Остеохондроз: что нужно знать каждому?

Остеохондроз и позвоночник

Структура позвоночного столба у живых существ, будь то животное или человек, в основном одинакова. Однако только человеку принадлежит гордое звание Homo erectus, то есть человек прямоходящий. До недавнего времени считалось, что именно прямохождение и есть главная причина патологических изменений в позвоночнике. Будто бы вертикальное положение тела приводит к неправильной, неравномерной нагрузке на позвоночный столб. Статическая нагрузка, которой более всего подвержена поясница и крестец, который состоит из пяти позвонков, самая опасная в смысле разрушительных действий на межпозвоночные ткани. Динамической нагрузке, которая характеризуется движениями, подвержен шейный отдел позвоночного столба. Строение позвоночника довольно сложное, он состоит из множества позвонков, соединенных хрящевой тканью – дисками. Диски в свою очередь – это многослойные кольца с жидким ядром посредине, выполняющие функцию амортизации, когда позвоночник приводится в движение. Кроме того, позвонки соединяются большим количеством мышц и других тканей. Упругость всей этой соединительной системы и обеспечивает нормально состояние позвоночного столба. Проще говоря, чем эластичнее и адаптивнее межпозвоночные диски, тем гибче и здоровее позвоночник, тем меньше риска, что остеохондроз поразит его. Сегодня теория о том, что прямохождение виновно во всех дегенеративных заболеваний позвоночника, подвергается сомнениям. Неумолимая статистика убеждает клиницистов, что скорее малоподвижность, гиподинамия являются фактором, провоцирующим заболевания позвоночника, связанные с дистрофией и дегенерацией межпозвоночных тканей. Кроме того, избыточный вес, который действительно повышает нагрузку на диски, также может усугублять разрушительные процессы и провоцировать остеохондроз. Вывод: движение – это жизнь. Фраза не нова, кажется до боли избитой, банальной, однако и доказательств не требует. Ярким примером того, что двигательная активность и гибкость могут служить фундаментом здоровья позвоночного столба, служат примеры людей, регулярно занимающихся гимнастикой, йогой и прочими видами тренировки тела. Детям сама природа дает возможность быть гибкими, ведь детские позвоночные диски очень эластичны, только в дисковых ядрах находится до 80% жидкости. С возрастом количество живительной «смазки» может уменьшаться, но ее можно сохранить, сознательно выполняя несложные упражнения и соблюдая элементарные правила здорового образа жизни. Остеохондроз – это болезнь людей, вынужденных часами, годами сидеть или лежать, неважно по какой причине - по долгу службы или по собственному желанию, в силу обязательств, лени или просто по незнанию.

[2], [3]

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – это понятие, которое включает в себя все дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике. Следует отметить, что в европейской версии классификации болезней об остеохондрозе нет ни слова, там подобное заболевания классифицируются как ревматические и дорсопатические. В МКБ-10, начиная с 1999-го года действительно группу болезней с типичными проявлениями в виде боли в позвоночнике, не связанных с висцеральными причинами, определяют как дорсопатию. Остеохондроз, который зафиксирован как дорсопатия, в свою очередь делится на три большие группы:

1. Деформирующие заболевания, дорсопатии – сколиоз, лордоз, кифоз, подвывих, спондилолистез.
2. Спондилопатия – спондилез, анкилозирующий спондилит и прочие оссифицирующие дистрофические патологии, ограничивающие подвижность позвоночника.
3. Другие, прочие дорсопатии – дегенеративные изменения, сопровождающиеся грыжами, протрузией.

Таким образом, остеохондроз или osteochondrosis (от греческих слов – кость, хрящ и боль) – это общее название всех проблем в позвоночнике, которые вызваны перерождением и нарушением питания околопозвоночных тканей (дегенерация и дистрофия). При деформации межпозвоночный, амортизационный диск истончается, становится плоским, это ведет к перегрузке позвонков и их еще большей деформации до такой степени, что он начинают выходить за нормальные границы позвоночника. Нервные корешки при такой патологии пережимаются, воспаляются, появляется боль.

Остеохондроз поражает практически всю спину, и в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал больше, так и называется заболевание в клинической практике.

Наиболее «популярный», известный многим - это поясничный остеохондроз, также существует определение шейного, который занимает второе место по распространенности, есть крестцовый, грудной и распространенный остеохондроз. Также бывают перекрестные патологии – пояснично-крестцовая или, например, шейно-грудная.

Симптомы остеохондроза могут быть весьма разнообразными, но все они рано или поздно нарастают и становятся клинически проявленными. Разумеется, лечить остеохондроз гораздо легче и быстрее на ранних стадиях его развития, когда заметны следующие признаки:

• Ноющие, тупые болезненные ощущения в пораженном дегенеративным процессом участке позвоночника.
• Хроническое напряжение мышечной ткани (особенно характерно для шейного остеохондроза).
• Хруст при поворотах тела, шеи.
• Головная боль, в том числе головная боль напряжения (при шейном остеохондрозе).
• Ноющие боли в области груди, часто напоминающие кардиологические боли (при грудном остеохондрозе).

Остеохондроз в воспалительной стадии имеет симптомы, которые заставляют человека обратиться к врачу, поскольку они причиняют более выраженный дискомфорт:

• Иррадиация боли в конечности.
• Онемение пальцев рук или ног.
• Иррадиация боли в кончики пальцев конечностей.
• Сильная боль в позвоночнике при выполнении простых физических действий.
• Усиливающаяся боль при небольших толчках, встрясках, например, при поездке в транспорте.
• Невозможность выполнять простые работы, связанные с поворотами или наклонами туловища.
• Общее ограничение подвижности, двигательной активности.

Факторы, которые могут спровоцировать проблемы с позвоночником, называемые остеохондрозом, весьма разнообразны, но на первом месте стоит уже упомянутая гиподинамия. Среди прочих причин называются следующие:

• Функциональные - однообразная работа с сохранением одной и той же позы.
• Биомеханические – плоскостопие, врожденные аномалии в развитии позвоночника.
• Гормональные – изменение гормонального фона в связи с возрастными изменениями.
• Инфекционные – дистрофия межпозвоночного окружения, вызванная воспалительным процессом.
• Метаболические – избыточный или недостаточный вес тела.

Факторы, провоцирующие остеохондроз, то есть деформацию и дистрофию межпозвоночных дисков, как правило, выступают в комплексе и практически никогда не бывают единичными.

Развитие остеохондроза делится на следующие стадии:

1. Изменение биомеханики дисков в результате дегенерации тканей и дистрофических изменений. Это доклиническая стадия, когда признаки если и есть, то очень слабые, непроявленные. На этом этапе начинает растягиваться или наоборот, сжиматься окружающее диск фиброзное кольцо.
2. Вторая стадия характеризуется большей нестабильностью диска, фиброзное кольцо не просто растягивается, его волокна расслаиваются, кольцо начинает разрываться. Из-за ущемления нервных корешков появляется боль в позвоночнике, дегенеративные изменения прогрессируют. Коллагеновая ткань продолжает разрушаться, уменьшается нормальная высота межпозвоночного расстояния.
3. Диск часто разрывается полностью, эта патология сопровождается воспалением, выпадением грыжи и ущемлением нервных окончаний. Протрузия (выпадение) вызывает характерную боль не только в поврежденном участке позвоночника, но и отражается в конечностях и близлежащих частях тела.
4. Самая тяжелая стадия, когда к дистрофии присоединяется спондилез и прочие компенсаторные заболевания позвоночника. Нередко позвонок, чтобы компенсировать утраченные функции, сплющивается, а эластичная ткань фиброзного кольца постепенно замещается рубцовыми и костными обрастаниями.