Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Ставудин
Последняя редакция: 14.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ставудин (стереоизомер дидеокситимидина) - это противовирусное лекарство, используемое в терапии ВИЧ-инфекции. Оно относится к классу нуклеозидных обратных транскриптазных ингибиторов (НОТИ). Вот основные моменты о Ставудине:
- Механизм действия: Ставудин встраивается в цепь вирусной ДНК вместо нормального нуклеозида. Это приводит к прекращению дальнейшей синтеза вирусной ДНК и ингибирует репликацию вируса.
- Применение: Ставудин используется в комбинации с другими антивирусными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции. Он может быть назначен как часть первой линии терапии ВИЧ, хотя в некоторых странах его использование снижается из-за побочных эффектов.
- Побочные эффекты: Ставудин может вызывать различные побочные эффекты, включая нейропатию (периферическую невропатию), лактатную ацидоз, гепатомегалию (увеличение печени), липодистрофию (изменения жирового обмена), анемию и нейтропению (снижение уровня нейтрофилов в крови).
- Примечания: Ставудин уже не рекомендуется в качестве препарата первой линии из-за своих побочных эффектов и возможности применения более безопасных альтернативных препаратов. Он может быть использован в качестве второй линии лечения или в случае, если другие лекарства неэффективны или недоступны.
Важно получить рекомендации и наблюдение врача при использовании Ставудина, особенно из-за его потенциально серьезных побочных эффектов.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Ставудина
- Лечение ВИЧ-инфекции: Ставудин используется в качестве части комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) для контроля репликации вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организме. Обычно он назначается вместе с другими противовирусными препаратами, такими как ингибиторы протеазы или другие ингибиторы обратной транскриптазы.
- Профилактика передачи ВИЧ: В некоторых случаях, например, у беременных женщин с ВИЧ-инфекцией или у людей, подвергшихся инфицированию в результате контакта с зараженным материалом, Ставудин может быть назначен в качестве профилактического средства для предотвращения передачи ВИЧ.
- Предотвращение ВИЧ-инфекции после возможного экспозома: В некоторых случаях, когда человек подвергается возможному риску инфицирования ВИЧ (например, после профессионального контакта с инфицированным материалом), Ставудин может быть использован вместе с другими противовирусными препаратами для предотвращения развития инфекции.
- Лечение острого ВИЧ-инфицирования у новорожденных: У новорожденных, инфицированных ВИЧ, Ставудин может быть назначен вместе с другими антивирусными препаратами для лечения острой фазы инфекции.
Форма выпуска
1. Капсулы
- Дозировки: Обычно доступен в дозировках 15 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг.
- Использование: Капсулы принимаются орально, с водой, независимо от приема пищи.
2. Порошок для приготовления перорального раствора
- Дозировки: Порошок предназначен для разведения в воде и создает раствор, который можно принимать через рот.
- Использование: Эта форма особенно удобна для детей или взрослых, имеющих трудности с глотанием капсул.
Фармакодинамика
Ставудин (также известный как диданозин) является противовирусным препаратом, который применяется для лечения инфекции ВИЧ. Его фармакодинамика заключается в том, что он является ингибитором обратной транскриптазы ВИЧ. Обратная транскриптаза - это фермент, который ВИЧ использует для преобразования своего РНК в ДНК, чтобы встроить его в геном инфицированной клетки. Путем ингибирования этого фермента ставудин помогает замедлить вирусную репликацию и распространение в организме. Это позволяет снизить уровень вирусной нагрузки в крови и замедлить прогрессирование инфекции ВИЧ.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Ставудин обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Его абсорбция может быть снижена, если он принимается с пищей.
- Распределение: Он хорошо распределяется по организму, включая ткани и органы. Ставудин проникает через плацинту и выделяется в грудное молоко.
- Метаболизм: Ставудин метаболизируется в печени. Главный метаболит, диданозиновый трофат, также имеет антивирусную активность.
- Выделение: Большая часть ставудина и его метаболитов выводится из организма через почки. Уровни ставудина могут быть увеличены у пациентов с нарушением функции почек.
- Полувыведение: Полувыведение ставудина из организма составляет около 1-2 часа, что означает, что препарат быстро выводится из организма.
- Межиндивидуальные различия: Ставудин подвержен существенным межиндивидуальным различиям в фармакокинетике, включая метаболические различия и изменения у пациентов с нарушением функции печени или почек.
Способ применения и дозы
Способ применения:
Ставудин доступен в форме капсул и порошка для приготовления перорального раствора. Препарат может быть принят с пищей или без, и важно принимать его каждый день в одно и то же время для поддержания постоянного уровня лекарства в крови.
Капсулы:
- Проглотите капсулу целиком с небольшим количеством воды.
- Не разжевывайте и не вскрывайте капсулу.
Порошок для орального раствора:
- Тщательно смешайте порошок с указанным количеством воды.
- Убедитесь, что порошок полностью растворился.
- Принимайте немедленно после приготовления.
Дозировка:
Дозировка Ставудина зависит от веса пациента и состояния почек. Важно регулярно проверять функцию почек, так как при нарушениях необходимо корректировать дозу.
Взрослые и дети весом 60 кг и более:
- Стандартная доза: 40 мг каждые 12 часов.
Взрослые и дети весом меньше 60 кг:
- Стандартная доза: 30 мг каждые 12 часов.
Дети (в зависимости от веса и возраста):
- Дозы для детей рассчитываются индивидуально, обычно 1 мг/кг каждые 12 часов.
- Максимальная доза для детей не должна превышать 40 мг каждые 12 часов.
Особые указания:
- В случае забытой дозы препарата, примите её как можно скорее, но если уже почти пришло время следующей дозы, пропустите забытую дозу и продолжайте регулярный график приема. Не удваивайте дозу.
- Не прекращайте прием препарата без консультации с врачом, даже если чувствуете улучшение.
- Регулярные медицинские осмотры и лабораторные исследования важны для мониторинга вашего состояния и возможных побочных эффектов лекарства.
Использование Ставудина во время беременности
Ставудин, также известный как диданозин, является противовирусным препаратом, который обычно используется в терапии ВИЧ-инфекции. Использование ставудина во время беременности требует особой осторожности.
Как и многие другие противовирусные препараты, ставудин может иметь потенциальные риски для развития плода. Поэтому важно, чтобы женщины, принимающие ставудин и планирующие беременность или забеременевшие, обсудили это с врачом. Врач может пересмотреть схему лечения и решить, нужно ли продолжать прием ставудина или перейти на другие лекарственные препараты, безопасные для беременности.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Людям с известной гиперчувствительностью к ставудину или другим ингредиентам препарата не следует его принимать.
- Сахарный диабет: При лечении ставудином необходимо осторожство у пациентов с сахарным диабетом, так как препарат может вызвать гипергликемию.
- Печеночная недостаточность: При наличии тяжелой печеночной недостаточности ставудин может быть противопоказан или требует особого наблюдения и осторожного назначения.
- Периферическая невропатия: Применение ставудина может быть противопоказано у пациентов с уже имеющейся периферической невропатией.
- Миопатия: У пациентов с миопатией применение ставудина может быть нежелательным из-за риска ухудшения состояния.
- Беременность и кормление грудью: Применение ставудина во время беременности и кормления грудью может потребовать оценки пользы и рисков для матери и плода. Это должно быть решено врачом.
- Педиатрическая популяция: Возрастные ограничения и противопоказания могут быть применимы к детям в зависимости от возраста и состояния здоровья.
- Взаимодействие с другими препаратами: Ставудин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, что также может повлиять на его противопоказания и дозировку.
Побочные действия Ставудина
- Нейропатия: Одним из наиболее известных побочных эффектов ставудина является периферическая нейропатия, которая проявляется как онемение, покалывание или боль в конечностях. Этот симптом может быть обратимым при снижении дозы или прекращении приема лекарства.
- Панкреатит: У некоторых пациентов ставудин может вызвать воспаление поджелудочной железы, что проявляется как боль в верхнем животе, тошнота и рвота.
- Гепатотоксичность: В редких случаях ставудин может вызвать повышение уровня печеночных энзимов в крови, что указывает на повреждение печени.
- Лактатная ацидоз: Это серьезное побочное действие, которое может проявиться как усталость, слабость, тошнота, рвота, болящие мышцы, боли в животе или дыхательная недостаточность.
- Липодистрофия: Ставудин может вызывать изменения в распределении жирового слоя тела, такие как потеря жировой ткани в лице, руках и ногах, а также накопление жира в области живота, шеи или груди.
- Анемия и нейтропения: Применение ставудина может вызвать уменьшение количества красных кровяных клеток (анемия) и белых кровяных клеток (нейтропения).
- Другие побочные эффекты: К другим возможным побочным эффектам ставудина относятся тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, бессонница, а также аллергические реакции.
Передозировка
Передозировка ставудина может привести к развитию серьезных побочных эффектов, включая токсичность для костного мозга и периферической нервной системы. Симптомы передозировки могут включать снижение числа лейкоцитов, анемию, нейропатию и другие нежелательные реакции.
В случае подозрения на передозировку ставудином необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки может включать симптоматическую терапию, поддержание функций органов и систем, а также применение специфических антидотов или методов детоксикации при необходимости.
Взаимодействия с другими препаратами
- Противовирусные препараты: Ставудин может взаимодействовать с другими антиретровирусными препаратами, такими как зидовудин (AZT), ламивудин (3TC), тенофовир (TDF), эфавиренц (EFV), ритонавир (RTV) и другими. Некоторые из этих взаимодействий могут быть благоприятными, например, комбинированная терапия может усилить эффективность лечения, но другие могут привести к увеличению побочных эффектов.
- Антибиотики и антимикробные средства: Некоторые антибиотики, такие как тетрациклины или флуорхинолоны, а также противогрибковые препараты, могут уменьшить абсорбцию ставудина из желудочно-кишечного тракта, что может снизить его эффективность.
- Препараты, влияющие на кислотность желудочного сока: Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, такие как антациды или ингибиторы протонной помпы, могут увеличить риск повышения уровня ставудина в крови из-за уменьшения его метаболизма.
- Препараты, влияющие на функцию печени или почек: Препараты, влияющие на функцию печени или почек, могут изменять фармакокинетику ставудина. У пациентов с нарушением функции печени или почек может потребоваться коррекция дозировки ставудина.
- Препараты, вызывающие кардиотоксичность: Некоторые препараты, такие как амидарон, могут усилить кардиотоксические эффекты ставудина.
Условия хранения
Ставудин следует хранить при комнатной температуре, защищенным от света и влаги. Хранение в местах с контролируемой температурой и влажностью помогает сохранить эффективность препарата. Важно избегать хранения ставудина в местах, где он может подвергаться воздействию прямых солнечных лучей или экстремальных температурных условий, так как это может негативно сказаться на его стабильности и качестве. Как и с любым лекарственным средством, следует хранить ставудин в месте, недоступном для детей и животных.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ставудин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.