Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Тиреотропный гормон в крови новорожденных (тест на врожденный гипотиреоз)
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Врождённый гипотиреоз может быть обусловлен аплазией или гипоплазией щитовидной железы у новорождённых, дефицитом ферментов, участвующих в биосинтезе тиреоидных гормонов, а также дефицитом или избытком йода во время внутриутробного развития. Причиной может быть и действие радионуклидов йода, так как с 10-12 нед внутриутробного развития щитовидная железа плода начинает накапливать йод. Клинические проявления врождённого гипотиреоза включают большую массу тела новорождённого; отёчность кистей, стоп, лица, плотную кожу; гипотермию; слабый сосательный рефлекс; интенсивную прибавку массы тела.
Референтные величины (норма) концентрации тиреотропного гормона в крови у новорождённых
|
Возраст |
Уровень неонатального ТТГ, мЕд/л |
|
Новорождённый |
<20 |
|
1-й день |
11,6-35,9 |
|
2-й день |
8,3-19,8 |
|
3-й день |
1,0-10,9 |
|
4-6-й день |
1,2-5,8 |
При подозрении на врождённый гипотиреоз определение тиреотропного гормона проводят на 4-5-й день после рождения. Повышение уровня тиреотропного гормона считают показанием к лечению тиреоидными гормонами. Лечение начинают не позднее 5-17-го дня после рождения. Адекватность дозы препаратов контролируют по концентрации сT4 и тиреотропного гормона.
Если гипотиреоз сочетается с хронической недостаточностью коры надпочечников, необходимы коррекция состояния кортикостероидами и осторожный подбор доз тиреоидных гормонов во избежание надпочечникового криза.