Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лечение перелома копчика
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Любая терапия начинается только после того как поставлен диагноз. Лечение перелома копчика симптоматичное и во многом зависит от типа нарушений, произошедших после повреждения. Но существует ряд рекомендаций, которые должны быть выполнены в любом случае. Это позволит не усугубить ситуацию.
При получении травмы самим или кем – то из родственников или детей, пострадавшему следует оказать первую помощь, придерживаясь определенных правил.
- Если произошло травмирование, либо родители наблюдают у своего ребенка симптоматику, описанную в статье «Симптомы и последствия перелома копчика», то следует помнить, что самостоятельно прощупывать пораженное место не следует ни в коем случае. Тем более опасно самостоятельно исправлять вывих.
- Первое, что необходимо сделать – уложить пострадавшего на бок, чтобы больное место не касалось поверхности – это снизит интенсивность боли и хоть немного, но улучшит состояние больного.
- Чтобы уменьшить отечность и масштабы кровоизлияния, на место удара следует положить лед.
- Чтобы снизить болевую интенсивность, можно выпить анальгетик. В случае если беда случилась с ребенком, лекарственный препарат и его дозировка должны соответствовать возрасту маленького пациента. Поэтому перед применением необходимо очень внимательно прочитать инструкцию к препарату.
- После этого следует вызвать скорую помощь на дом или самостоятельно довезти пострадавшего до травмпункта. При этом транспортировка такого больного производится в положении лежа на боку.
В роли анальгетиков можно использовать: альдолор, спазган, максиколд, парацетамол, суматриптан, анальгин, солпадеин, цитрамон, трамадол, бралангин, трамал, панадол, эффералган и другие.
Если травмирован ребенок, то вполне подойдет, например, эффералган. Препарат можно принимать с молоком, соками и обычной водой. Его дозировка напрямую зависит от возраста и массы тела маленького пациента. Она назначается из расчета 10 – 15 мг на каждый килограмм веса маленького пациента, разделенные на три – четыре суточных приема. Максимально возможное суточное количество лекарства соответствует цифре не более 60 мг на килограмм веса. Промежуток между вводами должен выдерживаться в рамках четырех – шести часов.
К противопоказаниям приема эффералгана, следует отнести тяжелое нарушение функции почек и/или печени, индивидуальную непереносимость к составляюшим препарата, в том числе к парацетамолу, в случае заболевания крови, наличия в анамнезе больного дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Анальгин может приниматься как перорально, так и инъекциями в мышцу или вену.
Внутрь вводится до принятия пищи. Стартовая дозировка для взрослых пациентов - по 250 - 500 мг, принимаемых два – три раза в день, маленьким пострадавшим препарат назначается из расчета по 5 - 10 мг на каждый килограмм веса маленького пациента, разделенные на три – четыре суточных приема.
При сильных болях лекарство желательно вводить внутримышечно или внутривенно. При этом взрослая дозировка составляет по 1 - 2 мл 25 % или 50 % раствора дважды – трижды в сутки, но не больше 2 г суточных. Маленьким деткам - из расчета 0,1 - 0,2 мл (50% раствора) или 0,2 - 0,4 мл (25% раствора), взятые на каждые полные 10 кг веса ребенка. Подкожно препарат не вводится в виду высокой вероятности развития аллергической реакции. Анальгин противопоказан при повышенной чувствительности организма больного к его составляющим, а так же в случае присутствия в анамнезе больного суженных просветов бронхов (высокий риск развития бронхоспазма).
Как уже отмечалось ранее, терапия в данном случае несет симптоматический характер. Если диагностирован вывих, то доктор, предоставив больному больничный лист, пролечивает пациента амбулаторно.
Если же поставлен диагноз перелом копчика, то это прямое показание к госпитализации и постельному режиму. Он может длиться, в зависимости от тяжести патологии, до двух – трех недель. При этом больном приходится лежать только на боку или животе. При этом если пациенту необходимо присесть, для этой цели используется резиновый круг, который подкладывается под ягодицы.
Обезболивающее средство может приниматься в различной форме. Это может быть и пероральная таблетка, лечебная ректальная свеча или раствор, вводимый внутримышечно и внутривенно.
При травме со смещением в область поражения делают инъекцию новокаина.
Местный анестетик новакоин применяется в данном случае 2 % раствором и вводится дозой 5 – 10 мл. Только после этого через прямую кишку производится репозиция (возвращение на место смещенного участка кости). При этом специалист не допускает резких движений, его действия мягкие, щадящие для организма больного. При данной процедуре доктор должен быть очень внимательным, чтобы не травмировать заднюю стенку прямой кишки.
Преимущественно таких действий бывает достаточно, чтобы дальнейшее заживление проходимо правильно. Но не редки и случаи, когда отколовшийся участок не держит правильного положения. Если при повторной рентгенографии пораженного участка снимок показывает очередное смещение, врач – травматолог назначает пациенту хирургическое лечение. Обычно суть операции - удаление дистальной (отстоящей от целой кости) части копчика.
При терапии возможно и применение специальных мазей, при этом необходимо, чтобы кожный покров обрабатываемого места был не поврежден. Но следует помнить, что самолечение чревато множественными осложнениями и ухудшением состояния самого больного. Поэтому назначение необходимых для лечения препаратов – это прерогатива квалифицированного специалиста, в данном случае – лечащего врача. Только с его разрешения такие мази можно применять. Особенно их прием опасен в случае открытого перелома или при наличии на данном участке локального гнойного свища.
В протокол лечения потерпевшему вводятся и препараты кальция.
Кальция глюконат применяется перорально непосредственно перед трапезой или по истечении час – полтора после трапезы. Таблетированный препарат лучше запивать молоком, но подойдет и вода.
Стартовая единоразовая дозировка взрослым пациентам и подросткам старше 14 лет назначается в количестве по 1 - 3 г, что соответствует двум – шести таблеткам. Для маленьких пациентов разовая доза зависит от возраста:
- Малышам от трех до четырех лет – 1 г, что соответствует двум таблеткам. Их необходимо растолочь и дать ребенку.
- От пяти до шести – 1 - 1,5 г, что соответствует двум - трем таблеткам. Их так же можно измельчить.
- От семи до девяти лет – 1,5 - 2 г, что соответствует трем - четырем таблеткам.
- Подросткам, чей возраст попадает в возрастную категорию от 10 до 14 лет – 2 - 3 г, что соответствует четырем – шести таблеткам.
Препарат принимается два – три раза на протяжении суток. Максимальная суточная дозировка для пожилых больных не должна быть больше 2 г, и, соответственно, четырем таблеткам. Продолжительность лечебного курса определяет лечащим доктором индивидуально, опираясь на картину заболевания и состояние пациента.
При заболевании первые дни больному, чтобы прошла дефекация, ставят клизму. Какой метод выведения каловых масс обосновывается необходимостью на протяжении первых нескольких суток избежать смещения поврежденных косточек.
После того как острый период прошел, пациенту назначается восстановительная терапия, к которой относится:
- Лечебно – физкультурный комплекс.
- Электроанальгизия – на пораженную область проводится воздействие электрического тока определённой силы, снижающее болевую чувствительность.
- Лечебные массажи.
- Гирудотерапия – терапия с использованием медицинской пиявки. Отсасывая из пораженного участка кровь, она позволяет быстрее удалить кровоизлияние и улучшить локальный кровоток, что повышает активность заживления.
- Физиолечение.
Операция при переломе копчика
В большинстве случаев отколовшийся осколок кости прекрасно репонируется, после чего происходим его правильное сращивание и последующее выздоровление пациента.
Однако не так редки и ситуации, когда осколок не держится на нужном месте и при повторном рентгене показывает очередное смещение. Операция при переломе копчика назначается именно при получении такой клинической картины.
Суть оперативного вмешательства – удаление отколовшегося отростка, если же рудиментный отросток сильно раздроблен, то он удаляется полностью. Могут прибегнуть к такой процедуре и в случае, если в силу сдавливания толстой кишки затруднен процесс дефекации. Операция проводится под общей анестезией.
Рекомендована кокцигэктомия (иссечение копчика) и в случае, если после прохождения лечебного комплекса больной продолжает испытывать локальные боли, которые со временем приводят пациента к инвалидности. Но к радости медиков – к такой процедуре они прибегают достаточно редко.
Как показывает статистика, лечение, в протоколе которого имеется и хирургическое вмешательство, в среднем занимает у человека от трех до четырех недель, после чего он возвращается к привычному образу жизни. В некоторых же, особо тяжелых случаях, реабилитация может затянуться на несколько месяцев.
Чтобы сократить восстановительный период, доктор назначает пострадавшему физиопроцедуры.
При этом в дальнейшем такому больному не рекомендуется кататься на велосипеде, санях, заниматься видами спорта, которые могут привести к повторному травмированию, исключаются и большие физические нагрузки.
Остеосинтез при переломе копчика
Медицина не стоит на месте, вводя в помощь медикам различные инновации. Последнее время все чаще травматологами используется, при переломе копчика, остеосинтез – сопоставление фрагментов кости хирургическим путем, чтобы обеспечить максимально эффективное сращивание осколков. При этом применяются различные специализированные фиксирующие конструкции, обеспечивающие продолжительное обездвиживание раздробленного биологического материала.
Лечение перелома копчика в домашних условиях
Восстановление после травмы – процесс достаточно длительный, а уж беречься придется всю жизнь. Особенно тяжелый случай, если была констатирована патология со смещением. Но все же ряд рецептов, которые могут пригодиться в период реабилитации, есть.
Следует лишь помнить, что лечение перелома копчика в домашних условиях должно проходить с разрешения лечащего врача и под его контролем.
- Пострадавшему дома можно к больной области приложить сухое тепло. Это может быть пояс из собачей или верблюжьей шерсти, плед, одеяло.
- Прекрасно себя зарекомендовала лечебная мазь на основе окопника. Для ее приготовления понадобиться стакан измельченных листьев растения и столько же растительного масла. Все смешать и на огне кипятить на протяжении получаса. Затем отвару дать слегка остыть и отцедить. Затем в лекарство ввести витамин Е (легко можно приобрести в любой аптеке) и 50 мл пчелиного воска. Дать мази полностью принять комнатную температуру. Препарат наносят на больное место дважды в день. Процедура занимает от получаса до часа. Чтобы не вымазать нижнее белье, поверх лучше наложить на это время повязку.
- Подойдут компрессы на основе лекарственных трав, которые имеют обезболивающие, заживляющие характеристики. В такой ситуации подойдут настойки и отвары из таких растений: коровяк высокий, горец перечный, пастернак посевной, клевер луговой, аир обыкновенный, базилик мятолистный, василек луговой, ромашка аптечная, костяника каменистая, красавка обыкновенная, шалфей лекарственный, лен обыкновенный, эвкалипт шаровидный, розмарин лекарственный, липа, хмель обыкновенный, мелисса лекарственная, можжевельник обыкновенный, мята перечная, облепиха крушиновидная, подорожник, фиалка душистая, полынь горькая и другие.
- Активно используют и герань. Для приготовления ванночек следует заварить две столовые ложки листов растения в литре воды. Состав следует кипятить пять минут. Затем отцедить. Если применяются компрессы, метод получения состава аналогичен, только соотношение растительной составляющей и воды меняется: одна столовая ложка на стакан.
- Применяется и мумие, используемое в форме мази домашнего приготовления. Для его изготовления понадобиться 0,5 г органически – минерального продукта и небольшое количество розового масла. Ингредиенты смешать и с повышенной осторожностью втирать в кожный покров пораженного места.
- Очень питательной является витаминная смесь, приготовленная из таких ингредиентов: лимон, курага, ядра грецкого, мед и изюм. При этом желательно чтобы все компоненты были массово взяты в равных пропорциях, поэтому лучше отталкиваться от веса приобретенного лимона. Лимон, курагу и изюм промыть и просушить. Все ингредиенты пропустить через мясорубку и соединить с медом. Хорошенько перемешать. Кушать по чайной ложке трижды в день после еды. Для профилактики пойдет одна чайная ложка натощак один раз в день, с утра. Эта витаминная «бомба» полезна не только при переломах и ушибах. Ее можно кушать и сердечникам, да и просто здоровым людям.
- Можно приготовить аппликацию на основе сырого картофеля. Клубни помыть, измельчить до мелкой фракции. Наложить на область ушиба, сверху зафиксировать. Такие компрессы обладают болеутоляющими характеристиками.
- В домашних условиях можно приготовить еще одну мазь. Для этого следует взять грамм 20 еловой смолы. Ввести в нее измельченную в блендере или на терке одну среднюю луковицу. Добавить так же 15 г медного купороса и грамм 50 оливкового масла. Все составляющие хорошенько перемешать, доведя до гомогенного состояния. После этого поставить на огонь, нагреть, но не доводить до закипания. Наносить на больное место.
- Многие знают, что яичная скорлупа богата кальцием, но не многие используют ее для лечения. В нашей ситуации ее следует хорошенько помыть, избавить от внутренней пленки и перемолоть или истолочь в мелкодисперсный порошок. Этот кладезь минералов можно в небольшом количестве подмешивать в любую еду, а можно поступить по-другому: набрав в чайную ложечку половинку порошка, взбрызнуть лимонным соком и проглотить, запив необходимым количеством воды. Оказывается, в кислой среде кальций усваивается организмом в большем количестве. При этом желательно брать скорлупу домашних яиц, но подойдут и фабричные.
- Такое растение как золотая роза может избавить пострадавшего от отечности и болей, которые неотъемлемо сопровождают ушиб и перелом. Берется 200 мл кипятка и вводится одна столовая ложка измельченного растения. После соединения ингредиентов, состав настаивают порядка двух часов, затем на небольшом огоньке кипятят минуты три. После этого дают отстояться и процеживают. В теплом виде используют в виде компрессов.
Сюда же следует добавить те продукты, которые в обязательном порядке должны присутствовать на столе пострадавшего:
Богатые кальцием:
- Молоко и молочные продукты
- Творог и твердые сыры.
- Соя и стручковая фасоль.
- Рыба и орехи (особенно кунжут).
- Зеленые овощи.
- Морепродукты.
- Фрукты: апельсины, хурма.
Богатые кремнием:
- Брусника, смородина и земляника.
- Бобовые и маслины.
- Орехи и цельно зерновые культуры.
- Куриные и перепелиные яйца.
- Различные виды капусты.
- Репа и редис.
Не лишним будет отметить, что данные рецепты проверены временем, но все же самолечением заниматься не следует. Прежде чем ввести в терапию тот или иной народный метод, стоит проконсультироваться со специалистом.
Ортопедическая подушка при переломе копчика
При рассматриваемой патологии пострадавшему предписывается постельный режим и минимум движения. Во время восстановления ему ни в коем случае нельзя садиться, чтобы еще более не травмировать копчик. Но умельцы нашли выход и из такой ситуации. Была придумана ортопедическая подушка при переломе копчика, дающая возможность человеку сидеть, имея рассматриваемую в данной статье проблему.
Она позволяет минимизировать нагрузку на травмированный участок, снизить тонус и напряжение мышечных тканей промежностей.
Данный товар отличается разнообразием (по форме и материалу), что позволяет приобрести удобное средство за приемлемую стоимость.
Выпускаются подушки в виде кольца. Центральное отверстие дает возможность при посадке избежать прессинга на больную зону. При этом весовая нагрузка планомерно распространяется на всю поверхность подушки. Очень важно, чтобы при посадке седалищные бугры касались круга, а рудоментный отросток и промежности попали в центр пустоты. Следует так же помнить, что данный товар следует класть на жесткой поверхности. Данные подушки производятся из двух видов материала: пенополиуретана или обыкновенной резины.
Если сравнивать эти два материала, то заметно выигрывает пенополиуретан. Он долговечен, имеет оптимальную плотность, что позволяет ему выдерживать значительные нагрузки в виде массы тела пациента. При этом их не придется подкачивать как резиновые.
Имеются у резинового материала и другие недостатки. Резина может вызывать местную реакцию: высыпание, раздражение, гиперемию. Единственное достоинство такого товара – он стоит дешевле пенополиуретана.
Товар в виде прямоугольника. В случае посадки промежности и пострадавшую область следует разместить таким образом, чтобы они попали в центральную пустоту. Вес, как и в первом случае, так же распределиться равномерно по всему периметру. В большинстве своем такие подушки изготавливаются из полиуретана.
Восстановление после перелома копчика
Сразу после травмирования, уже на вторые сутки лечащий врач – травматолог назначает пострадавшему комплекс лечебной физкультуры (ЛФК). При этом восстановление после перелома копчика условно разбивается на три периода, подбор упражнений и их интенсивность на протяжении которого меняется.
На протяжении первого периода, продолжительность которого составляет три – четыре дня, пациенту приписываются дыхательные упражнения, гимнастические упражнения для верхних конечностей и шеи, изометрические упражнения для таза. Количество упражнений должно соответствовать шести – восьми подходам, трижды – четырежды в сутки. В это время необходимо повысить общий тонус организма, активизировать и привести в норму функцию кишечника. Первый период заканчивается, когда человек в состоянии самостоятельно поднять нижние конечности выше ортопедической подушки.
Второй период проводится для того, чтобы укрепить мышцы спины и таза. Заканчивается он тогда, когда пострадавший в состоянии сам подняться. Граница перехода на третий этап реабилитации обычно приходится на восьмые – десятые сутки после травмы. На протяжении этого времени идет укрепление мышц нижних конечностей. Количество упражнений должно соответствовать восьми – десяти подходам, трижды – четырежды в сутки.
Продолжительность третьего этапа восстановительного периода обычно длиться до 16 – 21-вых суток с момента травмы. В этот период комплекс упражнений направлен на восстановление нормальной походки. Основные упражнения данного комплекса – это отжимания, ходьба на носках и пятках, наклоны, маховые движения ногами, приседания, круговые движения тазобедренными суставами.
В данный период, как и в дальнейшем, следует избегать езды на велосипеде, катания на санях и специализированных лопатках для спуска с горок, интенсивные занятия спортом и повышенные физические нагрузки.
Можно ли носить каблуки при переломах копчика?
Зачастую у многих женщин красота стоит на первом месте. И, нося высокий каблук, представительницы прекрасного пола даже не задумываются насколько это опасно для их здоровья. Ведь каблук – это очень неустойчивая конструкция и женщина, надев модельные туфельки, рискует, потеряв равновесие, упасть и травмироваться.
Как показывает статистика, женщины, и в большинстве своем на высоком каблуке, попадают в тавмпункт чаще, чем мужчины. И именно они бьют все рекорды переломов и ушибов крестцово - копчиковой зоны.
Пожалуй, каждый легко ответит на вопрос: «Много ли нужно представительнице прекрасной половины человечества, будучи на высоких каблуках, чтобы упасть». Немного. Достаточно легкого морозца со снегом или неровного асфальта и риск травмирования стремительно несется вверх.
В силу вышесказанного ответ на другой вопрос: «Можно ли носить каблуки при переломах копчика»? решается сам собой – категорически нельзя.
Упражнения при переломе копчика
В данной статье мы готовы предложить ряд упражнения при переломе копчика, которые должны поддержать организм, улучшить его состояние и привести к быстрейшему выздоровлению. Но стоит помнить, что чтобы не повредить здоровью пострадавшего, комплекс рекомендованных на данном этапе упражнений должен назначать лечащий доктор, а проводить и контролировать результат врач – ЛФК.
Из наиболее эффективных, на раннем этапе реабилитации, можно назвать такие:
- Для выполнения этого упражнения необходимо взять резиновый мячик. Постелить коврик или каремат, лечь на спину, вытянув ноги, руки вдоль туловища. Мячик фиксируется между стопами. На протяжении пяти секунд давим ногами на мяч, затем напряжение ног ослабеваем. Делаем перерыв на 10 – 15 секунд и снова повторяем данное упражнение. В одном блоке следует проделать десять таких подходов.
- Исходное положение не меняем, только ноги следует согнуть в коленях. Приподнимаем бедра и разводим колени в сторону. Проделывая это упражнение, следует напрячь мышцы ягодиц. Зафиксироваться в данном положении на пять секунд, после чего вернуться в исходное положение. В одном блоке следует проделать десять таких подходов.
- Данное упражнение снова проводится с использованием резинового мяча. Его следует зажать между коленями. Приподнимаем ягодицы, живот выпрямляем и напрягаем мышцы, начинаем сдавливать коленями зажатый мяч, выдерживаем пять секунд. Возвращаемся в исходное положение. В одном блоке следует проделать десять таких подходов.
- Проделать аналогичное упражнение, но только уже без мяча. Надавливать следует одним коленом на другое. При этом необходимо внимательно следить за животом. Он не должен выпячиваться. Сделать десять таких подходов с 10 – 15 секундными перерывами.
Такие незатейливые упражнения позволят снизить боль и укрепить определенную группу мышц. Но стоит помнить, что лечебную физкультуру необходимо начинать с разрешения доктора. Сразу после травмы любые телодвижения могут быть опасны.
Постепенно, по мере заживления травмы, комплекс упражнений видоизменяется, происходит подключение других групп мышц, нагрузка становится серьезнее. Если же при выполнении какого – либо упражнения появилась боль, его на какое – то время стоит вычеркнуть из выполняемого комплекса, подключив на более позднем сроке. Следует так же ограничить резкие движения, поддерживая плавный размеренный темп.
[Йога после перелома копчика
Этот восточный гимнастический комплекс с его философским подтекстом все больше входим в жизнь многих наших соотечественников. Поэтому, получив подобную травму, интерес к тому, не повредит ли йога после перелома копчика, встает вполне законно.
В этой статье уже поднимался вопрос о физических нагрузках и комплексе специализированных упражнений. Поэтому однозначно можно сказать, что сразу после полученной травмы не следует прибегать к занятиям. Впоследствии следует убрать из ежедневного комплекса ряд упражнений, например, проводимых в сидячем положении.
Со временем некоторые асаны йоги можно будет включить в ежедневную гимнастику, но делать это можно только с согласия лечащего врача, а подбор эффективных и безопасных асанов следует предоставить специалисту.
Многие люди просто панически боятся врачей, но большинство все же адекватно воспринимает посещение, например, отоларинголога или гастроэнтеролога, но если патология касается интимных мест, то человек впадает в ступор и стеснение. Он тянет и собирается с духом, чтобы набравшись смелости обратиться к специалисту. Такое промедление может стоить серьезного ухудшения здоровья. Необходимо помнить главное, не может быть никакого «стыдно», если вопрос стоит о Вашем здоровье. Особенно это актуально в случае с рассматриваемым в данной статье заболеванием. Чем ранее начато лечение перелома копчика, тем эффективнее и быстрее пройдет купирование проблемы, и тем меньше осложнений грозит организму больного. Поэтому стоит более внимательно относиться к своему организму и никакое стеснение не должно Вас останавливать в борьбе за его здоровье!