Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Плоская радужка: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Патофизиология плоской радужки
При плоской конфигурации радужка смещена кпереди в области корня из-за давления крупных или аномально расположенных цили-арных отростков. При достаточно выраженной дислокации может произойти закрытие трабекулярной сети. У пожилых лиц может присутствовать и компонент относительного зрачкового блока.
Синдром плоской радужки определяют при окклюзии трабекулярной сети при функционирующей лазерной периферической иридотомии.
Симптомы плоской радужки
Симптомы, так же как и при вторичном закрытии угла, при относительном зрачковом блоке зависят от скорости закрытия угла. Если есть компонент относительного зрачкового блока, развивается острое повышение внутриглазного давления; симптомы будут такими же, как и при остром закрытии угла. В большинстве случаев закрытие угла происходит медленно, симптомов нет до момента значительного повышения внутриглазного давления или развития тяжёлых изменений полей зрения.
Диагностика плоской радужки
Обычно глаз спокоен, передняя камера в центре глубокая. При компрессионной гониоскопии определяют выступающий крайний валик радужки, выпираемый кпереди цили-арными отростками. Изредка при компрессии можно увидеть отдельные отростки. Изменения зрительного нерва зависят от длительности и выраженности подъёма внутриглазного давления.
Лечение плоской радужки
В отсутствие закрытия трабекулярной сети при плоской радужке хирургического вмешательства не требуется. При относительном зрачковом блоке показана лазерная периферическая иридотомия.
При синдроме плоской радужки важно проведение иридопластики для «отодвигания» радужной оболочки от угла. Обычное лечение заключено в нанесении 16 лазеркоагулятов аргоновым зелёным лазером на крайней периферии. Размер лазеркоагулята обычно 500 мкм, 0,5 с, 200-400 мДж.
В итоге перед такими пациентами встаёт вопрос о необходимости проведения фильтрующей операции.