Прогноз при брадикардии

Есть случаи, при которых брадикардия протекает скрыто и незаметно для человека, не доставляя ему никакого дискомфорта. Человек может даже не подозревать о своем состоянии, и заболевание выявляется случайно, при осмотре. В таком случае можноговорить скорее о функциональных особенностях организма, и вряд ли можно рассматривать такое состояние как заболевание. Сниженный пульс часто бывает у профессиональных спортсменов, у лиц, регулярно и длительное время занимающихся оздоровительными практиками. Низкий пульс развивается в связи с тренированностью и адаптацией сердечно-сосудистой системы к нагрузкам, условиям жизни. Сниженный пульс регистрируется у лиц, занимающихся йогой и йоготерапией, цигуном, реже – боевыми искусствами. Но это исключительные случаи, и встречаются они крайне редко.

В большинстве же случаев, к сожалению, низкий пульс приводит к тому, что существенно снижается кровообращение, развивается гипоксия (недостаток кислорода) внутренние органы, головной мозг, и даже само сердце, не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ. Продукты распада не выводятся в полной мере из организма, углекислый газ также не утилизируется.

Постепенно развивается гипотоническое состояние, интоксикация. Развивается слабость, повышенная утомляемость, резко снижается работоспособность. Страдают и нервно-психические процессы: человек становится рассеянным, невнимательным, раздражительным, агрессивным, или наоборот, уязвимым и плаксивым. Снижается память, концентрация внимания, нарушаются мыслительные процессы. У человека развиваются различные соматические заболевания, патологии внутренних органов, нарушается вся система гормональной и нервной регуляции, нарушается иммунный статус и биохимическое состояние организма, обмен веществ. при отсутствии адекватного лечения, физических нагрузок на сердце, состояние может прогрессировать, постоянно ухудшаться. Бывают даже случаи, при которых люди получали инвалидность.

В некоторых случаях, критическое падение давления может привести к коматозному состоянию, потере сознания. Развиваются застойные явления, отеки ног, легких, внутренних органов, поскольку резко нарушается отток крови и лимфы. На фоне этого может развиться тромбоэмболическая болезнь, сердечная и легочная недостаточность, недостаточность кровообращения. Если лечение брадикардии не проводится, состояние может прогрессировать до развития полиорганной недостаточности и летального исхода.

Таким образом, прогноз при брадикардии зависит от нескольких факторов, включая причину, тяжесть и продолжительность состояния, а также общее состояние здоровья пациента. В большинстве случаев брадикардия является отразительным признаком других медицинских проблем или физиологических особенностей, и прогноз будет зависеть от основного состояния.

1. Брадикардия без симптомов: Если брадикардия у пациента без симптомов и является физиологическим явлением (например, у спортсменов), прогноз обычно благоприятный. В таких случаях изменение образа жизни или лечение может быть необязательным.
2. Брадикардия с симптомами: Если брадикардия сопровождается симптомами, такими как головокружение, слабость, утомляемость или обмороки, прогноз будет зависеть от причины и тяжести симптомов. В таких случаях медицинское наблюдение и лечение могут быть необходимы.
3. Брадикардия вследствие сердечных заболеваний: Если брадикардия вызвана сердечными проблемами, такими как болезни синусового узла, нарушения проводимости сердца или ишемическая болезнь сердца, прогноз будет зависеть от этих основных состояний. Лечение, включая медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, может улучшить прогноз.
4. Брадикардия вследствие других причин: Если брадикардия обусловлена другими причинами, такими как нейрологические заболевания, эндокринные расстройства или лекарственные препараты, прогноз также будет зависеть от этих факторов и может потребоваться соответствующее лечение.

В целом прогноз при брадикардии обычно благоприятный при своевременном обращении к врачу, правильном диагнозе и лечении основного состояния. Однако важно помнить, что каждый случай уникален, и прогноз может варьироваться в зависимости от конкретных обстоятельств.

Инвалидность

При брадикардии может быть дана инвалидность. Дается она в первую очередь, в связи с тем, что человек не может выполнять свои прежние обязанности, и нуждается в смене рабочего места, продолжительности и графика работы, условий или квалификации.

Третья группа инвалидности дается лицам с тяжелой патологией, у которых было проведено хирургическое лечение брадикардии, и оно не дало существенной положительной динамики. Сохраняется аритмия, экстрасистолия, критически низкий пульс, наблюдаются частые приступы брадикардии, тахикардии, гипотонии. Также третья группа дается при неэффективности медикаментозной терапии.

Вторая группа инвалидности подразумевает, что человеку была проведена операция, которая дала положительный результат. Показатели пульса, артериального давления существенно улучшились, человек переходит на медикаментозное лечение, находится на стадии реабилитации.

Первая группа инвалидности, подразумевает, что у человека резко ухудшены показатели сердечно-сосудистой деятельности, пульс снижен до 50 ударов в минуту и ниже, а также отмечается периодическая тахикардия, брадикардия, экстрасистола с остановкой сердечного ритма до 0,3 секунд.

Инвалидность дается в связи с тем, что человек не может выполнять свои прежние трудовые обязанности, и нуждается в смене условий труда или квалификации. Например, человеку с брадикардией нельзя работать в условиях, при которых на него воздействует электромагнитное поле, вибрации, электролиты, высокие шумы. Также противопоказан режим работы, при котором человек работает в одном положении 12 часов и более. Решение о присвоении группы инвалидности принимает медицинско-экспертная комиссия, в которую пациент должен подать результаты последних лабораторных анализов, показатели электрокардиограммы, суточный мониторинг сердечной деятельности, результаты реографии, УЗИ сердца, и ряд других исследований по требованию комиссии. Также обязательной является консультация кардиолога и психотерапевта.

Брадикардия и армия

Однозначного ответа на вопрос, совместимы ли брадикардия и армия, не существует. Это объясняется тем, что решение принимается в каждом случае индивидуально. Решение принимается медицинско-экспертной комиссией. Все зависит от степени тяжести патологии, а также от того, насколько нарушена функциональная активность сердца, какой метод лечения применяется. Так, при легкой степени патологии, при которой у человека общее снижение работоспособности не наблюдается, самочувствие в целом удовлетворительно, пульс не опускается ниже 55 ударов в минуту, приступы бывают не чаще 1-2 раз в месяц, и длятся не более 30-40 минут, человек может быть допущен к службе в армии.

В том случае, если пульс ниже 50 ударов в минуту, приступы бывают 3-5 раз в месяц, и длятся 40 минут, и более, а также есть такие сопутствующие патологии, как аритмия, экстрасистола, другие признаки нарушения сердечно-сосудистой функции, вероятно, человеку будет противопоказана армия.

Призывник признается не годным к службе в армии в том случае, если у него наблюдается тяжелая степень брадикардии, медикаментозное лечение неэффективно, требуется хирургическое лечение. Наличие кардиостимулятора, водителя ритма, или внесердечной (временной) стимуляции является также противопоказанием к службе в армии.

Тем не менее, в любом случае, нужно учитывать тот факт, что решение принимается комиссией, и в каждом случае строго индивидуально. Во внимание берется состояние на текущий момент, анамнез, состояние в динамике, эффективность и тип лечения, степень ограниченности функционального состояния организма.

Смертность

При брадикардии отмечается довольно высокий уровень смертности. Низкий пульс приводит к замедлению кровотока, обменных процессов. Клетки и ткани не дополучают кислорода, питательных веществ, из них не выводятся метаболиты, углекислый газ. На фоне брадикардии развивается гипоксия и гиперкапния. При снижении пульса ниже 40 ударов в минуту, человек может впасть в коматозное состояние, либо наступает летальный исход.

Предвестниками критического состояния, летального исхода, могут выступать отдельные синдромы. Например, может развиться синдром Фредерика, при котором резкое снижение пульса сочетается с мерцательной аритмией.

Еще более неблагоприятным признаком является развитие синдрома Морганьи-Адамса-Стока (МАС), при котором наблюдается резкая потеря сознания, судороги, может наступить остановка дыхания. Лечение брадикардии при таком состоянии не всегда имеет положительную динамику, а при несвоевременном оказании помощи, может закончиться летальным исходом.