое, несомненно, приведет к выздоровлению.
Зарядка при опущении матки может быть дополнена и рядом общепринятых укрепляющих занятий:
- лежа на спине, подкладываем под ягодичную область подушку. Поднимаем прямую ногу под ∟90°, опускаем. Поднимаем другую ногу. Повторяем до 10 раз.
- поднимаем прямые ноги одновременно.
- выполняем движения «ножницы» в течение минуты.
- выполняем движения «велосипед».
- ноги под ∟45 ° поочередно отводим в стороны.
- стараемся, сидя на полу с прямыми ногами, коснуться пальцами рук пальцев ног.
- выполняем упражнение «березка» в течение минуты.
- выполняем упражнение «ласточка», зафиксировав положение по мере возможности.
Занятия лучше проводить натощак. Лучше начинать с малого количества движений, постепенно увеличивая нагрузку. Эффективность от таких занятий обычно проявляется через 1-10 месяцев.
Гинекологический массаж при опущении матки
Массаж при опущении матки направлен на устранение болезненных ощущений, улучшение кровообращения в тазовых органах, повышение мышечного тонуса и устранение патологического положения матки.
Из практики при терапии опущения используют вагинальный, вибрационный и сегментарно-рефлекторный виды массажа.
Не рекомендуют проводить массаж при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, при опухолях матки и придатков, при туберкулезном поражении половой сферы и брюшины, при гнойных процессах в органах малого таза, при эрозии шейки матки, уретрите и трихомонадном кольпите.
Массаж должен проводиться опытным специалистом или специально обученной медсестрой с применением стерильных резиновых перчаток. Процедура проводится в гинекологическом кресле или на высокой кушетке.
Массажист вводит указательный и средний палец ведущей руки к заднему своду влагалища пациентки. Этими же пальцами специалист приподнимает тело матки и поддерживает его. Другая рука кладется на живот: ней производится массаж передней брюшной стенки, с постепенным углублением к органам малого таза, к связочному аппарату матки и окружающим её тканям.
Смещение матки проводят до 6-ти раз за процедуру через каждые 10-15 секунд. Длительность первых трех сеансов массажа должна быть не больше 4-х минут, всех последующих сеансов до семи минут. Лечение включает в себя 12-15 сеансов, каждый день или через день.
Операция при опущении матки
Наиболее действенной радикальной методикой в терапии опущения считается хирургическое вмешательство. Показанием к ней служит отсутствие эффективности консервативного лечения и выраженная степень нарушения расположения матки.
Современные специалисты хирурги-гинекологи предлагают различные виды операций, способных исправить и закрепить правильное расположение органа:
- пластическая хирургическая операция предусматривает укрепление мускулатуры и связок тазовой области. К таким операциям относят кольпоперинеолеваторопластику, пластику передней влагалищной стенки. Данные методы могут использоваться как основные или сопутствующие виды оперативного вмешательства;
- операция по укорочению и укреплению удерживающих связок и их фиксирование к стенкам органа. Такая операция недостаточно зарекомендовала себя в хирургии из-за большого процента рецидивирования;
- операция по сшиванию связок друг с другом. Такие операции не всегда дают возможность в дальнейшем иметь детей;
- операция, при которой фиксируют смещенные органы к костям и связкам тазовой области;
- операция с использованием аллопластики для укрепления системы связок и надежного фиксирования матки. Такая операция также не гарантирует дальнейшее рецидивирование заболевания, а также отторжение применяемых материалов;
- лапароскопия при опущении матки – пожалуй, наиболее распространенная щадящая операция, позволяющая выполнять вмешательство с минимальной травматизацией тканей. При лапароскопии применяют сшивание связок, которыми поддерживается матка, а также практикуют пришивание искусственных материалов для стабилизации положения органа. Операция длится около 2-х часов, под общим наркозом. Через неделю доктор снимает швы и рекомендует дальнейшее консервативное лечение. Так как оперативное вмешательство при лапароскопии малоинвазивно, пациентка уже через несколько дней может быть выписана домой;
- удаление матки при опущении (экстирпацию) проводят тогда, когда женщина не нуждается в сохранении репродуктивной функции. Зачастую для проведения такой операции также используют лапароскопический аппарат. Это делает послеоперационный период более комфортным и недолгим. Экстирпация может быть проведена с сохранением шейки матки, что более приветствуется самими женщинами.
При правильно проведенном оперативном лечении и соблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период опущение матки повторно не рецидивирует. Как правило, после операции следует вести щадящий образ жизни в течение 7-10 суток. Сидеть в этот период не рекомендуется, а ходьба и несложные физические упражнения будут только приветствоваться. После проведения органосохраняющей операции рекомендуют практиковать изложенные выше упражнения по укреплению мышечной системы тазовой области. Они активизируют ток крови, улучшат трофику тканей и ускорят выздоровление.
Чтобы период после оперативного вмешательства протекал быстрее и не вызвал осложнений, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- в течение первой недели после операции обрабатывать зону промежности антисептическим раствором;
- возможно, придется пройти курс профилактической антибиотикотерапии;
- на протяжении двух недель запрещено находиться в положении сидя, чтобы не подвергать напряжению прооперированную мускулатуру;
- в течение недели питание должно быть исключительно жидкой или полужидкой пищей, во избежание запоров;
- активные занятия спортом можно проводить не ранее, чем через месяц;
- половая жизнь после операции возможна лишь спустя 5 недель.
Стоимость операции при опущении матки может зависеть от многих факторов и колеблется от 1000 до 3000 $.
Возможные последствия после операции опущения матки, к которым нужно быть готовым:
- развитие кровотечения (повреждение сосудистых пучков);
- перфоративные повреждения органов малого таза;
- поздний послеоперационный период может осложниться эрозией влагалищной слизистой, присоединением инфекции.
Наиболее часто сложности встречаются у пациенток, которые в послеоперационном периоде стали практиковать половые контакты.
Практически все осложнения могут потребовать проведения дополнительных операций и сложной схемы лечения.
Йога при опущении матки
Позы, представленные в йоге, помогают укреплять связочно-мышечную систему тазовой зоны. Это может стать прекрасной профилактикой и способом лечения опущения матки. Приверженцы йоги рекомендуют применение следующих поз:
- положение намастэ, в вертикальном положении, стопы притянуты друг к другу и расслаблены, голову немного наклоняем вперед, таз также подаем нижней частью кпереди. Дышим полной грудью;
- отставляем нижнюю конечность как можно дальше в сторону (женщинам – влево, мужчинам – вправо), стопы ставим параллельно, коленки – прямо. Верхние конечности разводим в стороны по уровню плеч (мужчинам – ладошками книзу, женщинам – кверху) и вытягиваем их. Задерживаем дыхание на вдохе и расслабляемся;
- на полном выдохе сгибаем колени и, слегка присев, расставляем нижние конечности как можно шире. Спину держим в вертикальном положении, таз удерживаем прямо. Руки также сгибаем, ладошки ставим на стороны бедер ниже талии. Пальцы рук держим вместе и направляем вперед;
- находясь в том же положении, на вдохе переводим вытянутые конечности по сторонам кверху, соединяя ладошки. Задерживаем дыхание, вытягиваем руки кверху и расслабляемся;
- не меняя позы, выпрямляем колени и наклоняем ровную спину и вытянутые кверху руки (ладони вместе) вперед параллельно поверхности пола. Голова может быть немного приподнятой, смотрим вперед. Расслабляемся в данном положении;
- в том же положении на выдохе наклоняемся вперед и беремся ладошками за стопы. Колени прямо, стопы расположены параллельно, голова свободна.
Практиковать йогу рекомендуется под контролем специалиста, особенно это касается новичков. Для достижения лечебного эффекта упражнения должны выполняться правильно, а самостоятельно этого добиться сложно. Более того, специалист йоги не только укажет вам на ваши ошибки, но и продемонстрирует ряд дополнительных эффективных позиций.
Бандаж при опущении матки
Одним из наиболее комфортных способов реабилитации при опущении матки является применение бандажа. Система бандажа поможет удержать матку в её природном положении. Этот способ, безусловно, эффективен, и помимо этого, его применение не потребует от пациентки излишних усилий. Единственное замечание: использовать бандаж постоянно нельзя, это лишь временное мероприятие.
Бандаж служит пассивным вариантом, созданным для временного удержания нормального анатомического положения матки.
- Бандаж захватывает бедра и область промежности, удерживая маточный орган практически со всех сторон. Крепится при помощи липких фиксаторов, что позволяет быстро снять конструкцию при выполнении естественной нужды.
- Бандажная система используется не больше 10-12 часов в день из-за его непосредственного давления на внутренние органы. После снятия бандажа необходимо прилечь для закрепления эффекта его воздействия.
- Современные конструкции бандажей позволяют спокойно надевать на них верхнюю одежду, не выдавая присутствие системы.
Однако не спешите самостоятельно покупать и использовать бандаж при опущении матки. Проконсультируйтесь с врачом, только он сможет определить эффективность такого лечения в вашем конкретном случае.
Белье при опущении матки
Применение специального белья может оказывать эффект на ранних стадиях течения патологии, либо в пред- и послеоперационном периоде. Утягивающие трусы при опущении матки следует носить как можно чаще для того, чтобы закрепить результат гимнастических упражнений или занятий йогой.
Специальные трусы – это достаточно прочное изделие с высокой посадкой в талии, изготовленное из тонкой и эластичной синтетической ткани, протестированной на безопасность для человеческого организма.
Конструктивные особенности белья отнюдь не напоминают бандажную систему: они учитывают все анатомические характеристики тела женщины. Белье надевают непосредственно на тело, оно может быть заметно под одеждой не более, чем обычное повседневное белье. При ношении такого белья возможный дискомфорт сводится к минимуму: размеры и форма подбираются индивидуально.
Поддерживающие трусы, как и бандаж, рекомендуется к ношению не больше 12 часов в день. Как правило, их можно снять в ночное время.
Целевая направленность такого белья – в удержании необходимого уровня внутрибрюшного давления. Это, в свою очередь, ограничивает изменение положения органа и фиксирует его локализацию.
При использовании белья снижаются некомфортные и болезненные ощущения, усиливается эффект от занятий ЛФК и гимнастикой. Для профилактики осложнений или рецидивов белье рекомендовано носить в послеоперационный период.
Сетка при опущении матки
Установка облегченного эндопротеза-сетки из полипропилена применяется достаточно активно для реконструкции тазовой области. Сетка, по отзывам, великолепно справляется с проблемами опущения, при условии приемлемого качества самого протеза.
Эндопротез при опущении матки устанавливают при лапароскопических и полостных оперативных вмешательствах. С её помощью создают новые мышечные узлы для закрепления матки к костной системе. Благодаря эндопротезу матка фиксируется на природном месте: это страхует орган даже от незначительного изменения положения.
Среди противопоказаний к применению сетки можно выделить инфекционные воспалительные процессы в брюшной полости.
После эндопротезирования не рекомендуется ношение тяжестей, активные занятия спортом. Восстановительный период после операции – один месяц.
Сетка содержит сочетание полипропиленовых и поливинилиденфторидных мононитей, комплектуется специальным фиксирующим шовным материалом.
Кольцо при опущении матки
Пессарии – поливинилхлоридное термопластичное кольцо, используемое при опущении матки. Кольцо применяют как в качестве терапевтической меры при опущении и выпадении, так и как профилактику выкидыша при беременности.
Кольца производятся в различном диаметре от 5 до 11 см. При установке кольца в организм материал, из которого он изготовлен, под воздействием температуры человеческого тела обретает пластичность и повторяет контуры необходимого органа.
Пессарии при опущении матки устанавливается только доктором, либо медицинской сестрой, прошедшей соответствующую квалификацию. Вводить и удалять пессарии самостоятельно нельзя, чтобы не спровоцировать развитие язвенных и воспалительных процессов в слизистой.
Кольцо можно применять многократно, однако разовый курс его ношения должен быть не более одного месяца, после чего делается перерыв. Точный период использования, а также диаметр пессария определяет доктор.
Одновременно с использованием кольца обязательно должны быть применены и другие варианты терапии, способствующие укреплению мускулатуры тазовой области и маточных связок. Использование пессария прекращают, когда опущение перестаёт быть угрожающим.
Травы при опущении матки
Применение рецептурных методов в народной медицине при опущении матки обычно сочетают с гимнастическими упражнениями или занятиями йогой. Такой комплексный подход способен эффективно повысить мышечный тонус и унять боль.
- Применение дурмана обыкновенного обусловлено содержанием в растении тропановых алкалоидов: гиосциамина, атропина и скополамина. На 25 г сухого сырья растения берут до 10 литров чистой воды и варят около десяти минут. Полученный отвар необходимо настоять 45 минут и профильтровать. Лекарство используют для сидячих ванночек, подмываний и спринцевания. Ванну можно принимать до 15 минут при температуре до 38°C. Курс ванночек или спринцевания – 10 суток, затем, после 7-дневного перерыва, лечение следует повторить.
- Применение дубовой коры, известной своими вяжущими, антивоспалительными и антигнилостными свойствами, практикуют для проведения спринцеваний. Берут 35 г сухой коры и варят на малом огне в 1 л воды до 2-х часов. Охлаждают и спринцуются ежедневно в течение месяца. Полный курс терапии включает в себя использование полутора килограммов коры.
- Применение айвы при диагнозе опущения матки возможно, благодаря обволакивающим и антивоспалительным свойствам растения. Одну часть измельченных плодов айвы и десять частей воды уваривают около 20 минут, охлаждают и отфильтровывают. Такой отвар применяют в качестве клизменных процедур и спринцевания.
- Применение мелиссы способно снять воспалительные явления и болезненные ощущения. Полные 2 ст. ложки сырья засыпают в термос и заливают на ночь 0,5 л кипящей воды. Настой употребляют внутрь по половинке чашки натощак до приема пищи.
- Применение спиртовой настойки девясила обязательно натощак с утра, по ст. ложке. Для изготовления лекарства берут высушенный корешок девясила в количестве одной ст. ложки на бутылку водки. Настаивают 10 суток в темноте.
При лечении опущения матки не следует ограничиваться лишь применением народных методов. Проконсультируйтесь у хорошего специалиста и проводите сочетанное лечение заболевания.
Некоторые люди верят в силу всевозможных заговоров и нашептываний. Что об этом говорит народная медицина?
Заговор при опущении матки
Необходимо изготовить десятиминутный отвар из корешков крапивы. А прежде чем лекарство сварится, следует прочесть над ним заговорные слова:
Где, земля, есть твое место?
Там, где Господь-Бог сказал!
Матка, а где твое место?
Там, где Господь-Бог дал!
После этого заболевшая женщина выпивает полученное лекарство вечером до захода солнца (ни в коем случае не утром, и не в дождливый день).
Рекомендовано на протяжении месяца также пить, как чай, настой калины или корня петрушки. И, само собой, не переносить тяжелые сумки и предметы.
Медикаментозное лечение опущения матки
Одной из основных причин возникновения заболевания в период климакса считается дефицит эстрогенных гормонов в организме. При этом медикаментозное лечение опущения матки используется только на начальных этапах болезни. Оно предусматривает применение эстрогенсодержащих (гормональных) препаратов. Также могут быть назначены мази или кремы, содержащие гормональные вещества. Их вводят во влагалище при помощи тампонов или другими способами.
Свечи при опущении матки могут заменить пероральное применение эстрогенных препаратов. К примеру, достаточно часто специалисты назначают вагинальные свечи «Овестин».
В последнее время обрели популярность китайские тампоны Бьютифул Лайф. Попробовать применять такие тампоны можно, однако, как показывает практика, их использование носит, скорее, не лечебный, а профилактический характер.
Тампоны при опущении матки
Тампоны производятся в Гонконге и состоят из нескольких десятков природных компонентов из Китая. Они не включают в себя химических и токсических веществ, поэтому, как указывает производитель, лишены побочных проявлений.
Основные свойства тампонов Бьютифул Лайф:
- антибактериальное, антималегнизирующее;
- кровоостанавливающее, болеутоляющее;
- укрепляющее, антивоспалительное;
- жаропонижающее, очищающее;
- седативное, активизирующее микроциркуляцию;
- противозудное.
Производитель обещает видимый эффект уже после использования всего 3-х тампонов. Каждый тампон вводится во влагалище на трое суток, после чего вынимается. Через сутки после его изъятия можно вводить следующий тампон.
Лечение не проводят лицам, склонным к аллергии, а также за неделю до месячных, во время менструации и в течение трех дней по окончании выделений.
Длительность лечения – минимум 1 упаковка (6 штук). Не следует заниматься сексом в период лечения тампонами.
Тренажеры при опущении матки
Как вы уже убедились, известно множество методик укрепления мышц тазовой области. Однако есть еще один довольно распространенный способ – использование вагинальных тренажеров. Это специальные конструкции для достижения максимального успеха в скорейшем укреплении мышечного корсета матки. К сожалению, применение таких тренажеров ограничено I или II степенью опущения. В запущенных стадиях применение устройств может не только не помочь, но и усугубить ситуацию.
Занятия с тренажерами проводятся до 3-х раз за неделю, длительность разового занятия – 15 минут.
Тренажеры прошли все необходимые испытания, а их производитель абсолютно уверен в безопасности их использования и в положительной динамике лечения. Тренажеры выпускаются в виде эспандеров, грузовых тренажеров или миостимуляторов. Они не только укрепляют необходимые мышцы, но и повышают чувствительность половой сферы, улучшают кровоснабжение тканей, снимают боли.
В связи с многогранностью воздействия тренажеров применение их должно проводиться только после консультации доктора.