Преддиабет у взрослых и детей

Если врач поставил диагноз «преддиабет», особо паниковать не стоит, вед это состояние обратимое. Выполнение определенных требований поможет нормализовать работу поджелудочной железы и вернуть показатели крови к норме.

При этом лечение преддиабета подразумевает не только прием лекарств, помогающих снизить содержание сахара в крови, но и некоторые изменения в образе жизни человека. Ему придется отказаться от таких вредных привычек, как курение, употребление спиртных напитков, переедание.

Если имеет место лишний вес (или даже ожирение), с ним также придется бороться. Это будет не так сложно, если учесть, что важными требованиями при лечении преддиабета являются диета и регулярные посильные физические нагрузки (активные прогулки на воздухе, выполнение упражнений, работа на огороде и т.д.) длительностью не менее получаса, помогающие контролировать содержание сахара и холестерина в крови. Активные физические нагрузки стимулируют переработку глюкозы в энергию, а правильное питание облегчает работу поджелудочной железы, ответственной за выработку инсулина, участвующего в метаболизме глюкозы.

Почему так важно избавиться от жировых запасов? Не зря ведь говорят, что лишний вес является одним из факторов риска развития преддиабета. Все дело в том, что жировые клетки, не испытывающие потребности в энергии, получаемой из глюкозы, затрудняют ее доступ и к мышечной ткани, которой энергия просто необходима. Глюкоза поступает в организм, но не расходуется в полной мере. Ее излишки впоследствии и обнаруживаются в крови, которая в результате этого становится более густой.

Если показатели артериального давления повышены, нужно принять меры по его нормализации. Это может быть прием специальных препаратов («Эналаприл», «Фенигидин» и т.п.) по назначению врача или употребление продуктов и трав, приводящих давление в норму.

Физиотерапевтическое и хирургическое лечение в отношении преддиабета не являются актуальными.

Коррекция уровня сахара крови при помощи лекарств

К медикаментозному лечению преддиабета врачи прибегают не так часто. Показание к применению этого метода лечения является отсутствие положительных результатов терапии при помощи диеты и специально разработанной системы физических упражнений.

Чаще всего пациентам с преддиабетом в запущенной стадии врачи назначают противодиабетический препарат «Метформин», который улучшает восприимчивость тканей организма к инсулину, тормозит всасывание глюкозы в кишечнике, уменьшает секрецию глюкозы печенью и стимулирует утилизацию ее излишков, снижает уровень холестерина.

«Метформин» при преддиабете назначается лечащим врачом индивидуально в дозировке, зависящей от степени тяжести патологического процесса.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• недостаточность или нарушение функции почек (повышенный уровень креатинина),
• состояния, негативно влияющие на работу почек (обезвоживание организма, тяжелое течение инфекционных процессов, шоковое состояние, внутрисосудистое введение контрастных растворов, содержащих йод и т.д.),
• патологии, приводящие к кислородному голоданию тканей (сердечная недостаточность, тяжелые заболевания дыхательной системы, недавно перенесенный инфаркт миокарда),
• недостаточность функции печени,
• злоупотребление алкоголем,
• грудное вскармливание,
• период беременности и накануне зачатия,
• гиперчувствительность к метформину и другим компонентам препарата.

Препарат не применяется в педиатрии.

Побочные действия. Чаще всего пациенты, принимающие препараты на основе метформина, жалуются на тошноту, доходящую до рвоты, ухудшение аппетита, диарею, боли в эпигастрии, привкус металла во рту. Намного реже появляются такие симптомы как эритема, лактатацидоз (накопление в крови молочной кислоты), ухудшается усвоение витамина В12.

Меры предосторожности. Препарат может применяться как в составе монотерапии, так и в сочетании с другими сахаропонижающими средствами, что при отсутствии контроля за составом крови может привести к развитию гипогликемии, что в свою очередь приводит к нарушению концентрации внимания и невозможности выполнять работы, требующие сосредоточенности.

Во время лечения препаратом нужно обязательно контролировать работу почек, особенно если пациент по каким-то показаниям принимает препараты для снижения давления, мочегонные средства (диуретики) или НПВС.

Во время терапии препаратом нужно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и препаратов на основе спирта, усиливающих побочные эффекты лекарства.

При подготовке к операционному вмешательству, требующего введения наркоза, препарат отменяют за двое суток до начала операции.

Аналогом препарата «Метформин» является противодиабетическое средство того же класса бигуанидов «Сиофор», который назначается при предиабете по тем же показаниям. Предпочтение отдается препарату с меньшей дозировкой «Сиофор 500».

Способ применения и дозы. Начальная суточная доза препарата составляет 2-3 таблетки. Принимать их нужно по одной во время или после еды. Спустя 1,5-2 недели доза корректируется в зависимости от результатов анализа крови на сахар. Максимальная доза составляет 6 таблеток в сутки.

Противопоказания к применению. Те же, что и у препарата «Метформин».

Побочные действия. Идентичны тем, что наблюдаются во время приема «Метформина».

Вышеописанные препараты при преддиабете могут применяться в комплексе с сахароснижающии лекарствами, такими как «Манинил 5», «Амарил» и др.

Перроральный гипогликемический препарат «Манинил 5» относится в сульфаниламидам, производным мочевины. Активное вещество препарата – глибенкламид, стимулирующий бета-клетки поджелудочной железы и тем самым повышающий секрецию инсулина.

Препарат применяют как для лечения больных сахарным диабетом, так и для коррекции уровня сахара при преддиабете.

Подбор эффективной дозы осуществляется врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма больного и массы тела. Начинают лечения с минимальных доз препарата: 0,5-1 таблетки в сутки. Далее дозу корректируют в зависимости от самочувствия пациента и показателей крови.

Принимают препарат до еды. Таблетки проглатывают целиком и запивают водой. Принимать препарат нужно в одно и то же время каждый день. Курс лечения корректируется в зависимости от состояния пациента.

Противопоказания к применению. Препарат не предназначен для лечения сахарного диабета 1 типа. Его не применяют при большой вероятности развития ацидоза, после резекции поджелудочной железы, при тяжелых патологиях почек и печени. Нельзя проходить лечение препаратом в период беременности и лактации. Не используется в педиатрии.

Не назначают лекарство при гиперчувствительности к его компонентам, при повышенной чувствительности к сульфаниламидам и препаратам сульфанилмочевины.

Побочные действия. В результате приема препарата может развиваться гипогликемия, увеличиваться масса тела, беспокоить нарушения пищеварения. В начале терапии у отдельных пациентов отмечались кратковременные нарушения зрения и аккомодации, появление зуда, высыпаний на коже, повышение светочувствительности. Тяжелые реакции наблюдаются крайне редко.

«Амарил» - сахароснижающий препарат того же класса, что и «Манинил 5». Активное вещество препарата – глимепирид.

Способ применения и дозы. Начальная доза препарата составляет 1 мг. Если она оказывается недостаточной, врач пересматривает назначения в сторону повышения дозировки или замены препарата.

При преддиабете препарат обычно назначают в случае неэффективности терапии «Метформином».

Противопоказания к применению. Препарат не рекомендуется использовать для лечения детей, беременных женщин, кормящих матерей.

Нельзя назначать препарат пациентам в нарушениями работы печени и почек, а также тем, у кого повышена чувствительность к составляющим препарата и сульфаниламидам.

Побочные действия идентичны препарату «Манинил 5».

Принимая вышеописанные и подобные им препараты нужно учитывать, что без следования требованиям низкоуглеводной диеты добиться улучшения ситуации попросту невозможно. Медикаментозная терапия имеет смысл лишь в комплексе с правильным питанием и физической нагрузкой.

Оставаться активными и получать все необходимые организму вещества поможет прием витаминов и витаминно-минеральных комплексов.

Преддиабет – состояние, требующее особого внимания к своему здоровью и отказа от вредных привычек, а значит и алкоголь, и сигареты стоит хотя бы на время предать забвению. Тем более что прием противодиабетических препаратов и спиртных напитков во многих случаях может обернуться неприятными последствиями.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Народное лечение

Поскольку медикаментозное лечение не является основой терапии преддиабета, а предпочтение отдается диете и физическим нагрузкам, использование народных методов лечения нарушений толерантности к глюкозе нужно обязательно обсудить с лечащим врачом. Если он посчитает такое лечение целесообразным, можно применять рецепты народной медицины, направленные на улучшение работы поджелудочной железы, снижение усвоения глюкозы в кишечнике, оптимизацию обмена веществ.

1. В течение 3 недель перед каждым приемом пищи выпивать четверть стакана смеси сока свежей свеклы и капустного рассола (брать в равных количествах). Спустя неделю курс можно повторять. Если у пациента диагностирован панкреатит, возможность применения такого «лекарства» следует обсудить с гастроэнтерологом.
2. Утром смолоть 2 ст.л. гречневой крупы и залить их стаканом нежирного кефира, съесть за 30 минут до ужина. Тоже самое сделать на ночь, а утром употребить перед завтраком.
3. Лечебный салат: одну крупную луковицу и хорошую щепотку смеси укропа и петрушки измельчить и приправить оливковым маслом. Лук нужно обдать кипятком. Употреблять салат каждый день.
4. Положительное влияние на пищеварение и обмен веществ оказывает отвар семени льна (1 ст.л. на стакан воды). Принимать его нужно с утра натощак.

Лечение преддиабета травами - это употребление полезных и вкусных отваров на основе корня девясила, листьев черники и земляники, плодов шиповника, травы тысячелистника, побегов смородины.

[50], [51], [52], [53]

Гомеопатия

Поскольку многие симптомы преддиабета напоминают проявления сахарного диабета 2 типа, то и гомеопатическое лечение данного состояния может проводиться теми же препаратами, которые применяют при явном диабете. Но в любом случае, прежде чем начать лечение средствами гомеопатии, нужно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Самым первым препаратом, на который стоит обратить внимание человеку с повышенным уровнем сахара крови, считается Натриум фосфорикум. Его назначают при появлении начальных симптомов развивающегося диабета 2 типа. Концентрация солей фосфора подбирается в индивидуальном порядке соответственно уровню глюкозы в крови.

В качестве профилактики сахарного диабета при появлении симптомов преддиабета можно применять и такие гомеопатические лекарства как Арсеника, Графитис, Секале корнутум. Противопоказаниями к таким препаратам может быть индивидуальная непереносимость компонентов или злоупотребление алкоголем (в случае назначения спиртовых настоек).

Важно обращать внимание на то, что гомеопатические препараты действуют по принципу «клин клином вышибают», а значит на начальном этапе терапии возможно ухудшение состояния больного, которое не указывает на неэффективность или опасность терапии. Другое дело, если препарат в течение длительного времени (более 2 месяцев) не показывает никаких результатов. Тогда его стоит заменить или пересмотреть дозировку.