Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Степени и стадии рака простаты (рака предстательной железы)
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Наиболее широко распространена классификация рака простаты (рака предстательной железы) Глиссона (существует пять степенией в зависимости от степени утраты дифференцировки клеток). Показатель Глиссона подсчитывают суммированием двух наиболее часто встречающихся в препарате категорий, он имеет важное диагностическое и прогностическое значение.
В настоящее время клиническую стадию рака простаты (рака предстательной железы) определяют в соответствии с предложенной Международным противораковым союзом классификацией шестого издания (2002).
Выделяют следующие стадии рака простаты (рака предстательной железы):
Т1 - случайно выявленная опухоль (не пальпируемая и не выявляемая при УЗИ).
- Т1а - случайно выявленная опухоль (при ТУР простаты), занимающая менее 5% резецированной ткани.
- T1b - случайно выявленная опухоль (при ТУР простаты), занимающая более 5% резецированной ткани.
- T1c - не пальпируемая опухоль простаты, выявленная при биопсии под контролем ТРУЗИ: показания к биопсии - повышение уровня ПСА.
Т2 - опухоль ограничена простатой.
- Т2а - опухоль занимает не более половины одной доли.
- Т2b - опухоль занимает более половины одной доли.
- Т2с - опухоль локализована в обеих долях.
Т3 - опухоль прорастает за пределы капсулы простаты.
- Т3а - экстракапсулярное распространение опухоли.
- Т3b - экстракапсулярное распространение с инвазией семенных пузырьков.
Т4 - опухоль фиксирована или прорастает в соседние органы.
Nx - метастазы в регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены.
N0 - нет метастазов в регионарные лимфатические узлы.
N1 - метастазы в регионарные лимфатические узлы.:
Мх - отдалённые метастазы не могут быть оценены.
М0 - отдалённых метастазов нет.
M1 - отдалённые метастазы.
- М1а - метастазы в лимфатические узлы, не относящиеся к регионарным.
- Mlb - метастазы в кости: именные пузырьки).
- М1с - метастазы в другие органы (прямая кишка, семенные пузырьки).
Оценивают распространенность опухоли в пределах простаты и ее отношение к близлежащим органам и тканям (категория Т), вовлечённость регионарных опухолевых узлов (категория N) и наличие отдалённых метастазов (категория М). При определении степени местного распространения процесса, прежде всего, следует определить, ограничена опухоль простатой (локализованные формы раком простаты (Т1с-Т2с) или выходит за пределы ее капсулы (Т3а-Т4b). Оценивать регионапные лимфатические узлы следует лишь в тех случаях, когда это напрямую влияет на лечебную тактику - обычно при планировании радикального лечения.
[Виды рака простаты:
- мелкоацинарный;
- крупноацинарный;
- криброзный;
- папиллярный;
- солидно-трабекулярный;
- эндометриоидный;
- железисто-кистозный;
- слизеобразующий.