Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Симбалта
Последняя редакция: 05.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Симбалта - это торговое название лекарственного препарата, основным действующим веществом которого является дулоксетин. Дулоксетин относится к классу препаратов, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СНСИОЗ). Он используется для лечения различных психических и неврологических состояний.
Симбалта доступен в форме капсул различной дозировки. Дозировка и режим приема определяются врачом в зависимости от характеристик пациента и целей лечения. Важно использовать препарат только под наблюдением врача и строго соблюдать его рекомендации.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Симбалта
- Депрессия: Симбалта применяется для лечения депрессивных расстройств у взрослых. Он помогает улучшить настроение, энергию и способность к повседневным активностям.
- Общее тревожное расстройство (ОТР): Дулоксетин может быть назначен для лечения общего тревожного расстройства, которое характеризуется чрезмерной и необоснованной тревогой и беспокойством.
- Болевые синдромы: Симбалта используется для лечения хронических болевых синдромов, таких как нейропатическая боль, остеоартритическая боль, хроническая боль в спине и фибромиалгия.
- Периферическая нейропатия у диабетического происхождения: Препарат может быть применен для лечения болевых симптомов, связанных с периферической нейропатией у пациентов с диабетом.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Вот основные доступные дозировки Симбалты:
- 20 мг
- 30 мг
- 60 мг
Каждая капсула предназначена для приема целиком, чтобы обеспечить постепенное высвобождение дулоксетина и минимизировать побочные эффекты. Капсулы Симбалты разработаны для однократного ежедневного приема, при этом точная дозировка и схема лечения должны определяться лечащим врачом на основе клинических показаний.
Фармакодинамика
Его фармакодинамика связана с его способностью ингибировать обратный захват нейромедиаторов серотонина и норадреналина в синаптических щелях центральной нервной системы. Это приводит к увеличению концентрации этих нейромедиаторов в синаптических щелях и улучшению сигнальной передачи между нейронами. Также дулоксетин может оказывать альфа2-адреноблокирующее действие, что может способствовать его анальгетическому эффекту при нейропатической боли.
Фармакокинетика
Поглощение: Дулоксетин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Еда может замедлить его абсорбцию, но обычно не влияет на его биодоступность.
Метаболизм: Дулоксетин метаболизируется в печени через цитохром Р450, в основном с участием изофермента CYP2D6. Есть также вклад CYP1A2. Главными метаболитами являются дидезметилдулоксетин и глюкуронидные конъюгаты.
Элиминация: Метаболиты дулоксетина выделяются в основном через почки. Полувыведение дулоксетина и его метаболитов из плазмы составляет примерно 12 часов.
Фармакокинетические вариации: У пожилых людей и пациентов с нарушением функции печени могут наблюдаться изменения фармакокинетики дулоксетина. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (классификация по CKD) рекомендуется снижение дозы.
Взаимодействия: Дулоксетин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, включая ингибиторы и индукторы изоферментов CYP2D6 и CYP1A2.
Способ применения и дозы
Для лечения депрессии и общего тревожного расстройства:
- Начальная доза: Обычно составляет 60 мг один раз в день. В некоторых случаях врач может рекомендовать начать лечение с более низкой дозы для минимизации побочных эффектов.
- Максимальная доза: Для депрессии может достигать 120 мг в день в разделенных дозах, если это рекомендовано врачом.
Для лечения диабетической нейропатической боли:
- Начальная доза: Обычно составляет 60 мг один раз в день.
Для лечения фибромиалгии:
- Начальная доза: Может начинаться с 30 мг в день, с возможным увеличением до 60 мг один раз в день, основываясь на индивидуальной переносимости и эффективности лечения.
Для лечения хронической мышечно-скелетной боли:
- Начальная и рекомендуемая доза: Обычно 60 мг один раз в день.
Способ приема:
- Капсулы Симбалты следует принимать целиком, не разжевывая, не дробя и не открывая. Их можно принимать с пищей или без для уменьшения риска желудочного расстройства.
- Важно принимать препарат каждый день в одно и то же время для поддержания равномерного уровня лекарства в вашем организме.
- Не прекращайте прием Симбалты без консультации с врачом, так как это может вызвать нежелательные симптомы отмены.
При прекращении лечения:
- Врач может порекомендовать постепенно снижать дозу Симбалты перед полным прекращением, чтобы минимизировать риск синдрома отмены.
Использование Симбалта во время беременности
Применение Симбалты во время беременности может быть связано с рисками для плода.
Стандартные рекомендации отступают от использования Симбалты во время беременности, особенно в первом триместре, когда органы и системы ребенка находятся наиболее уязвимыми. В случае необходимости лечения депрессии или тревожного расстройства у беременной женщины, врач может рассмотреть альтернативные методы лечения или другие безопасные препараты. Если женщина уже принимает Симбалту и обнаруживает, что забеременела, она должна немедленно сообщить об этом своему врачу.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к дулоксетину или любому другому компоненту препарата не должны его принимать.
- Ингибиция МАО: Дулоксетин не должен приниматься одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), так как это может привести к серьезным реакциям взаимодействия, включая серотониновый синдром.
- Детский возраст: Дулоксетин не рекомендуется для детей и подростков без надлежащего наблюдения и рекомендаций врача.
- Беременность и кормление грудью: Нет достаточных данных о безопасности дулоксетина во время беременности и кормления грудью. Поэтому его применение в этих случаях должно осуществляться только по строгим показаниям и под наблюдением врача.
- Болезни печени и почек: Дулоксетин может быть нежелательным или требовать коррекции дозировки у людей с тяжелыми нарушениями функции печени или почек.
- Гипертония: Дулоксетин может вызывать повышение артериального давления, поэтому пациенты с гипертонией должны принимать его с осторожностью и под наблюдением врача.
- Судорожный порог: У пациентов с эпилепсией или нарушениями, повышающими риск развития судорог, применение дулоксетина может увеличить вероятность возникновения судорожных состояний.
- Другие состояния: Дулоксетин следует использовать с осторожностью у пациентов с увеличенным риском кровотечений, при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы или перед проведением хирургических вмешательств.
Побочные действия Симбалта
- Головная боль: Головная боль может быть одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов при использовании Симбалты. Это может проявляться как легкая или умеренная головная боль.
- Сонливость или беспокойство: У некоторых пациентов могут возникать сонливость или беспокойство в течение дня. Это может сказаться на способности сосредоточиться и выполнить повседневные задачи.
- Сухость во рту: Симбалта может вызывать сухость во рту у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно легкий и может быть справляемым.
- Потеря аппетита или изменения веса: У некоторых пациентов Симбалта может вызвать потерю аппетита или изменения веса, включая как потерю, так и набор веса.
- Потеря сексуального влечения или сексуальная дисфункция: Это одно из потенциальных побочных действий антидепрессантов, включая Симбалту. Оно может проявляться как уменьшение сексуального влечения, проблемы с возбуждением или оргазмом.
- Усталость или слабость: У некоторых пациентов Симбалта может вызвать усталость, слабость или ощущение общего недомогания.
- Повышение артериального давления: У некоторых людей при использовании Симбалты может возникать повышение артериального давления.
Передозировка
Передозировка дулоксетина (торговая марка Симбалта) может привести к серьезным побочным эффектам и осложнениям. Симптомы передозировки могут включать сонливость, головокружение, увеличение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тошноту, рвоту, диарею, судороги, а также психомоторное возбуждение и галлюцинации.
Взаимодействия с другими препаратами
- Ингибиторы ферментов печени: Препараты, которые влияют на активность ферментов печени, такие как ингибиторы цитохрома P450 (например, флуконазол, флуоксетин), могут повлиять на метаболизм дулоксетина, что может привести к увеличению его концентрации в крови и усилению его действия.
- Ингибиторы обратного захвата серотонина: Комбинация с другими препаратами, увеличивающими уровень серотонина в мозгу (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, триптаны, трициклические антидепрессанты) может привести к развитию синдрома серотонинового избытка.
- Препараты, угнетающие центральную нервную систему: Комбинация с другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему (например, алкоголь, бензодиазепины, снотворные, сильные болеутоляющие) может привести к усилению действия дулоксетина и увеличению риска сонливости и замедленных реакций.
- Препараты, повышающие риск кровотечений: Некоторые препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты (например, варфарин), некстатин, могут увеличить риск кровотечений при сочетании с дулоксетином.
- Препараты, повышающие артериальное давление: Сочетание с препаратами, которые могут повысить артериальное давление (например, симпатомиметики), может увеличить риск развития гипертонического криза.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Симбалта" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.