Причины появления красной мочи: от темно-розового до ярко-коричневого оттенков

Массированное выделение эритроцитов (haemolys) провоцирует резкое изменение параметров урины. 

Моча темно красного цвета

Моча темно красного цвета - тревожный сигнал, свидетельствующий о закупорке нефронов, о риске гемолитической анемии и ОПН (острой почечной недостаточности). Моча темно красного цвета провоцируется такими факторами:

1. Ренальная этиология причин:

• заболевания почек;
• патологии мочевого канал;
• общая интоксикация организма;
• патология, повреждение tubuli renales/ tubulus renalis (почечных канальцев);

2. Соматическая этиология факторов:

• патологии внутренних органов, хроническая форма или обострение процесса.

3. Постренальная этиология причин:

• анурия;
• острая почечная постренальная недостаточность;
• олигурия;
• хроническая почечная недостаточность.

Причины, которые провоцируют такой симптом как моча красного цвета:

1. Нефросклероз.
2. Амилоидная дистрофия.
3. Гломерулонефрит
4. Воспаление почечных лоханок, пиелонефрит.
5. Мочекаменная болезнь.

Типичные дифференциальные признаки, по которым моча темно красного цвета отличается от физиологического преходящего состояния, вызывающего красный окрас урины, таковы:

• Сопутствующие симптомы – повышение температуры тела, озноб.
• Непреходящая тошнота, периодические позывы к рвоте.
• Желтушное окрашивание фиброзной ткани глаз (иктеричность склер глаза).
• Слабость, утомляемость.
• Тянущая боль в правом боку (подреберье).
• Анурия.
• Кровотечение в мочевыводящих путях.
• Краш-синдром (Bywaters, синдром длительного сдавления).

Прочие причины:

• Яркий, темно-малиновый цвет урины бывает у пациентов, принимающих препараты, содержащие фенолфталеин. Такие случаи не являются патологией, цвет мочи восстанавливается достаточно быстро, по окончании приема лекарственных средств.
• Буроватый, темно-красный окрас урины может быть после приема лекарств на основе Rubiceae (марены красильной).

В сочетании с мочой темно-красного окраса эти признаки свидетельствуют о тревожных состояниях:

1. Haemoglobinaemia (гемоглобинемия).
2. Билирубинемия.
3. Haemoglobinuria (гемоглобинурия).

Массивный гемолиз проявляется показательным симптомом - мочой, которая по окрасу напоминает цвет воды, в которой моют мясо («мясные помои»). Такой показатель указывает на тотальный распад эритроцитов, выделение гемоглобина и выведение его через урину. Если в таком состоянии не обратиться за медицинской помощью, есть риск стремительного развития ОПН (острой почечной недостаточности).

Моча красно коричневого цвета

Непривычный оттенок урины, моча красно коричневого цвета – это один из признаков патологического процесса гемолиза эритроцитов, который называют methaemoglobinuria. Метгемоглобинемия может быть врожденной или развиваться вследствие интоксикации. Состояние крови, когда около 50% гемоглобина приобретает форму ферригемоглобина (3-хвалентное железо), может развиваться из-за воздействия следующих веществ и факторов:

• Ароматические химические красители (бензолы – анилин, нитроанилин, метиланинилин).
• Реакция на хлорбензол, нитрат серебра, нафтален, продукты с нитратами, хлораты.
• Осложнения после длительного курса АБТ (антибактериальной терапии) или длительного приема нитроглицерина, хлорохина, метронидазола, рифампицина.
• Прием препаратов из ряда сульфаниламидов, фенацетина.
• Лечение препаратами, содержащими резорцинол.
• Реакция на введение лидокаина, новокаина.
• Интоксикация селитрой, сульфатом меди.

Кроме того моча красно коричневого цвета может быть последствием патологического нарушения функции внутренних органов - печени, желчного пузыря. Гепатопатологии (гепатиты) окрашивают урину в коричневатый оттенок, острые формы заболевания провоцируют капиллярное кровотечение, которое клинически проявляется как выделение эритроцитов в уже окрашенную в коричневый цвет мочу. Такое смешение оттенков имеет важное диагностическое значение, разумеется, не являясь самостоятельным точным маркером болезни.

Также красно коричневая моча является одним из симптомов запущенного онкопроцесса (меланома), гемолитической анемии, цирроза печени, гломерулонефрита в острой форме или одной из форм гепатита в терминальной стадии.

Реже изменение урины на красно-коричневый оттенок встречается после перенесенной ангины в тяжелой форме, обширных ожогах, после укусов ядовитых змей, насекомых или отравления грибами.

Моча ярко красного цвета

Эритроциты в моче придают ей яркий оттенок. Моча ярко красного цвета – прежде всего свидетельство нейтральной или щелочной реакции. Чем выше кислотность урины, тем ярче ее цветовой показатель. Прочие причины, провоцирующие мочу ярко красного цвета, могут быть такими:

1. Соматические факторы:

• Тромбоцитопения.
• Анемия.
• Гемофилия.
• Системный васкулит.
• Интоксикация химическими веществами.
• Интоксикация укусами ядовитых насекомых, змей.
• Соматические заболевания вирусной или бактериальной этиологии.

2. Ренальные причины:

• Аутоиммунная патология - гломерулонефрит.
• Пиелонефрит.
• Травма, разрыв тканей почки.
• Амилоидоз.
• Инфаркт почки.
• Гидронефроз.
• Нефролитиаз.

3. Постренальные факторы:

• Травмы, разрыв мочевого пузыря.
• Цистит.
• Рак мочевого пузыря в терминальной стадии с кровотечением.
• Мочекаменная болезнь.

Кроме того, red blood cells (эритроциты) в урине, моча ярко красного цвета может свидетельствовать о кровотечении маточного происхождения, эрозивном процессе в шейке матки у женщин.

Моча розового красного цвета

Начало микрогематурии можно обнаружить только лабораторным путем, с помощью анализов урины. Моча розового цвета - это уже переход конечной стадии невидимого выделения эритроцитов в другой вид – макрогематурию либо преходящее явление, связанное с пищевым рационом.

Причины, по которым может выделяться моча розового цвета:

• Добавление в пищу корня ревеня, различные блюда из ревеня (кисель, салат, пироги, гарнир).
• Употребление свеклы розовых сортов, клюквы, черной смородины, ежевики (растительные пигменты).
• Прием медикаментов на основе аминофеназона, курс лечения антрахиноном, пропофолом.
• Назначение салицилатов, ибупрофена также может спровоцировать изменение цвета мочи на розовый оттенок.
• Начальный этап воспаления мочевого пузыря.
• Доброкачественный опухолевый процесс (полипы уретры).
• Ушибы спины в области почек.
• Алкогольная интоксикация.

Если моча розового цвета появилась из-за пищевого фактора, интенсивность ее окраса зависит от рН. Кислая среда мочи усиливает яркость оттенка, бледный розовый цвет - явное свидетельство того, что урина показывает щелочную реакцию.

О других причинах появления красной мочи читайте в этой статье.