Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Показания и противопоказания к вакуум-экстракции плода
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Показания к вакуум-экстракции плода:
- устойчивое низкое поперечное стояние стреловидного шва;
- неправильные вставления головки (асинклитизм, задний вид затылочного предлежания и др.);
- отсутствие поступательного продвижения головки по родовым путям, как наиболее частое показание;
- экстрагенитальные заболевания беременной (сердечно-сосудистые заболевания, легочные заболевания) при недопустимости давления на брюшной пресс;
- укорочение II периода родов;
- затяжной II период родов в сочетании с дистрессом (страданием) плода;
- короткий II период родов;
- дистресс плода - в тех случаях, когда операцию вакуум-экстракции плода можно осуществить быстрее, чем произвести операцию кесарева сечения;
- укорочение II периода родов как метод улучшения состояния внутриутробного плода;
- выпадение петель пуповины;
- выведение головки через разрез матки при операции кесарева сечения;
- слабость родовой деятельности;
- слабость родовой деятельности и угроза асфиксии плода;
- слабость родовой деятельности, эндометрит в родах, угроза асфиксии плода;
- начавшаяся асфиксия плода;
- тяжелые формы позднего токсикоза - эклампсия, преэклампсия;
- резко выраженное психомоторное возбуждение роженицы во II периоде родов;
- сужение размеров выхода из таза;
- преждевременная отслойка плаценты;
- другая внутренняя патология.
Таким образом, показаниями для проведения операции вакуум-экстракции плода являются все состояния матери и плода, требующие более быстрого родоразрешения в интересах их здоровья и жизни.
Противопоказания к операции вакуум-экстракции плода
Различают абсолютные и относительные противопоказания.
Абсолютные противопоказания:
- несоответствие между размерами таза и головки плода;
- лицевое предлежание;
- тазовое предлежание;
- врожденные аномалии развития;
- мертвый плод.
Относительные противопоказания:
- преждевременные роды - недоношенный ребенок;
- дистресс плода с высоким ацидозом у него по данным кислотно-основного состояния;
- неполное раскрытие маточного зева;
- высоко стоящая головка;
- после пробы Залинга (забора крови из тканей предлежащей части, в частности, головки плода).
При правильном учете показаний и точном выполнении техники операции вакуум-экстракция для плода не опасна. Условия проведения операции:
- объективная оценка состояния плода перед производством операции;
- точное знание нахождения головки в малом тазу;
- использование только большой чашки вакуум-экстрактора;
- достаточное время для создания оптимального отрицательного давления (в среднем от 4 до б мин);
- недопущение срыва чашки с головки плода.
[