Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Резекция верхушки корня зуба
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Современная хирургия предусматривает проведение всевозможных, и даже очень сложных, операций. Многие стоматологические заболевания также приходится лечить хирургическим путем. Одной из таких стоматологических операций является резекция верхушки корня зуба, или, говоря медицинским языком, апикоэктомия.
Основная цель вмешательства – это удаление элемента тканей, поврежденного патологическим процессом. При этом само тело зуба сохраняется. Процедура считается достаточно сложной, поэтому более подробная информация о ней не будет лишней.
[Показания к резекции верхушки корня зуба
Апикоэктомия назначается для лечения пациентов с осложненным периодонтитом, протекающем с образованием кисты, гранулемы, либо с попаданием инфекции в корневой канал. Кистозный элемент обычно прикреплен к верхушке зубного корня.
В каких именно случаях приходится прибегать к операции?
- При некачественном лечении каналов корня, когда в некоторых частях недолеченного канала возникает инфекционный очаг, провоцирующий развитие кисты.
- При наличии штифта или вкладки в канале корня, что при попытках удаления кисты может привести к повреждению зубного корня.
- При лечении кисты зуба, на котором установлена коронка, с запломбированными каналами корня.
- Кистозное образование размером больше 10 мм является однозначным показанием к оперативному вмешательству.
Как и большинство хирургических операций, резекция корня зуба, кроме показаний, обладает и некоторыми противопоказаниями, которые необходимо учитывать при назначении вмешательства:
- расшатанность зубов;
- острые инфекционные процессы в организме;
- серьезные сердечно-сосудистые патологии;
- острое течение периодонтита;
- значительное повреждение тела зуба;
- трещины зубного корня.
Техника проведения резекции
Процедура апикоэктомии обыкновенно длится не более одного часа. Это может зависеть от местонахождения зуба относительно зубного ряда. Легче поддается лечению передний ряд зубов.
Оперативное вмешательство проводится поэтапно.
- Пациента готовят к процедуре. Если каналы пораженного зуба не были запломбированы, то их пломбируют за сутки-двое до операции, но не ранее.
- Вмешательство протекает при местном обезболивании. Предварительно пациента проверяют на вероятность аллергии.
- Хирург проводит надрез в области десны, обнажая кость, в которой проделывается отверстие для доступа к кисте.
- Сквозь проделанное отверстие врач отсекает корневую верхушку вместе с кистой.
- После удаления больших по размеру кист образовавшуюся полость наполняют искусственной костной тканью. Если же киста была небольшая, то этот шаг пропускают.
- Хирург ушивает разрез в десне, оставляя небольшой участок для постановки дренажа.
- Для предупреждения кровотечения врач на 20-30 минут прикладывает холод. Также это служит профилактикой отека и гематомы.
После процедуры пациенту рекомендуется тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости, полоскать зуб противовоспалительными растворами.
Принимать пищу можно не ранее, чем спустя 3 ч после вмешательства. При этом продукты должны быть перетертыми и не должны содержать твердых частиц.
Пациенту выписывают справку о временной нетрудоспособности до того момента, пока не будут сняты швы. Обычно это происходит на 5-7 день.
Если не соблюдать перечисленные правила, то киста может развиться вновь. В таком случае может потребоваться повторная резекция верхушки корня зуба.
Последствия после резекции верхушки корня зуба
Какими могут быть последствия после процедуры апикоэктомии? Чаще всего это такие осложнения, как:
- кровотечение;
- перфорация стенки гайморовых пазух;
- неполное удаление очага;
- воспалительная реакция;
- травматическое поражение нервов.
Кроме этого, киста может развиться повторно: чаще всего это происходит после неграмотно проведенной резекции, либо при несоблюдении правил гигиены ротовой полости.
В период восстановления следует принимать антибиотики, назначенные стоматологом. Если назначенное лечение проигнорировать, либо самостоятельно изменять схему лечения, то в таком случае также возможно повторное развитие патологии.
Осложнения после резекции верхушки корня зуба – например, нагноение раны, сводятся к нулю, если соблюсти все необходимые асептические правила и принимать антибиотики.
После операции срок службы пораженного зуба не отличается от такового у здоровых зубов. Главное – тщательно соблюдать все рекомендации лечащего доктора.
Что делать, если болит зуб после резекции верхушки корня?
Боль, возникающая после резекции верхушки корня, может быть признаком осложнений, таких как:
- перфорация гайморовых пазух;
- повреждение альвеолярного нерва;
- развитие гнойного процесса в ране;
- некачественная очистка операционной полости и рецидив кисты.
Кроме этого, важно учитывать характер боли: ноющая, стреляющая, усиливающаяся при накусывании, постоянная, периодическая и т. п.
Если после операции появилась боль, то для уточнения диагноза необходимо учитывать и другие сопутствующие признаки:
- повышенная температура тела;
- усиление болей при наклонах головы;
- избыточная чувствительность пораженного зуба;
- заложенность в носу и пр.
Для уточнения диагноза и составления плана необходимого лечения придется провести некоторые обследования, в частности, рентгенографию и ортопантомографию.
Восстановление после резекции верхушки корня зуба
Как мы уже говорили, процедура апикоэктомии – сложная операция, длительность которой составляет около 1 ч. При соблюдении всех рекомендаций врача восстановление происходит относительно быстро.
На протяжении 2-3-х дней следует избегать значительной физической активности.
Кушать можно уже спустя 3 ч после вмешательства, но только теплую и жидкую пищу. В будущем рекомендуется отказаться от слишком горячей и холодной пищи, а также от слишком соленых и кислых продуктов.
Нежелательно в дальнейшем проводить агрессивное отбеливание зубов.
Первые несколько дней после операции может беспокоить отечность тканей и незначительная боль. Однако с применением антибиотиков и обезболивающих средств рана быстро заживает, а боль бесследно проходит.
Оперирующий хирург может назначить профилактическую рентгенографию через 2-3 месяца после вмешательства, чтобы убедиться в успешном купировании инфекционного процесса.
На протяжении 3-х месяцев после процедуры желательно избегать употребления твердой пищи, такой как орехи, семечки и т. д.
В подавляющем большинстве случаев резекция верхушки корня зуба помогает пациентам сохранить зуб с его основными функциями, а также предупредить многие стоматологические проблемы в будущем.