^

Здоровье

  1. Главная
    2. »
  2. Здоровье
    3. »
  3. Анализы
    4. »
  4. Общеклинические исследования

Медицинский эксперт статьи

Профессор Адриан ШУЛЬМАН
Акушер-гинеколог, репродуктолог

Новые публикации

Мазок из цервикального канала

Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 06.12.2023
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Посев из цервикального канала - это лабораторное исследование, при котором берется образец слизи или выделений из цервикального канала женщины с целью выявления патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы) и определения их чувствительности к антибиотикам, если это необходимо.

Процедура посева из цервикального канала обычно выполняется следующим образом:

  1. Подготовка: Женщина обычно ложится на медицинский стол в положении, подобном положению для обследования на гинекологическом кресле. Врач или медицинский персонал проводят осмотр влагалища и взятие мазка из цервикального канала.
  2. Взятие образца: Для взятия образца используется специальная медицинская щетка или палочка, которая вводится в цервикальный канал и вращается, чтобы собрать слизь или выделения. Этот образец затем помещается в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.
  3. Лабораторный анализ: В лаборатории образец анализируется с целью идентификации микроорганизмов, присутствующих в образце. Может также проводиться тестирование на чувствительность к антибиотикам.

Мазок из цервикального канала может использоваться для диагностики различных инфекций, включая бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, которые могут влиять на здоровье женщины. Эта процедура может быть частью регулярного гинекологического обследования или проводиться при подозрении на инфекцию или другие гинекологические проблемы. Результаты анализа позволяют врачу выбрать наиболее подходящее лечение, если это необходимо.

Показания

Мазок из цервикального канала (цервикальный мазок) может назначаться женщинам по разным показаниям, включая:

  1. Регулярное гинекологическое обследование: Цервикальный мазок может входить в состав регулярного гинекологического обследования, которое рекомендуется проводить женщинам для контроля состояния здоровья половой системы и выявления изменений в шейке матки.
  2. Подозрение на инфекции: Если у женщины есть симптомы инфекции влагалища, шейки матки или мочевых путей (например, зуд, жжение, выделения, боль), мазок из цервикального канала может быть назначен для выявления возможных патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков) и установления диагноза.
  3. Подготовка к беременности: Врач может взять мазок из цервикального канала, если женщина планирует беременность или находится в стадии планирования, чтобы исключить наличие инфекций или других состояний, которые могут повлиять на беременность и здоровье будущей мамы и ребенка.
  4. Контроль папилломавируса человека (HPV): Папилломавирус человека может быть связан с развитием рака шейки матки. Женщины, у которых есть риск заражения HPV или у которых уже был положительный тест на HPV, могут быть направлены на мазок из цервикального канала для мониторинга и выявления изменений в клетках шейки матки.
  5. Подозрение на преканцерозные состояния или рак шейки матки: В случае подозрения на преканцерозные изменения или рак шейки матки, цервикальный мазок может быть взят для дальнейшего исследования и диагностики.

Подготовка

Подготовка к взятию мазка из цервикального канала, или цервикальной цитологии (Цитологический мазок на Папаниколау), включает в себя несколько важных шагов, чтобы обеспечить точные результаты и минимизировать возможные осложнения. Вот основные рекомендации:

  1. Выберите правильное время для процедуры:

    • Лучше всего делать мазок не во время менструации (месячных).
    • Избегайте проведения мазка непосредственно после интимных контактов, использования спермицидов, смазок или кремов, так как это может повлиять на результаты.

  2. Сообщите врачу о медицинской истории:

    • Расскажите врачу о своих репродуктивных и медицинских аспектах, таких как беременность, история рака шейки матки, предыдущие цитологии, а также о возможных симптомах или заболеваниях.

  3. Соблюдайте гигиеничные меры:

    • Перед процедурой осторожно вымойтесь водой и нейтральным мылом.
    • Не использовать вагинальные душа или средства для душа в день процедуры.

  4. Подготовьтесь к процедуре:

    • Процедура может вызвать дискомфорт, но обычно не болезненна. Она проводится в гинекологическом кресле.
    • Вы можете узнать у врача о деталях процедуры и задать вопросы, если у вас есть какие-либо беспокойства.
    • Если вы чувствуете сильный дискомфорт или болезненные ощущения, обязательно сообщите об этом врачу.

  5. Избегайте использования вагинальных препаратов:

    • В течение 24-48 часов перед процедурой, избегайте использования вагинальных средств, включая суппозитории, кремы или смазки, так как они могут повлиять на результаты анализа.

  6. Не употребляйте алкогольные напитки:

    • По возможности, воздержитесь от употребления алкоголя в преддверии процедуры, так как алкоголь может влиять на результаты анализа.

  7. Следуйте рекомендациям врача:

    • Если вам предоставлены какие-либо индивидуальные инструкции от вашего врача, обязательно следуйте им.

  8. Будьте расслаблены:

    • Важно сохранять спокойствие и расслабленность во время процедуры.

Техника проведения мазка из цервикального канала

Мазок из цервикального канала (шейки матки) проводится в медицинских целях для диагностики инфекций, воспалений и других состояний шейки матки и влагалища. Вот как проводится данная процедура:

  1. Подготовка пациента:

    • Пациентка обычно должна лечь на спину на гинекологическом кресле.
    • Перед проведением мазка врач или медицинская сестра обязательно надевают стерильные перчатки.

  2. Осмотр шейки матки:

    • Врач использует специальное гинекологическое зеркало для осмотра шейки матки и влагалища. Это позволяет определить положение и состояние шейки матки.

  3. Сбор мазка:

    • Врач берет стерильный инструмент, называемый мазком или цервикальной щеткой, и аккуратно вводит его в цервикальный канал шейки матки.
    • Мазок осторожно вращается или перемещается в цервикальном канале, чтобы собрать клетки и слизь с его поверхности.
    • Мазок может быть также взят с наружной поверхности шейки матки и влагалища.

  4. Помещение мазка в контейнер:

    • После сбора образца медицинский работник помещает мазок в специальный контейнер или пробирку, обычно с жидким средством для сохранения образца.

  5. Отправка на анализ:

    • Образец отправляется в лабораторию для микробиологического исследования. Там проводят культуральный анализ для определения наличия микроорганизмов, таких как бактерии или грибки, и их чувствительности к антибиотикам, если это необходимо.

  6. Завершение процедуры:

    • После сбора образца процедура завершается, и пациентке могут предоставить рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению в зависимости от результатов анализа.

Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала

Проводится в лаборатории для оценки клеток и выявления аномалий или изменений, которые могут указывать на инфекции, воспаление, предопухолевые состояния или рак шейки матки. Вот как происходит микроскопическое исследование мазка из цервикального канала:

  1. Подготовка образца: Собранный мазок помещается на стеклянный предметный слайд и обрабатывается специальными методами, чтобы закрепить клетки.
  2. Окраска: После закрепления мазок окрашивается специальными красителями, чтобы выделить структуры клеток и делать их видимыми при микроскопическом исследовании.
  3. Микроскопическое исследование: Подготовленный мазок изучается под микроскопом в лаборатории медицинским специалистом, который специализируется на цитологических исследованиях. Специалист оценивает структуру и форму клеток, а также ищет аномалии.
  4. Оценка результатов: Врач или патолог анализирует результаты микроскопического исследования и делает заключение. Результаты могут включать в себя следующее:
    • Описание структуры и формы клеток.
    • Выявление аномалий, таких как атипичные клетки.
    • Оценка степени воспаления или инфекции.
    • Выявление признаков предопухолевых изменений или рака.
  5. Комментарии и рекомендации: Врач может предоставить комментарии и рекомендации на основе результатов анализа. Это может включать в себя дополнительные диагностические процедуры, лечение или рекомендации по наблюдению за состоянием пациента.

Цитограмма мазка из цервикального канала

Это анализ клеток, взятых из шейки матки, проводимый в лаборатории с целью оценки состояния клеток и выявления аномалий. Этот анализ может быть полезен для выявления предопухолевых изменений, инфекций и других состояний шейки матки. Результаты цитограммы мазка могут иметь следующие особенности:

  1. Нормальные клетки: В цитограмме мазка из цервикального канала могут обнаруживаться нормальные клетки эпителия шейки матки. Эти клетки обычно имеют регулярную структуру и размеры.
  2. Аномальные клетки: В случае обнаружения аномальных клеток, цитограмма может указывать на наличие изменений, которые могут быть связаны с предопухолевыми состояниями или раком шейки матки. Аномалии могут включать атипичные клетки плоского эпителия или другие изменения.
  3. Инфекции: Цитограмма также может показать признаки воспаления или инфекции, такие как изменения в клетках, воспалительные клетки или признаки бактериальных или вирусных инфекций.
  4. Комментарии и рекомендации: Врач или патолог, проанализировавший цитограмму, может предоставить комментарии и рекомендации на основе результатов анализа. Это может включать в себя дополнительные диагностические процедуры или рекомендации по лечению.

Важно отметить, что результаты цитограммы мазка из цервикального канала должны быть проанализированы врачом, и дальнейшие шаги должны определяться в зависимости от конкретных результатов и клинической истории пациента.

Мазок из цервикального канала при беременности

Взятие мазка из цервикального канала может выполняться и при беременности, так же как и в небеременном состоянии, в зависимости от медицинских показаний. Эта процедура может проводиться для следующих целей во время беременности:

  1. Мониторинг состояния шейки матки: Взятие мазка из цервикального канала может использоваться для мониторинга состояния шейки матки во время беременности. Это может быть важно при выявлении угрозы преждевременного родоразрешения или других осложнений беременности.
  2. Диагностика инфекций: Мазок из цервикального канала может использоваться для диагностики исключения инфекций влагалища и шейки матки, таких как бактериальные вагинозы или инфекции, вызванные вирусами (например, вирусами папилломы человека - HPV).
  3. Контроль HPV: Взятие мазка из цервикального канала может быть проведено для мониторинга наличия и состояния вируса папилломы человека (HPV) в случае положительных результатов тестов на HPV.
  4. Оценка изменений клеток шейки матки: В некоторых случаях, например, при выявлении аномалий в результате соскоба шейки матки, врач может решить провести мазок из цервикального канала для дополнительной оценки клеток шейки матки и выявления изменений, которые могут быть связаны с раком шейки матки или преканцерозными состояниями.

Важно понимать, что взятие мазка из цервикального канала во время беременности обычно не представляет опасности для ребенка. Однако процедура может быть проведена только по медицинским показаниям, и врач должен обсудить цели и последствия процедуры с беременной женщиной.

Нормальные показатели

Показатели мазка из цервикального канала могут варьировать в зависимости от цели проведения исследования, лабораторных методов и стандартов, которые использует лаборатория. Ниже приведены общие характеристики и нормальные показатели мазка из цервикального канала:

  1. Клетки слизистой оболочки: Мазок из цервикального канала обычно содержит клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Нормальный мазок должен содержать разнообразные клетки, включая плоские, цилиндрические и переходные эпителиальные клетки.
  2. Бактерии: В норме в мазке могут присутствовать разнообразные микроорганизмы, включая нормальную флору влагалища и молочнокислые бактерии (лактобациллы). Нормальная микрофлора способствует поддержанию здоровья влагалища.
  3. Лейкоциты: Наличие небольшого количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) в мазке из цервикального канала считается нормой. Уровень лейкоцитов может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла и других факторов.
  4. Отсутствие патогенных микроорганизмов: Нормальный мазок обычно не содержит высокой концентрации патогенных бактерий, грибов или вирусов. Однако, в некоторых случаях, таких как воспалительные инфекции, их присутствие может быть выявлено.
  5. Цвет и консистенция: Нормальный мазок обычно имеет прозрачный или молочно-белый цвет и слизистую консистенцию.

Расшифровка мазка из цервикального канала (цитологический мазок на Папаниколау) проводится лабораторным ассистентом или патологоанатомом. Результаты анализа указывают на состояние клеток и микроорганизмов в цервикальном канале и могут использоваться для определения наличия патологических изменений. Вот некоторые из возможных результатов и их значения:

  1. Нормальный результат (Negativus или отсутствие патологии): Это означает, что в образце не обнаружено аномалий или признаков рака или предраковых состояний. Обычно такой результат называется "Pap 1" или "Negativus".
  2. Дисплазия или изменения клеток (Pap 2, Pap 3): Эти результаты могут указывать на наличие изменений в клетках цервикального канала. Дисплазия может быть легкой (Pap 2), умеренной (Pap 3) или выраженной (Pap 4). Они могут быть предраковыми состояниями и требовать дополнительного обследования и лечения.
  3. Наличие инфекции (например, вагинальные инфекции, вирус папилломы человека HPV): Это может указывать на наличие инфекции в цервикальном канале. В зависимости от типа инфекции, могут потребоваться дополнительные тесты или лечение.
  4. Аномалии клеток (атипичные клетки): Это может означать, что были обнаружены атипичные клетки, но не хватает данных для точного определения их природы. Врач может рекомендовать повторный мазок или дополнительные исследования.
  5. Позитивный результат на вирус папилломы человека (HPV): Это означает обнаружение вируса HPV, который может быть связан с раком шейки матки. Дополнительные тесты могут потребоваться для определения конкретного типа HPV и риска развития рака.
  6. Результат недостаточного качества (например, "inadequat" или "insufficient sample"): Это может указывать на то, что образец мазка не достаточно качественный для анализа. В таком случае может потребоваться повторное взятие мазка.

Мазок из цервикального канала является важным методом диагностики и может содержать различные элементы, которые могут свидетельствовать о состоянии шейки матки и влагалища. Вот, что могут означать определенные элементы в мазке из цервикального канала:

  1. Воспаление: Если в мазке обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (белых кровяных клеток), это может указывать на наличие воспалительного процесса в шейке матки или влагалище. Воспаление может быть вызвано инфекциями, такими как бактериальный вагиноз или влагалищные инфекции.
  2. Лейкоциты: Наличие небольшого количества лейкоцитов в мазке из цервикального канала обычно считается нормой. Однако повышенное количество лейкоцитов может свидетельствовать о воспалении или инфекции.
  3. Эпителий: В мазке также могут находиться клетки эпителия, которые покрывают шейку матки и влагалище. Эпителиальные клетки могут помочь врачу определить состояние тканей и выявить аномалии.
  4. Слизь: Слизь в мазке из цервикального канала может быть нормальным компонентом. Она выполняет защитную функцию и может изменять свой характер в зависимости от фазы менструального цикла.

Важно отметить, что интерпретацию результатов мазка из цервикального канала следует проводить в контексте медицинских показаний и клинической ситуации. Повышенное количество лейкоцитов или другие изменения в мазке могут указывать на наличие инфекции или воспаления, и врач проведет дополнительное обследование и назначит лечение, если это необходимо.

Мазок из цервикального канала может содержать различные микроорганизмы, включая разные виды бактерий. Вот некоторые из бактерий, которые могут быть обнаружены в мазке из цервикального канала:

  1. Палочки Клебсиелла (Klebsiella spp.): Это род бактерий, который включает разные виды. Они могут находиться в разных частях тела, включая желудочно-кишечный тракт и мочевую систему. Наличие Клебсиеллы в мазке может быть ассоциировано с инфекциями мочевых путей или другими состояниями.
  2. Стрептококк (Streptococcus spp.): Ээто обширный род бактерий, включающий множество видов. Некоторые из них могут находиться в нормальной микрофлоре органов, включая шейку матки. Однако определенные виды стрептококков могут вызывать инфекции, включая инфекции мочевых путей или горла.
  3. Стафилококк (Staphylococcus spp.): Это еще один род бактерий, который может обнаруживаться в мазке из цервикального канала. Они также могут быть частью нормальной микрофлоры, но определенные виды стафилококков могут вызывать инфекции, включая кожные инфекции и другие заболевания.
  4. Эшерихия коли (Escherichia coli, или E. coli): Это бактерия, которая часто населяет желудочно-кишечный тракт человека. Ее присутствие в мазке из цервикального канала может быть связано с инфекциями мочевых путей или другими проблемами.

Важно понимать, что наличие этих бактерий в мазке не всегда указывает на инфекцию или болезнь. Многие из них могут присутствовать в нормальной микрофлоре органов.

Осложнения после процедуры

После процедуры взятия мазка из цервикального канала (цитологический мазок на Папаниколау) у большинства женщин осложнения обычно не возникают, и они могут продолжать свои обычные активности. Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие временные или редкие осложнения:

  1. Дискомфорт и легкое кровотечение: После процедуры некоторые женщины могут ощущать легкий дискомфорт, подобный менструации, или небольшое кровотечение. Эти симптомы обычно снижаются через несколько часов или дней.
  2. Кратковременный дискомфорт или болезненность: Во время процедуры могут возникнуть кратковременные ощущения дискомфорта или даже легкой боли. Эти симптомы обычно исчезают быстро после завершения процедуры.
  3. Инфекции: Хотя это редко, после процедуры существует риск инфекции. Следите за признаками инфекции, такими как повышенная температура тела, боль или покраснение в области введения инструмента, и сообщите об этом своему врачу.
  4. Аллергические реакции: Некоторые женщины могут быть аллергичны к средствам, используемым для обработки инструментов или средствам для взятия мазка. Это редкое, но возможное осложнение. Если у вас есть аллергия на латекс или другие материалы, сообщите об этом своему врачу до процедуры.
  5. Стресс и эмоциональные реакции: Некоторые женщины могут испытывать стресс или беспокойство перед или после процедуры. Важно поддерживать эмоциональное благополучие и обсуждать свои беспокойства с врачом.

Большинство осложнений после процедуры мазка из цервикального канала незначительны и кратковременны. Если у вас возникнут серьезные симптомы, такие как сильное кровотечение, сильная боль или признаки инфекции, обратитесь к врачу как можно скорее.

Уход после процедуры

После процедуры взятия мазка из цервикального канала обычно не требуется особого ухода. Это минимально инвазивная процедура, которая обычно не вызывает серьезных последствий или дискомфорта. Тем не менее, в течение нескольких часов после процедуры вы можете следовать некоторым рекомендациям для собственного комфорта:

  1. Избегайте влагалищных средств и душей: Воздержитесь от использования влагалищных средств, сперматицидов, душей и интимных гигиенических средств в течение нескольких дней после процедуры. Эти средства могут раздражать влагалище.
  2. Избегайте половых контактов: Рекомендуется воздержаться от половых контактов и введения каких-либо предметов во влагалище в течение нескольких дней после процедуры.
  3. Отдых: Возможно, вам будет комфортнее взять небольшой отдых в течение нескольких часов после процедуры, особенно если вы чувствуете дискомфорт или легкое раздражение.
  4. Следуйте рекомендациям врача: Если врач дал вам какие-либо специфические инструкции после процедуры, следуйте им точно. Например, вам могут рекомендовать вернуться на прием для получения результатов и обсуждения дальнейших шагов.
  5. Соблюдайте гигиену: Поддерживайте обычную гигиену влагалища, используя мягкое мыло и теплую воду для очищения.
  6. Наблюдайте за состоянием: Если у вас возникнут серьезные или продолжительные ощущения боли, кровотечение, повышение температуры, сильное раздражение или другие необычные симптомы после процедуры, обязательно сообщите об этом вашему врачу.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.