Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия: симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ) определяется как значительное снижение уровня IgG с или без дефицита других классов иммуноглобулинов у ребенка старше 6 месяцев, при условии исключения других иммунодефицитных состояний.
Патогенез
Достоверно механизм транзиторной младенческой гипогаммаглобулинемии не известен, однако были предложены несколько вариантов патогенеза этого состояния: дефект созревания Т-лимфоцитов, аномалии синтеза цитокинов, наличие материнских анти-IgG антител,тормозящих синтез собственных. Однако во всех случаях транзиторной младенческой гипогаммаглобулинемии с возрастом происходит нормализация уровня иммуноглобулинов.
Симптомы
Среди пациентов с транзиторной гипогаммаглобулинемией часто повышена частота инфекционных заболеваний, в основном не угрожаемых для жизни, В основном встречаются средние отиты, синуситы и бронхиты. Тяжелые инфекции, вызванные условно-патогенной флорой, продолжающиеся у детей старше 2-3 лет, не характерны для данного состояния.
Диагностика
Критерии диагностики данного состояния полностью не стандартизированы. Считается, что о транзиторной гипогаммоглобулинемии говорят при снижении концентрации одного или более изотипов иммуноглобулина более чем на дна стандартных отклонения от возрастной нормы. При этом синтез специфических антител, уровни Т- и В-клеток соответствуют возрастной корме.
Лечение
У пациентов с транзиторной гипогаммоглобулинемией как правило не обнаруживается дефицит специфического антителообраэования. Заместительная терапия таким пациентам не показана. Лишь при тяжелых бактериальных инфекциях (особенно вызванных пневмококком, N.influenzae, менингококком) Ггтким детям назначается внутривенный иммуноглобулин, учитывая, что у детей младшего возраста отсрочен синтез антител против полисахаридных антигенов.
Прогноз
При отсутствии других дефектов, состояние коррегируется само по себе и не требует лечения.
Что нужно обследовать?
Какие анализы необходимы?
Использованная литература