Новые публикации
Протеин S
Последний просмотр: 31.05.2018
У нас строгие правила выбора источников, и мы размещаем ссылки только на авторитетные медицинские сайты, научно-исследовательские учреждения и, по возможности, на рецензируемые медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) — это кликабельные ссылки на эти исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, пожалуйста, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Референтные величины (норма) концентрации общего протеина S в плазме крови - 60-140%, свободного - 65-144%.
Протеин S - витамин К-зависимый гликопротеид плазмы. Циркулирует в крови в двух формах: свободной (40%) и связанной с С4-компонентом комплемента (60%). Они находятся в динамическом равновесии, но активным является только свободный белок. Протеин S - кофактор протеина С в процессе инактивации Vа и VIIIа факторов свёртывания крови. Существующие в настоящее время тест-системы на основе ИФА позволяют определять концентрацию свободного протеина S, который имеет ведущее значение для клинической практики.
Содержание протеина S в крови у мужчин выше, чем у женщин. Непрямые антикоагулянты влияют на него слабее, чем на протеин С, это обусловлено тем, что протеин S синтезируется в эндотелиальных клетках печени и мегакариоцитах. При заболеваниях печени его уровень выше, чем протеина С. В связи с тем что основная часть протеина S связана с С4 компонентом комплемента, при увеличении концентрации С4 (острая фаза воспалительных заболеваний или обострение хронических) количество свободного протеина S снижается. Снижение концентрации протеина S в крови возможно при нефротическом синдроме вследствие его потерь.
Классификация недостаточности протеина S
- Тип I - недостаточность общего протеина S.
- Тип II - недостаточность свободного протеина S при нормальном или пограничном содержании общего протеина S.
- Тип III - дисфункция протеина S с ослабленной антикоагулянтной активностью.
Дефицит протеина S приводит к развитию венозного тромбоза, особенно у молодых людей.
Показатели антикоагулянтной системы и факторы риска развития тромбогеморрагических осложнений
|
Исследуемые показатели |
Норма,% |
Отклонение исследуемых показателей,% |
| АТIII |
80-120 |
<80 - фактор высокого риска тромбоза >120 - фактор высокого риска геморрагий |
| Протеин С |
70-130 |
<70 - фактор высокого риска тромбоза |
|
Протеин S |
60-140 |
<60 - фактор высокого риска тромбоза |
Основные точки приложения действия антикоагулянтов
|
Антикоагулянты |
Фазы плазменного гемостаза |
Ингибируемые факторы свёртывающей системы крови |
|
АТIII Протеин С Протеин S Гепарин: Малые концентрации; Высокие концентрации Непрямые антикоагулянты |
I, II I, II I, II I, II, II,I I, II |
Xa, XIIa, IXa Va, VIIIa Va, VIIIa IXa, VIII, Xa, IIa На все факторы и агрегацию тромбоцитов Витамин К-зависимые факторы - II, VII, IX, X |
[