Новые публикации
Психиатр
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кто такой психиатр и что входит в понятие «психиатрии»? Психиатр – это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой психических заболеваний.
Исследованием аномальных явлений психики человека и занимается психиатрия, а психиатр в буквальном переводе обозначает «врачеватель души». Главный критерий расстройства психики – появление болезненных явлений души (в мышлении, чувствах, воле).
Психиатр должен разбираться в психологии, неврологии, но при этом он не является психотерапевтом или неврологом. Невролог занимается лечением дисфункции нервной системы, психолог помогает разобраться с жизненными проблемами, имеющими психологические корни, не применяя при этом медикаментов. Психотерапевты могут назначать легкие успокоительные, но полноценным консервативным лечением не занимаются. Врач психиатр же занимается лечением психических отклонений различной разной степени и стадии запущенности, применяя при этом специфическое комплексное лечение с использованием особых препаратов.
При появлении сомнений в психическом здоровье необходимо обратиться за консультацией к психиатру, который, в ходе беседы с пациентом и его родственниками, сможет сформировать предварительный диагноз и при необходимости назначить дополнительные анализы для подтверждения заболевания.
Какие анализы следует сдать при обращении к психиатру?
Какие анализы следует сдать при обращении к психиатру и какая подготовка требуется от пациента? Психиатр, как и другой врач, не меньшее внимание уделяет физиологическому состоянию пациента, для этого исследуются:
- Состояние щитовидной железы, а именно:
- наличие антител к пероксидазе щитовидной железы;
- наличие антител к тиреоглобулину;
- тест на скорость поглощения тиреоидных гормонов;
- уровень тиреоглобулина;
- уровеньтироксина свободного;
- уровень тиреотропного гормона;
- уровень трийодтиронина свободного.
- Развернутая формула гормонов гипофиза:
- уровень пролактина;
- уровень адренокортикотропного гормона;
- уровень фолликулостимулирующего гормона;
- уровень антидиуретического гормона;
- уровень соматотропина;
- пролактин-фракции;
- уровень лютеинизирующего гормона;
- уровень тиреотропного гормона.
- Исследование гормонов надпочечников:
- уровень андростендиона;
- уровень адреналина;
- уровень кортизола;
- уровень альдостерона;
- уровень норадреналина;
- уровень дегидроэпианростерона-сульфата;
- уровень метанефрина.
Кроме того, для уточнения диагноза, может появиться необходимость в дополнительном нейрофизиологическом исследовании - энцефалографии, магнитно-резонансной томографии, ангиограмме сосудов головного мозга и др.
Какие методы диагностики использует психиатр?
Какие методы диагностики использует психиатр и в чем их суть? Наряду с материальными изменениями в работе мозга, психиатр больше занимается изучением душевного здоровья пациента. Именно поэтому главным в диагностике психических заболеваний клинический метод является самым эффективным способом диагностики.
Суть клинического метода заключена в определении во время опроса и наблюдения изменений психического состояния пациента, которые и имеют отношение к возникновению, течению и симптомам душевной болезни. В ходе беседы психиатр наблюдает за пациентом – оценивает мимику, интонацию, реакцию пациента при попытке установить с ним контакт. В редких случаях окончательный диагноз выносится группой специалистов, осуждается на врачебном консилиуме.
- Опрос больного и его родственников. Опрос нужно проводить отдельно, чтобы ничто не влияло на результат опроса. Сначала задаются ознакомительные вопросы, чтобы уточнить возраст, род деятельности, семейное положение больного. Именно при опросе, базируясь на жалобах пациента, можно получить представление о характере заболевания, управляя беседой в мягкой форме, чтобы не спровоцировать замкнутость больного и полное отрицание его состояния.
- Цели опроса пациента:
- выявить отношение пациента к своей болезни;
- мнение больного по поводу причин болезни;
- наличие симптомов и синдромов психического заболевания;
- особенности личности пациента;
- характер течения болезни, особенности;
- отношение пациента к дальнейшему лечению.
- Цель опроса родственников пациента:
- уточнение времени развития заболевания;
- определение различий в течении болезни, по мнению пациента и родственников;
- выявить скрываемые пациентом симптомы заболевания;
- выявить проблемы, положившие начало развитию болезни;
- определить отношение родственников к больному и его болезни, желание помогать и сотрудничать с врачами.
- Наблюдение за пациентом. Проводится врачом с целью определения состояния пациента, описание мимики, жестикуляции, интонации, поступков, реакции. Выявление различий между сказанным и истинным выражением эмоций пациента.
- Цель наблюдения за пациентом:
- выявление тем и вопросов, на которые пациент максимально ярко реагирует;
- степень приспособленности к окружающему миру, способность ухаживать за собой;
- различие между сказанным и поведением пациента;
- обычные поступки пациента, взаимодействие с обществом.
От того, какие методы диагностики использует психиатр, зависит точность определения диагноза и дальнейшее доверительное отношение между пациентом, врачом и родственниками пациента, что является залогом эффективного лечения.
Чем занимается психиатр?
Чем занимается психиатр и что входит в компетенцию этого врача? Подобным вопросом задаются многие люди, особенно, когда возникает вопрос – к какому врачу нужно обратиться: психиатру, психотерапевту, психологу или неврологу?
Психиатр – доктор, занимающийся проблемами психического здоровья человека, а также имеет специальное медицинское образование и соответствующую подготовку по диагностике и лечению психических расстройств. Психиатр имеет глубокие знания в психиатрии, психологии, психотерапии, социальных науках. Определенная база знаний помогает в изучении проблем душевного здоровья у на примере конкретного человека, а также в определении взаимосвязи психического состояния с физическим здоровьем. Это и будет залогом правильного диагноза и корректного выбора лечения заболевания. Психиатр занимается специфическим медикаментозным лечением психических отклонений, объединенным с особым психотерапевтическим подходом - психологическая поддержка, установление контакта с больным, разъяснение сути заболевания, схемы лечения.
Помощь врача психиатра можно получить в ПНД по месту жительства, в кабинете психиатрической и психотерапевтической помощи при многопрофильной поликлинике, в ведомственной поликлинике. При обращении к психиатру пациенту гарантирована профессиональная помощь, а также, при необходимости, помощь клинического психолога, социальных работников.
Какие заболевания лечит психиатр?
Какие заболевания лечит психиатр и как они классифицируются? В первую очередь, задача психиатра изучить механизм появления психического расстройства, провести диагностику и назначить лечение. В компетенции врача консультирование здоровых и больных людей, освидетельствование психического состояния пациентов для определения степени психической нестабильности и дееспособности.
Современная психиатрия имеет несколько специфических направлений:
- Организационная психиатрия.
- Судебная психиатрия.
- Психофармакология.
- Социальная психиатрия.
- Возрастная психиатрия.
- Наркология.
Перечислить все заболевания, которые лечит психиатр невозможно – заболеваний достаточно много, к тому же, список постоянно увеличивается. Основные поводы для обращения к психиатру это:
- попытки суицида.
- параноидальные идеи, бред и галлюцинации;
- различные фобии;
- депрессия;
- длительная бессонница;
- сильная безосновательная тревога, психозы и другие случаи душевных расстройств;
- эпилепсия;
- шизофренические состояния;
- психические расстройства, вызванные посттравматическим состоянием;
- алкоголизм, непреодолимые зависимости различного типа;
- белая горячка;
- частые истерические припадки;
- старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера);
- булимия и анорексия.
- алкоголизм.
При любой указанной выше патологии заключительный диагноз сможет поставить только врач психиатр, в компетенции которого нет сомнений.
Советы врача психиатра
Советы врача психиатра направлены на поддержание психического равновесия, лучше всего этого достичь, соблюдая гигиена сна. При длительном нарушении сна высока вероятность развития соматических заболеваний, также и психических. Чтобы расслабиться, избежать переутомления и повысить качество сна, нужно придерживаться следующих правил:
- Отказ от просмотра телевизора перед сном, отказ от интенсивных эмоциональных нагрузок, особенно важно использовать кровать только как место для сна и супружеских обязанностей, в противном случае вид кровати будет настраивать на все что угодно, кроме сна.
- В комнате для сна должна быть оптимальная температура, низкий шумовой и световой порог – отсутствие раздражителей залог здорового сна.
- За 2-3 часа перед сном нужно отказаться от приема пищи и жидкости – это стимулирует нервную систему организма и может проявиться в виде бессонницы.
- Отказ от короткого сна в дневное время. В крайнем случае, сон должен длиться не более 25 минут.
- Нельзя курить перед сном – никотин стимулирует работу ЦНС, а это также может стать причиной беспокойного нестабильного сна или бессонницы.
- Кофеин также является стимулятором, но он не только содержится в кофе, чае, напитках, но и некоторых лекарствах, поэтому принимать кофеин содержащие препараты можно не меньше, чем за 6 часов до сна.
- Употребление больших доз алкоголя перед сном также провоцирует частое полубредовое пробуждение, ночные кошмары. Причина тому – процесс распада и вывода алкоголя из организма. 8. Отказ от интенсивных физических нагрузок перед сном.
Крепкий здоровый сон – это залог хорошего физического и психического здоровья, жизненной активности и здоровья. При длительном нарушении сна, бессоннице, сопровождающейся чувством беспокойства, тревоги, нужно обратиться за консультацией к психиатру.
[1]