Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Отрыжка
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Отрыжка - внезапное выхождение через рот газов из желудка или пищевода, сопровождающееся характерным звуком. Отрыжка входит в круг явлений, объединенных общим термином «пневматоз желудка».
Срыгивание - отрыжка, сопровождающаяся выбросом пищи или желудочного сока в глотку или в полость рта и не сопровождающаяся тошнотой или другими вегетативными нарушениями, при этом не происходит сокращения диафрагмы.
[Причины отрыжки
Если отрыжка достаточно персистирующая и связана с привычным заглатыванием больным воздуха, который, выходя наружу, в определенной степени облегчает состояние пациента, то в этих случаях речь идет об аэрофагии (нервная отрыжка). При аэрофагии процесс заглатывания воздуха ускорен, появляются неприятные ощущения, которые уменьшаются при отрыжке. Отрыжка может стать навязчивым феноменом, сопровождаясь значительными звуковыми проявлениями, что, естественно, обусловливает стресс у больных.
В рамках указанных расстройств следует выделить гастрокардиальный синдром Ремхельда (так называемый желудочно-кишечный невроз), который проявляется аэрофагией, неприятными ощущениями и болью в области живота в сочетании с кардиалгическими проявлениями. Все указанные расстройства возникают на фоне ряда вегетативных нарушений - гипервентиляции, тахикардии, экстрасистолии, гипотензии и расстройств аффективной сферы депрессивного круга.
Клинический анализ указанных феноменов должен включать тщательное соматическое исследование больных, так как исключение органического заболевания здесь особенно необходимо по той причине, что феноменология рассматриваемых расстройств часто внушает врачу, даже гастроэнтерологу, идею о возможности психогенных нарушений.
Нередко появление отрыжки связано с определенными особенностями пищевого поведения больных: быстрая еда с недостаточным разжевыванием пищи, заглатыванием больших кусков, курение во время приема пищи, применение напитков с большим количеством растворенных в них газов. У части больных наличие хронического фарингита сопровождается частым глотанием воз-Духа; частые глотательные движения возможны и при курении, при гиперсаливации.
Патогенез указанных расстройств связан в основном с проникновением воздуха в желудочно-кишечный тракт. Как известно, каждое глотательное движение сопровождается введением воздуха в желудок. В течение непродолжительного времени возможно заглатывание большого количества воздуха, что достаточно легко определяется путем перкуссии над левой частью диафрагмы. При эмоциональных и вегетативных расстройствах, особенно Когда в структуре имеется гипервентиляционный синдром, глотательные движения учащаются и процесс глотания воздуха резко ускоряется. Этот механизм, по-видимому, является ведущим в патогенезе, хотя нарушение процесса желудочного пищеварения с большим количеством выделяемых газов также учитывается. Подобные механизмы играют роль в резком увеличении объема живота в рамках истерических нарушений, вызывая известный феномен «мнимая беременность» - синдром Альвареса.
К кому обратиться?