Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Сиофор
Последняя редакция: 05.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сиофор — это торговое наименование препарата, активным компонентом которого является метформин. Метформин относится к классу пероральных гипогликемических агентов, известных как бигуаниды, и широко используется для лечения 2 типа сахарного диабета у взрослых и детей старше 10 лет. Он помогает контролировать уровень сахара в крови, увеличивая чувствительность к инсулину и снижая количество производимого печенью глюкозы.
Механизм действия метформина включает:
- Уменьшение глюконеогенеза в печени: Метформин снижает производство глюкозы в печени, что является основным источником высокого уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.
- Увеличение чувствительности к инсулину: Улучшает способность мышц использовать доступный инсулин для превращения глюкозы в энергию.
- Замедление усвоения глюкозы в кишечнике: Может незначительно замедлить усвоение глюкозы из пищи, помогая контролировать уровни сахара в крови после еды.
Применение Сиофора:
- В качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином для улучшения контроля над уровнем глюкозы в крови.
- В некоторых случаях метформин применяется для лечения женщин с поликистозом яичников (ПКЯ), поскольку он способствует снижению уровня инсулина и может улучшить некоторые симптомы ПКЯ, такие как нерегулярные менструации.
Важные моменты:
- Метформин обычно хорошо переносится, но может вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка, диарея, вздутие живота и металлический привкус во рту, особенно в начале лечения.
- Хотя метформин считается безопасным для большинства людей, существуют определенные состояния и ситуации, при которых его использование может быть противопоказано, включая тяжелые нарушения функции почек или печени, а также состояния, повышающие риск развития молочнокислого ацидоза — редкого, но серьезного осложнения.
Перед началом лечения метформином важно обсудить со своим врачом все потенциальные побочные эффекты и противопоказания, а также необходимость регулярного мониторинга состояния вашего здоровья в процессе лечения.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Сиофора
- Сахарный диабет типа 2: Это наиболее распространенное показание к применению метформина. Сиофор помогает снижать уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом типа 2, улучшая чувствительность тканей к инсулину и уменьшая производство глюкозы в печени.
- Предиабетические состояния: Метформин также может применяться для лечения предиабетических состояний, таких как сахарный диабет типа 2. Он помогает предотвратить прогрессирование предиабетических состояний к диабету и снижает риск развития серьезных осложнений.
- Синдром поликистозных яичников (PCOS): Метформин может быть назначен женщинам с синдромом поликистозных яичников для улучшения функции яичников, стабилизации менструального цикла и повышения вероятности зачатия.
- Контроль веса: У некоторых пациентов метформин может быть назначен для контроля веса, особенно у тех, кто страдает от сахарного диабета или предиабетических состояний.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Сиофор (метформин) доступен в различных дозировках, как в миллиграммах (мг), так и в форме долей грамма. Обычные дозировки метформина включают:
- Таблетки по 500 мг
- Таблетки по 850 мг
- Таблетки по 1000 мг
Выбор конкретной дозировки зависит от индивидуальных потребностей пациента и рекомендаций врача. Важно соблюдать предписанную дозировку и не превышать ее без согласования с медицинским специалистом.
Фармакодинамика
- Уменьшение глюконеогенеза: Метформин снижает синтез глюкозы в печени, блокируя фермент глюконеогенеза, что приводит к уменьшению уровня глюкозы в крови.
- Улучшение чувствительности к инсулину: Метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, что помогает улучшить утилизацию глюкозы в мышцах и других тканях.
- Замедление сорбции глюкозы в кишечнике: Препятствует абсорбции глюкозы из пищи в кишечнике, что также способствует снижению уровня глюкозы в крови.
- Снижение аппетита и уменьшение потребления пищи: Некоторые пациенты замечают, что метформин снижает аппетит, что может способствовать контролю массы тела.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Метформин абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в тонком кишечнике. Абсорбция медленная и неполная, примерно 50-60% дозы.
- Метаболизм: Метформин не метаболизируется в организме, что означает, что препарат не проходит метаболических превращений в печени или других органах.
- Выделение: Около 90% метформина выводится через почки в неизмененном виде в течение первых 24 часов после приема препарата. Этот процесс происходит путем гломерулярной фильтрации и частично путем транспорта через почечные тубулы.
- Полураспад: Полураспад метформина составляет примерно 6,2 часа, что означает, что около 50% препарата удаляется из организма за каждые 6,2 часа.
- Время до достижения пика концентрации: Пиковая концентрация метформина в крови обычно достигается примерно через 2,5 часа после приема препарата.
- Биодоступность: Биодоступность метформина из препарата Сиофор составляет около 50-60% по сравнению с метформином в виде чистого вещества.
Способ применения и дозы
- Начальная дозировка: Дозировка обычно начинается с низкой дозы и постепенно увеличивается под контролем врача для достижения желаемого эффекта. Начальная доза может быть примерно 500 мг один или два раза в день.
- Увеличение дозы: Дозировка метформина может быть увеличена по мере необходимости с интервалом в несколько недель в зависимости от ответа на лечение и толерантности пациента. Максимальная рекомендуемая дневная доза метформина обычно составляет 2000-3000 мг.
- Продолжительность приема: Метформин обычно принимается регулярно, по предписанию врача. Продолжительность приема зависит от характеристик и особенностей заболевания пациента.
- Соблюдение диеты и физической активности: Важно также соблюдать диету и регулярно заниматься физическими упражнениями во время приема метформина для достижения наилучших результатов лечения.
- Особенности пациентов с нарушением функции почек: У пациентов с нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозировки метформина в соответствии с степенью нарушения функции почек. В таких случаях важно следовать рекомендациям врача.
Использование Сиофора во время беременности
Использование метформина во время беременности должно осуществляться под строгим медицинским наблюдением.
Исследования показывают, что метформин в небольших количествах может проникать через плаценту, но данные о его безопасности для плода ограничены. Некоторые исследования показывают, что метформин может быть менее опасным для развития ребенка, чем инсулин, особенно в отношении риска развития сахарного диабета у ребенка в будущем. Однако, наличие других рисков и побочных эффектов всегда должно учитываться.
Противопоказания
- Кетоацидоз: Метформин противопоказан при наличии кетоацидоза - серьезного осложнения сахарного диабета, характеризующегося повышенным уровнем кетоновых тел в крови и кислотозом. Это состояние может быть вызвано неправильным применением метформина, инсулиновой терапией или другими причинами.
- Печеночная недостаточность: У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени метформин может накапливаться в организме и вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому он противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
- Почечная недостаточность: Почки играют ключевую роль в выводе метформина из организма. Поэтому у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (по креатининовому клиренсу менее 30 мл/мин) метформин противопоказан из-за риска развития метформин-ассоциированной лактатацидоза.
- Алкогольная интоксикация: При употреблении алкоголя метформин может усиливать риск развития метформин-ассоциированной лактатацидоза.
- Серьезные инфекции и стресс: Временное прекращение приема метформина рекомендуется при наличии серьезных инфекций, стрессовых ситуаций, хирургических вмешательств или других условиях, которые могут увеличить риск развития метформин-ассоциированной лактатацидоза.
- Гипоксия: Метформин противопоказан при гипоксии - недостаточном поступлении кислорода к тканям организма, так как это может способствовать развитию метформин-ассоциированной лактатацидоза.
- Беременность и кормление грудью: Данные о безопасности метформина во время беременности неоднозначны, поэтому его применение во время беременности должно быть оговорено с врачом. Метформин выделяется в грудное молоко, поэтому также требуется консультация с врачом при применении препарата в период кормления грудью.
Побочные действия Сиофора
- Гастроинтестинальные расстройства: Наиболее частые побочные эффекты метформина связаны с ЖКТ, такие как тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, боли в животе и потеря аппетита. Эти симптомы обычно мягкие и временные, но иногда могут быть серьезными.
- Метаболические расстройства: Метформин может вызывать изменения в обмене веществ, такие как потеря веса или снижение уровня витамина B12. В редких случаях могут возникать также гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) или метаболическая ацидоз (кислотное отравление), особенно при применении препарата в больших дозах или у пациентов с нарушением функции почек.
- Нарушения работы печени: У некоторых людей при приеме метформина могут возникать нарушения функции печени, проявляющиеся в виде повышения активности печеночных ферментов.
- Нейрологические симптомы: В редких случаях могут наблюдаться нейрологические побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль, сонливость или бессонница.
- Аллергические реакции: Хотя редко, некоторые пациенты могут развить аллергические реакции на метформин, проявляющиеся в виде кожной сыпи, зуда, отека или ангионевротического отека.
Передозировка
Симптомы передозировки могут включать:
- Тахипноэ (ускоренное дыхание).
- Гипергликемию (высокий уровень глюкозы в крови).
- Метаболическую ацидоз (нарушение кислотно-основного баланса).
- Симптомы центральной нервной системы, такие как сонливость, головокружение, сильная слабость, а также судороги и даже кома в тяжелых случаях.
В случае подозрения на передозировку метформина необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки обычно включает проведение симптоматической терапии и коррекцию метаболических нарушений, а также введение бикарбоната для коррекции кислотности крови.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, влияющие на почечный клубочек: Лекарства, которые влияют на работу почечных клубочков, могут изменять скорость выведения метформина из организма и, таким образом, увеличивать его концентрацию в крови. К таким препаратам относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Препараты, влияющие на желудочно-кишечный тракт: Препараты, которые изменяют скорость прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт, такие как антациды, могут влиять на абсорбцию метформина.
- Препараты, повышающие риск гипогликемии: Некоторые лекарства, такие как сульфонилмочевина (например, глибенкламид) или инсулин, могут усиливать гипогликемический эффект метформина, что может привести к опасному снижению уровня сахара в крови.
- Препараты, повышающие риск молочной кислотозы: Препарат метформин может увеличить риск развития молочной кислотозы при одновременном применении с другими лекарственными средствами, такими как ингибиторы карбоангидразы (например, ацетазоламид) или алкоголь.
- Препараты, влияющие на витамин В12: Продолжительное применение метформина может привести к дефициту витамина В12. При одновременном приеме препаратов, содержащих витамин В12, может потребоваться коррекция дозировки.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Сиофор" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.