Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Подвывих плечевого сустава
Последняя редакция: 06.01.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Подвывих плечевого сустава (или вывих плеча) - это состояние, при котором кость верхней части руки (плеча) выходит из суставной впадины плечевого сустава. Это является серьезным повреждением и вызывает нарушение нормального положения сустава, что приводит к боли и ограниченной подвижности плеча.
Причины подвывиха плечевого сустава:
- Травма: Самой распространенной причиной подвывиха плечевого сустава является травма, такая как падение на вытянутую руку, удар в область плеча или спортивные травмы.
- Гипермобильность суставов: У некоторых людей суставы более подвижны и менее стабильны, что может увеличивать риск подвывиха.
Симптомы подвывиха плечевого сустава:
- Острая боль в области плеча.
- Ограничение подвижности плеча.
- Слабость в верхней конечности.
- Видимые изменения в положении плеча, такие как выпирание костей или неестественное положение руки.
Диагностика подвывиха плечевого сустава:
Диагноз подвывиха плечевого сустава может быть установлен на основе клинического обследования врача и рентгенографии. Рентгенография может использоваться для определения точного положения костей и исключения переломов.
Лечение подвывиха плечевого сустава:
- Ручное восстановление: Врач может попробовать вернуть кость в нормальное положение путем ручного вмешательства.
- Иммобилизация: После восстановления сустав может быть зафиксирован с помощью гипса или шины для удержания правильного положения.
- Физическая терапия: Физическая терапия может помочь восстановить подвижность и силу плечевого сустава.
- Хирургическое вмешательство: В редких случаях, если подвывих не удается восстановить консервативными методами или если есть другие осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Прогноз:
Прогноз зависит от многих факторов, включая тяжесть подвывиха, наличие связанных повреждений и своевременность лечения. С вовремя начатым и правильно выполненным лечением большинство людей восстанавливают полную подвижность и функциональность плечевого сустава. Однако некоторые случаи могут потребовать длительного реабилитационного периода и могут оставить остаточные симптомы.
Код по МКБ-10
Причины подвывиха плечевого сустава
Это состояние может возникнуть из-за различных причин:
- Травма: Один из наиболее распространенных вызывающих факторов - это травма, которая может включать в себя падение на вытянутую руку, удар в область плеча или руки, автомобильную аварию и т. д.
- Растяжение и рваные связки: Травма или растяжение связок вокруг плечевого сустава может вызвать подвывих.
- Гипермобильность суставов: У некоторых людей плечевой сустав может быть более подвижным (гипермобильным), что увеличивает риск подвывиха.
- Генетическая предрасположенность: Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к подвывихам суставов.
- Остеоартроз: Долгосрочный артроз или дегенеративные изменения в плечевом суставе могут увеличить риск подвывиха.
- Недавняя хирургическая операция: Некоторые операции на плече могут повысить риск развития подвывиха.
- Нерегулярные мышечные сокращения: Неконтролируемые мышечные сокращения вокруг сустава могут привести к его выходу из положения.
Симптомы подвывиха плечевого сустава
Симптомы подвывиха плечевого сустава могут включать следующее:
- Боль: Обычно боль ощущается в области плеча и может быть острым, резким, интенсивным. Она может усиливаться при движении руки и при попытке поднять или повернуть плечо.
- Ограничение движения: Подвывих может вызвать ограничение движения в плече. Пациент может испытывать трудности при поднятии руки над головой, повороте руки или выполнении других движений.
- Отек и синяки: В месте подвывиха может появиться отек и синяк из-за повреждения мягких тканей и сосудов.
- Слабость: Подвывих может привести к чувству слабости в плече из-за нарушения нормального функционирования сустава.
- Хруст и треск: При движении плеча или при попытке вернуть головку плечевой кости на место может быть слышен хруст или треск.
- Деформация: В некоторых случаях, особенно при существенных подвывихах, может наблюдаться деформация плеча, выглядящая неестественно.
- Болезненность при ощупывании: Место подвывиха может быть болезненным при ощупывании.
Подвывих плечевого сустава у ребенка
Это серьезное состояние, которое требует медицинской помощи. В этом случае, как и у взрослых, кость верхней части руки (плечо) выходит из суставной впадины плечевого сустава. У детей это может произойти после травмы, падения, или при активных играх и спортивных занятиях.
Если у ребенка есть подозрение на подвывих плечевого сустава, следует срочно обратиться к врачу или в ближайший медицинский центр. Ни в коем случае не пытайтесь попробовать восстановить сустав самостоятельно, так как это может привести к дополнительным повреждениям.
Диагностика и лечение будут проводиться врачом. Обычно после подтверждения диагноза рентгенографией или другими методами обследования, врач проводит процедуру для восстановления плечевого сустава, например, ручное восстановление. Затем плечо фиксируется с помощью гипса, шины или другого специального устройства для предотвращения повторного вывиха.
Дети имеют отличительные особенности роста и развития, поэтому важно обратиться к врачу, специализирующемуся на детской травматологии или ортопедии, чтобы обеспечить правильное лечение и мониторинг восстановления. В большинстве случаев дети имеют хороший прогноз для восстановления функции плеча после подвывиха, при условии своевременного и адекватного лечения.
Осложнения и последствия
Подвывих плечевого сустава, также известного как вывих плеча, может вызвать различные осложнения и проблемы, включая:
- Боль и дискомфорт: После подвывиха плеча может наблюдаться интенсивная боль и дискомфорт, особенно при попытке двигать плечо.
- Ограничение движений: Вывих плеча может привести к ограничению движений в плечевом суставе. Это может затруднить выполнение повседневных задач и активностей.
- Воспаление и отек: Воспаление и отек могут развиваться в мягких тканях вокруг сустава после подвывиха. Это может вызвать дополнительную боль и дискомфорт.
- Нарушение кровообращения и нервов: В некоторых случаях подвывих плеча может повредить сосуды и нервы, проходящие вблизи плечевого сустава. Это может вызвать снижение чувствительности и нарушение кровообращения в руке.
- Повторные вывихи: После первого подвывиха плеча риск повторных вывихов увеличивается, особенно если структуры сустава были повреждены или не были правильно восстановлены.
- Посттравматическая артроз: Повреждение суставных поверхностей или суставных хрящей после подвывиха может способствовать развитию посттравматического артроза в плечевом суставе. Это может привести к боли и ограничению движений в долгосрочной перспективе.
- Нарушение плечевой мускулатуры: Подвывих плечевого сустава может привести к нарушению функции плечевых мышц и неравномерной нагрузке на сустав, что может вызвать дисбаланс и дополнительные проблемы с движением и стабильностью.
Диагностика подвывиха плечевого сустава
Диагностика подвывиха (вывиха) плечевого сустава включает в себя несколько шагов и медицинских процедур для точного определения состояния и оценки тяжести повреждения. Ниже представлены основные этапы диагностики подвывиха плечевого сустава:
- Клинический осмотр: Врач начинает диагностику с тщательного клинического осмотра пациента. Он оценивает область плеча, замечает видимые изменения (если есть) в положении плечевой кости и руки, а также опрашивает пациента о характере боли, травме и других симптомах.
- Анамнез: Врач собирает анамнез, что включает в себя вопросы о медицинской истории пациента и обстоятельствах травмы. Это помогает определить, каким образом произошел подвывих и какие могли быть связанные повреждения.
- Рентгенография: Рентгенография обычно выполняется, чтобы подтвердить диагноз и определить точное положение костей. Рентгеновские снимки позволяют врачу видеть возможные смещения или деформации костей и исключить переломы.
- Дополнительные исследования: В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или УЗИ (ультразвуковое исследование), чтобы получить более подробную информацию о повреждениях и мягких тканях.
- Оценка функциональности: Врач может также оценить функциональность плечевого сустава, проверяя подвижность и силу плечевой конечности. Это помогает определить, как повреждение влияет на функциональность плеча.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика подвывиха плечевого сустава включает в себя выявление и различение этого состояния от других медицинских проблем, которые могут имитировать или сопровождать подвывих плечевого сустава. Вот несколько состояний, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике:
- Перелом ключицы: Перелом ключицы может имитировать симптомы подвывиха плечевого сустава, так как сопровождается болями в области плеча и ограничением движения. Рентгеновский снимок может помочь в установлении диагноза.
- Остеоартроз плечевого сустава: Дегенеративные изменения в плечевом суставе могут вызвать боли и ограничение движения, что может быть похоже на симптомы подвывиха. Обычно медицинский образец и рентгеновские снимки могут помочь дифференцировать эти состояния.
- Тендинит или бурсит плечевого сустава: Воспаление сухожилий (тендинит) или слизистых сумок (бурсит) в области плечевого сустава может вызвать боли и дискомфорт, которые могут напоминать симптомы подвывиха.
- Нейропатия плечевого нерва: Поражение плечевого нерва может вызвать боли и слабость в области плеча, что может быть похоже на симптомы подвывиха.
- Ревматоидный артрит или другие воспалительные артропатии: Воспалительные заболевания суставов могут вызвать боли и воспаление в плечевом суставе, что может быть похоже на симптомы подвывиха.
- Другие травмы или повреждения: Возможны и другие травматические состояния, такие как растяжение или разрыв сухожилий, повреждение соседних структур и другие состояния.
К кому обратиться?
Лечение подвывиха плечевого сустава
Лечение подвывиха плечевого сустава включает несколько этапов и может быть проведено следующим образом:
- Диагностика: Врач проводит обследование пациента, включая физическое обследование и медицинскую историю, чтобы установить диагноз подвывиха плечевого сустава. Иногда могут потребоваться рентгенография или другие образовательные методы, чтобы определить степень подвывиха и его характеристики.
- Анестезия: Для уменьшения боли и расслабления мышц врач может провести анестезию места подвывиха.
- Вправление: Этот этап выполняется медицинским специалистом. Врач аккуратно восстанавливает головку плечевой кости в её нормальное положение в суставе. Этот процесс может быть болезненным, поэтому анестезия может помочь снизить дискомфорт.
- Иммобилизация: После вправления сустава может потребоваться временная фиксация плеча при помощи шины или повязки, чтобы предотвратить повторный подвывих и обеспечить стабильность сустава. Иногда носится специальный жгут (гипс) на несколько недель.
- Физиотерапия и реабилитация: После вправления сустава важно начать реабилитацию и физиотерапию. Физиотерапевт помогает восстановить силу и подвижность плеча, а также предотвращает образование спайков и укрепляет окружающие мышцы и сухожилия.
- Лечение боли и воспаления: По рекомендации врача, могут применяться противовоспалительные лекарства или анальгетики для снятия боли и воспаления.
- Следование рекомендациям: Пациент должен соблюдать рекомендации врача по уходу за плечом, выполнять упражнения и следить за реабилитацией, чтобы восстановить функциональность сустава.