Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Причины повышения и понижения фибриногена
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Повышение концентрации фибриногена или её снижение отмечено при следующих состояниях и заболеваниях.
- Гиперкоагуляция при различных стадиях тромбоза, инфаркте миокарда, а также в последние месяцы беременности, после родов, после хирургических операций.
- Воспалительные процессы, в частности пневмонии. В связи с этим используют определение концентрации фибриногена в плазме параллельно с определением СОЭ для контроля за течением воспалительного процесса.
- Неопластические процессы, особенно при раке лёгкого.
- Лёгкие формы гепатита (концентрация фибриногена может быть повышена). Тяжёлые поражения печени (острый гепатит, цирроз) сопровождаются снижением концентрации фибриногена.
- Первичный фибринолиз (концентрация фибриногена снижена).
- ДВС-синдром, при котором изменения концентрации фибриногена зависят от формы и стадии процесса. В случаях хронической формы ДВС-синдрома, а также в I стадии острого ДВС-синдрома концентрация фибриногена повышена. Позднее возникает снижение концентрации фибриногена, что свидетельствует о переходе процесса в следующие (II и III) стадии и объясняется повышенным его потреблением. Во II стадии ДВС-синдрома концентрация фибриногена снижается до 0,9-1,1 г/л, а в III становится менее 0,5 г/л, или он вообще не определяется. Оценивая результаты исследований, необходимо принимать во внимание не только абсолютное, но и относительное снижение концентрации фибриногена по сравнению с первоначальными, повышенными показателями. Выраженное прогрессивное снижение концентрации фибриногена во II-III стадиях острого ДВС-синдрома расценивают как неблагоприятный признак, улучшение же состояния сопровождается её повышением.
Гипо(а)фибриногенемия
Редкая наследственная коагулопатия с аутосомно-рецессивным типом наследования, характерно низкое содержание фибриногена в крови.
В клинической картине гипо(а)фибриногенемии преобладают тяжёлые кровотечения, связанные с травмами (перерезка пуповины, кефалогематома и др.).
Диагностика гипо(а)фибриногенемии основана на значительном увеличении времени свёртывания крови при нормальном времени кровотечения. Число тромбоцитов и ПВ в пределах нормы, но значения АЧТВ, ТВ и аутокоагуляционного теста увеличены. Содержание фибриногена резко снижено (при афибриногенемии - полное его отсутствие).
Дисфибриногенемии
Наследственные дисфибриногенемии - редкая патология, её чаще встречают при недоношенности новорождённых, нередко глубокой. Уровень фибриногена в пределах нормы, но функционально фибриноген неполноценен. Наблюдают связанную с травмами выраженную кровоточивость - кровотечения из культи пуповины, кефалогематомы и т.п. Аномалию фибриногена обнаруживают при электрофоретическом исследовании.
[Лечение гипо(а)фибриногенемии и дисфибриногенемий
Для лечения гипо(а)фибриногенемии и дисфибриногенемий проводят заместительную терапию: антигемофильная плазма по 10-20 мл/кг массы внутривенно капельно или концентрированный фибриноген (100 мг/кг внутривенно капельно), или препарат фактора свёртывания крови VIII (Криопреципитат), содержащий фибриноген (1 доза - 300 мг фибриногена; 100 мг/кг внутривенно капельно).